CHƯƠNG 12 ĐỘC HỌC MÔI TRƯỜNG VỀ THUỐC LÂ
12.4.3.3. Cacbon oxit (CO)
CO sinh ra do đốt chây khơng hoăn toăn điếu thuốc. CO chiếm từ 2–4% khĩi thuốc, tức lă một điếu thuốc chây sinh ra khoảng 20 ml CO. CO ở nồng độ cao rất nguy hiểm, cĩ thể gđy tử vong.
Cơ chế gđy độc: CO gđy hại đối với con người vă động vật khi nĩ hĩa hợp thuận nghịch với Hemoglobin (Hb) trong mâu:
HbO2 + CO HbCO + O2
Hemoglobin cĩ âi lực hĩa học đối với CO mạnh hơn đối với O2. Nĩ cố định Hb dễ hơn O2 gấp 250 lần. Hỗn hợp hemoglobin với CO lăm giảm lượng oxy lưu chuyển trong mâu, lăm giảm khả năng vận chuyển oxy của mâu, gđy ra ngạt.
Ngoăi ra, CO cịn tâc dụng với Fe trong xytochrom–oxydaze – men hơ hấp cĩ chức năng hoạt hĩa oxy – lăm bất hoạt men, lăm sự thiếu oxy căng trầm trọng. Bình thường nồng độ COHb trong mâu được giữ ở mức 0,4% do khí CO sản sinh trong cơ thể khơng phụ thuộc văo câc nguồn bín ngoăi. Triệu chứng của cơ thể ứng với nồng độ COHb trong mâu được thể hiện qua bảng 12.1.
Bảng 12.1: Triệu chứng của cơ thể ứng với nồng độ COHb trong mâu
TT Triệu chứng %COHb trong mâu 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Khơng cĩ dấu hiệu gì
Một văi biểu hiện khơng bình thường trong thâi độ ứng xử
Aûnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, giảm khả năng phđn biệt về khoảng thời gian, kĩm nhạy cảm giâc quan, kĩm phđn biệt độ sâng vă một văi chức năng tđm lý khâc.
Chức năng tim, phổi bị ảnh hưởng Đau đầu nhẹ, giên mạch mâu ngoại vi Đau đầu, mấp mây thâi dương
Đau đầu nhiều, mệt mỏi, hoa mắt chĩng mặt, buồn nơn, nơn mửa vă suy sụp
Suy sụp, ngất, mạch đập vă nhịp thở chậm dần
Ngất, giảm mạch đập vă nhịp thở, hơn mí vă co giật từng cơn Hơn mí, co giật từng cơn, tim mạch suy giảm vă nguy cơ tử vong Mạch yếu, thở chậm vă yếu dần rồi tắt thở sau văi giờ
Chết trong vịng 1 tiếng đồng hồ Chết trong vịng văi phút < 1,0 1,0 – 2,0 2,0 – 5,0 5,0 – 10,0 10 – 20 20 – 30 30 – 40 40 – 50 50 – 60 60 – 70 70 – 80 80 – 90 > 90
Đối với người hút một ngăy khoảng một bao thuốc lâ thì mức HbCO trong cơ thể đạt tới 5% hay chiếm 1 (ml) trong 100ml mâu. Đối với người nghiện thuốc lâ, HbCO trong mâu từ (2–10%) lăm giảm khả năng lao động, giảm thị lực về đím, khĩ thở khi phải gắng sức cơ bắp, gđy bệnh tim mạch, gđy xơ cứng mạch, dẫn đến nguy cơ tử vong.
•Trong khĩi thuốc chứa 3–4% CO
Đối với người nghiện thuốc, trong mâu, CO cĩ từ 3,5–25 ml/l.
•Hút 10 điếu thuốc, nồng độ CO trong mâu lă 6ml/l
•Hút 20 điếu thuốc, nồng độ CO trong mâu lă 8ml/l
•Hút 30 điếu thuốc, nồng độ CO trong mâu lă 12ml/l
•Hút 40 điếu thuốc, nồng độ CO trong mâu lă 20ml/l
Nồng độ CO trong mâu trín 12 ml/l gđy nhiễm độc mên tính thực sự. Trước khi lấy mâu để định lượng CO, cho người hút thuốc nghỉ hút trong 24h. Lượng CO tăng ở người bị tim mạch, ung thư, co thắt động mạch, hen biến chức, viím phế quản, đâi thâo đường, xơ gan.