- Kết quả chức năng:
4.2.2.1.Thay đổi về điện võng mạc:
Chơng 4 Bàn luận
4.2.2.1.Thay đổi về điện võng mạc:
Điện võng mạc đã đợc áp dụng khảo mắt cận thị từ nhiều năm nay [14]. Với sự phát triển của công nghệ tế bào, cấu trúc võng mạc của mắt cận thị đã đợc hiểu rõ, hiểu sâu, từ đó máy ghi đo điện võng mạc có thể khảo sát từng vùng, từng điểm của võng mạc. Trong nghiên cứu cho thấy có 81,73% số mắt có thay đổi điện võng mạc tổng thể, chỉ có 18,27% số mắt có điện võng mạc bình thờng, điều đó chứng tỏ tổn hại của cấu trúc võng mạc khá nhiều, điều này sẽ ảnh hởng đến kết quả sau mổ của bệnh nhân. Theo Zayle [132], chức năng điện võng mạc của tế bào nón tổn thơng trớc, về sau khi chức năng thị giác bị giảm sút thì điện võng mạc của cả hai tế bào nón và que đều bị ảnh hởng. Kết quả đo điện võng mạc này có thể giải thích tại sao kết quả sau mổ trong nghiên cứu này không đợc cao nh một số báo cáo của các tác giả khác [18], [129]. Mặc dù điện võng mạc
8 2
giảm tơng ứng với mức độ thoái hóa đáy mắt, nhng không có sự liên quan nhiều với độ cận thị. Phân tích các biến đổi về sóng điện võng mạc cho nhiều kết quả không thống nhất đặc biệt là sóng A, Black [51] thấy có sự tăng biên độ còn Ponter [51] thấy có giảm biên độ. Tuy nhiên có sự thống nhất chung là có giảm biên độ sóng B, Francois thấy sóng B trong pha tối giảm ở 75% số mắt bị cận thị tiến triển, hiện tợng này thấy cả khi đáy mắt có rất ít tổn thơng [128]. Một số tác giả cho rằng giảm sóng B có liên quan đến mức độ cận thị [132]. Chan HL [45] khảo sát điện võng mạc nhiều điểm võng mạc cận thị cao thấy điện thế và hình dạng điện võng mạc ở vùng trung tâm thay đổi trớc, còn vùng ngoại vi bị tổn th- ơng sau. So sánh với các tác giả nớc ngoài, tỷ lệ tổn hại trên điện võng mạc trong nghiên cứu của chúng tôi cao hơn, mức độ nặng nề hơn [119].
Hình 4.1: Hình ảnh điện võng mạc giảm sút (BN Hoàng T.X)