đường týp 2 thì còn có nguy cơ giảm MĐX, chất lượng xương do tình trạng đề kháng và thiếu hụt Insulin, trình trạng gia tăng các yếu tố ngoại lai như IGF 1, giảm tốc độ chu chuyển xương, gãy xương vi thể do các yếu tố gan và môi trường tác động. Vấn đề can thiệp vào các yếu tố này liệu có thể thay đổi tình trạng MĐX hay không còn cần có nhiều nghiên cứu sâu hơn.
1.3. Gãy xương do loãng xương và các mô hình dự báo nguy cơ gãy xương xương
1.3. Gãy xương do loãng xương và các mô hình dự báo nguy cơ gãy xương xương khoáng trong xương (MĐX) thấp hơn so với trị số tham khảo của quần thể có thể được coi là gãy xương do loãng xương. Trong số các loại gãy xương thì gãy xương đốt sống, gãy xương hông (bao gồm gãy cổ xương đùi, gãy liên mấu chuyển và gãy dưới mấu chuyển) và gãy xương cổ tay được xem là các thể đặc trưng của gãy xương do loãng xương. Nhưng trong thực tế thì các nghiên cứu cho thấy hầu hết các gãy xương ở người có tuổi đều có liên quan với tình trạng MĐX thấp. Vì vậy mà đại đa số các loại gãy xương có liên quan đến người có tuổi đều có thể coi là gãy xương do loãng xương [64] [74].
Tuy nhiên, có những ý kiến khác nhau về việc xác định thế nào là gãy xương do loãng xương ở người có tuổi. Theo Kanis và cộng sự đề nghị xem xét gãy xương do loãng xương là các gãy xương ở bất kỳ vị trí nào có liên quan với tình trạng MĐX thấp và có tỉ lệ phát sinh trong quần thể gia tăng sau tuổi 50. Theo định nghĩa này thì các vị trí sau đây được cho là gãy xương do loãng xương: xương đốt sống, xương hông, xương cổ tay, xương cánh tay, xương sườn, xương chậu, xương đòn, xương bả vai, xương ức. Các gãy xương sọ, mặt,