5. Bố cục của luận văn
3.3.1. Những thành công trong công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tà
chủ tài chính tại các BVCL thuộc Sở Y tế Bắc Kạn
Từ năm 2014 đến 2016, công tác quản lý kinh tế y tế tại các BVCL thuộc Sở y tế Bắc Kạn phải đối diện với rất nhiều thách thức, khó khăn. Tuy nhiên, đây cũng là một giai đoạn có sự thay đổi rõ rệt trong công tác Quản lý tài chính tại các Bệnh viện. Các mục chi cho con người, mua sắm sửa chữa, dịch vụ tăng nhanh trong khi đó Nhà nước không cấp thêm kinh phí (kinh phí cấp ổn định trong giai đoạn 2014 - 2016, chỉ tăng kinh phí tiền lương khi nhà nước thay đổi chế độ tiền lương). Bắt đầu từ năm 2008, sau khi được Ủy ban nhan dân tỉnh giao quyền tự chủ theo tinh thần Nghị định 43/2006/NĐ-CP, bằng nhiều giải pháp cải cách quản lý tài chính, tăng quyền tự chủ cho các đơn vị, tiết kiệm chi tiêu, phát triển xã hội hóa như: Thành lập và vận hành có hiệu quả khoa KCB theo yêu cầu và hàng năm đều có bổ sung nguồn kinh phí hoạt động cho các bệnh viện; Liên doanh liên kết lắp đặt thêm một số TTB y tế hiện đại, tổng số máy xã hội hóa theo hình thức phân chia, chênh lệch thu chi theo các tỷ lệ; hình thành hệ thống nhà thuốc bệnh viện với phương pháp quản lý chặt chẽ, có hiệu quả. Hết năm 2016, hầu hết các đơn vị có thu trong bệnh viện đã thực hiện công tác tự chủ về tài chính đều có ý thức quản lý tốt nguồn thu, tiết kiệm chi phí, phát huy thế mạnh của đơn vị, sử dụng hiệu quả các nguồn lực sẵn có, giảm thất thoát để nâng cao đời sống vật chất, tinh thần cho cán bộ viên chức cũng như chất lượng phục vụ người bệnh.
Sự thay đổi công tác quản lý về tài chính tại các Bệnh viện đã đem lại nhiều kết quả thuận lợi cho Bệnh viện như:
Bệnh viện được chủ động bố trí kinh phí để thực hiện nhiệm vụ, được ổn định kinh phí HĐTX theo định kỳ 3 năm và hàng năm có thể được tăng thêm tùy theo kinh phí của Nhà nước đầu tư cho y tế.
Đơn vị được liên kết với các tổ chức, cá nhân để hoạt động dịch vụ đáp ứng nhu cầu của xã hội theo quy định của pháp luật Chủ động về nguồn nhân lực, giám đốc bệnh viện được quyết định ký hợp đồng thuê khoán công việc đối với những công việc không cần thiết bố trí biên chế thường xuyên. Một số Bệnh viện đã thực hiện xã hội hóa các hoạt động như: Thuê vệ sinh công nghiệp; Thuê bảo vệ; Vận hành điện nước
Khuyến khích được lợi ích cá nhân. Các Bệnh viện được quyết định tổng mức thu nhập trong năm cho người lao động sau khi đã thực hiện trích lập quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp.
Chủ động mức chi một số hoạt động của Bệnh viện, nâng cao trách nhiệm, quyền hạn của trưởng đơn vị trong bệnh viện.