Mức độ cải thiện về khí máu động mạch

Một phần của tài liệu đánh giá mức độ cải thiện lâm sàng, khí máu và chức năng hô hấp sau đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Trang 80 - 81)

Tất cả đối tƣợng trong nghiên cứu này đều có PaO2 và SaO2 lúc nhập viện thấp (PaO2 = 52,67 ± 7,44; SaO2 = 83,30 ± 8,93) nhƣng tăng rõ rệt ngay sau trong giờ đầu đƣợc thở oxy (p < 0,001). PaO2 tăng đến mức trên 80mmHg ngay trong giờ đầu và sau đợt điều trị PaO2 giảm xuống mức: 76.70 ± 10.18 mmHg.

của PaCO2 nhập viện là: 53,95 ± 13,27 mmHg. Sự thay đổi của PaCO2 trong vòng 48 giờ đầu tiên không có ý nghĩa thống kê, chỉ sau 72 giờ

thì sự giảm của PaCO2 mới có ý nghĩa và sau đợt điều trị thì giá trị của PaCO2 dao động xung quanh mức 45 mmHg.

Sự thay đổi của pH cũng không có ý nghĩa thống kê trong những giờ đầu tiên điều trị. Từ thời điểm sau 72 giờ pH tăng mới có ý nghĩa.

Sự thay đổi của HCO3- không có ý nghĩa trong cả quá trình điều trị. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy sự thay đổi các khí máu không đều nhau, sự hồi phục của hai SaO2 và PaO2 xảy ra rất sớm ở thời điểm 1 giờ sau nhập viện. pH, PaCO2 máu thay đổi muộn hơn ở thời điểm 72 giờ và ổn định đến thời điểm kết thúc điều trị. Sự thay đổi của HCO3- không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Để giải thích điều này, chúng tôi nhận thấy sự hồi phục của PaCO2 xảy ra chậm hơn có thể là do sự gia tăng hoạt động trung tâm hô hấp, gia tăng thông khí khoảng chết và hiệu ứng Haldane. Thận bù trừ bằng cách tăng HCO3- nhƣng có lẽ xảy ra chậm hơn.

Kêt quả này cũng phù hợp với nghiên cứu của Võ Phạm Minh Thƣ (2001) [24], Nguyễn Đình Tiến (1999) [13] và công bố của ATS (1995) [28].

Một phần của tài liệu đánh giá mức độ cải thiện lâm sàng, khí máu và chức năng hô hấp sau đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Trang 80 - 81)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(104 trang)