Thời gian điều trị chỉnh nha người lớn

Một phần của tài liệu Nhận xét lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị chỉnh nha bằng khí cụ cố định ở lứa tuổi 15 – 40 (Trang 76 - 77)

Thời gian điều trị chỉnh nha phụ thuộc rất nhiều yếu tố khỏc nhau, trong đú quan trọng nhất là mục tiờu điều trị và kế hoạch điều trị. Trong những trường hợp phải đạt được khớp cắn lý tưởng, thời gian điều trị thường kộo dàị Trong những trường hợp mà chỉ cần thay đổi vị trớ hoặc trục của một vài răng, thời gian điều trị sẽ ngắn hơn. Trong nhúm nghiờn cứu của chỳng tụi, bệnh nhõn cú mục tiờu điều trị rất khỏc nhau nờn thời gian điều trị cũng rất khỏc nhaụ Thời gian điều trị trung bỡnh của 40 bệnh nhõn là 18,3 ± 14,5 thỏng. Trong đú, cú 20 bệnh nhõn được điều trị trờn 18 thỏng chiếm tỷ lệ 50%, 11 bệnh nhõn được điều trị từ 12 thỏng đến 18 thỏng, chiếm tỷ lệ 27,5%, và 9 bệnh nhõn được điều trị dưới 12 thỏng, chiếm tỷ lệ 22,5%. Thời gian điều trị trong nhúm bệnh nhõn của chỳng tụi là tương đối ngắn so với những bỏo cỏo của cỏc tỏc giả khỏc. Skidmore và cộng sự [45]. tổng kết thời gian

điều trị của 336 bệnh nhõn chỉnh nha bằng khớ cụ cố định ở New Zealand và cho thấy thời gian điều trị trung bỡnh là 23,5 ± 4,7 thỏng. Thống kờ lớn hơn của Beckwith và cộng sự [19] tại 5 cơ sở chỉnh nha ở Hoa kỳ cho thấy thời gian điều trị chỉnh nha trung bỡnh là 28,6 thỏng. Nghiờn cứu của Beckwith chỉ ra rằng yếu tố tuổi khụng ảnh hưởng đến thời gian điều trị chỉnh nha, trong khi đú, nghiờn cứu của Fink và cộng sự [26] lại cho thấy cú ảnh hưởng. Trong nghiờn cứu của chỳng tụi, nhúm bệnh nhõn được điều trị chỉnh nha để phục hỡnh cú thời gian điều trị ngắn hơn. Nhúm bệnh nhõn này thường chỉ được gắn khớ cụ trờn một hàm, và khụng phải chỉnh khớp cắn, hay khớp mỳi tối đạ Thời gian điều trị dài thường gặp ở bệnh nhõn điều trị chỉnh nha cú nhổ răng. Số lượng bệnh nhõn này chưa nhiều nờn chỳng tụi chưa thể đưa ra nhận xột về thời gian điều trị chỉnh nha so với điều trị tương tự ở trẻ em. Đặc biệt, trong nghiờn cứu của chỳng tụi cú 5 bệnh nhõn được điều trị với kỹ thuật di xa nhúm răng sau hàm trờn (distal movement of upper bucal segment) chiếm tỷ lệ 12,5%. Trong số 6 bệnh nhõn này, kỹ thuật dựng vớt neo giữ trờn xương khẩu cỏi được thực hiện trờn 4 bệnh nhõn, khớ cụ di xa răng hàm Pendulum được thực hiện trờn 2 bệnh nhõn. Kỹ thuật này thường ớt được chỉ định trờn bệnh nhõn người lớn vỡ thời gian điều trị kộo dàị Trong nhúm này, thời gian điều trị trung bỡnh là 27 ± 4,5 thỏng. Kết quả của chỳng tụi phự hợp nghiờn cứu của Skidmore và cs. về cỏc yếu tố kộo dài thời gian điều trị như: răng chen chỳc trờn 3mm, khớp cắn loại II, điều trị cú nhổ răng. Cỏc yếu tố khỏc như: bệnh nhõn nam ớt hợp tỏc hơn bệnh nhõn nữ, bong mắc cài, vệ sinh răng miệng kộm thỡ khụng thể hiện rừ trong nghiờn cứu của chỳng tụị

Một phần của tài liệu Nhận xét lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị chỉnh nha bằng khí cụ cố định ở lứa tuổi 15 – 40 (Trang 76 - 77)