4.3.1. Các vi khuẩn gây nhiễm trùng bệnh viện
Trong tổng số 246 chủng vi khuẩn phân lập được từ các mẫu bệnh phẩm gây NTBV tại Trung tâm chống độc trên 156 bệnh nhân chúng tôi nhận thấy A. baumannii là vi khuẩn gây NTBV hàng đầu với tỉ lệ 31.7%. Đứng hàng thứ hai là Ps. aeruginosa chiếm tỉ lệ 18.7%, K. pneumoniae đứng vị trí thứ ba với tỉ lệ 14.2%. Tiếp theo là Enterococci và S. aureus mỗi loại có tỉ lệ
tương đương nhau 7.3%. E. coli có tỉ lệ 6.1%. (Bảng 3.6; Biểu đồ 3.6). Trong
đó vi khuẩn Gram âm thường gặp nhất chiếm tỉ lệ 84.20%, vi khuẩn Gram dương chiếm tỉ lệ 15.80% (Biểu đồ 3.5)
Nghiên cứu của Nguyễn Việt Hùng cũng có kết quả tương tự như chúng tôi về tỉ lệ gây NTBV hàng đầu là A. baumannii, là một loại vi khuẩn Gram âm hiện nay rất phổ biến và gây viêm phổi bệnh viện hàng đầu tại các trung tâm ĐTTC, xuất hiện các chủng đa kháng và toàn kháng với các loại kháng sinh thông dụng hiện nay [5], [21], [23], [57], [80].
Tác nhân gây NTBV đứng thứ hai trong nghiên cứu của chúng tôi là
68
Việt Hùng. K. pneumoniae trong nghiên cứu của chúng tôi đứng vị trí thứ ba, thấp hơn một số kết quả nghiên cứu của các tác giả trong và ngoài nước.
Nhìn chung trong các vi khuẩn gây NTBV thì vi khuẩn Gram âm được tìm thấy nhiều nhất [1], [10], [20], [30], [72] như A. baumannii, E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter. Các vi khuẩn Gram dương chiếm khoảng 15% hay gặp là S. aureus, Streptococci, Enterococci [1], [41], [69].
Đây là định hướng quan trọng cho các thầy thuốc lâm sàng trong việc lựa chọn kháng sinh thích hợp cho bệnh nhân. Tuy nhiên sự thay đổi của các chủng vi khuẩn cho thấy tầm quan trọng của các nghiên cứu cập nhật thường xuyên và hệ thống các chủng vi khuẩn gây bệnh và tính nhạy cảm kháng sinh của chúng.