X: đại diện cho các ion Na+ hoặc K+.
c. Thể amiăng
10.4.6. Tiến triển của bệnh bụi phổi–atbet
Thời gian tiến triển của bệnh bụi phổi–atbet rất thay đổi và thường rất lâu đối với tổn thương màng phổi. Thời gian này lại càng lâu từ năm đầu tiếp xúc đến khi phát sinh ung thư. Các tổn thương vĩnh viễn khơng hồi phục, nhưng khơng cĩ khuynh hướng phát triển khi đã ngừng tiếp xúc. Giai đoạn kết thúc bệnh rất ngắn: bệnh nhân tử vong do viêm phổi – phế quản hoặc suy tim và đơi khi cịn do khối u phát triển đến màng tim. Nĩi chung, tiên lượng bệnh rất xấu. Phần lớn bệnh nhân cĩ khối u màng phổi hoặc màng bụng tử vong trong khoảng 12 – 18 tháng. Theo Whitwell và Rawcliffe (1971) thời gian sống từ khi xuất hiện triệu chứng ung thư màng phổi cĩ thể kéo dài 4–5 năm.
Các sợi amiăng cĩ thể dễ dàng xâm nhập qua da, đặc biệt qua da ngĩn tay cơng nhân khi bốc amiăng vào bao. Bên cạnh đĩ, amiăng cũng xâm nhập qua đường hơ hấp gây xơ hố phổi, màng phổi và cĩ thể dẫn đến ung thư. Tuy nhiên, gần đây người ta tìm ra rằng, tác động gây ung thư của sợi amiăng khơng phải ở bản chất kim loại mà là ở độ dài sợi. Chỉ cĩ những sợi cĩ chiều dài từ 5–250 micromet và dưới 3 micromet (đặc biệt dưới 1 micromet) mới cĩ khả năng tác động độc hại đối với phổi. Bệnh biểu hiện bởi những tổn thương đa dạng hơn bệnh Silicosis ở phổi, màng phổi và phế quản.
Đặc điểm lâm sàng: khĩ thở, thiếu ơxi mãn tính như tím tái, ngĩn tay dùi trống. Ho cũng là triệu chứng thường gặp. Triệu chứng quan trọng nhất cĩ thể phát hiện được là ran nổ nhỏ hạt nghe được ở cuối thì thở và gắng sức ở vùng đáy phổi. Khi bệnh tiến triển, bệnh nhân sút cân. Trường hợp u màng phổi, đau ngực dữ dội, khĩ thở ngày càng tăng. Trường hợp ung thư màng bụng, cổ chướng xuất hiện, bệnh nhân suy dinh dưỡng và mất thăng bằng điện giải do ăn kém ngon và nơn nhiều. Bệnh nhân cũng tử vong do viêm phổi – phế quản.
10.5. CÁC BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC Ơ NHIỄM VAØ GÂU ĐỘC