5. Bố cục của luận văn
4.3.2. Về phía ngành y tế
Ngành Y tế cần xem xét, thực hiện:
- Tăng cường kiểm tra công tác quản lý tài chính đối với các cơ sở y tế. Đây là hoạt động cần thiết, góp phần tăng cường quản lý nhà nước đối với các
đơn vị sự nghiệp trong quá trình thực hiện nhiệm vụ được giao. Thông qua công tác kiểm tra về tình hình chấp hành ngân sách, chấp hành các cơ chế, chính sách, chế độ của Nhà nước, tình hình thực hiện quy chế chi tiêu nội bộ của đơn vị, ngành y tế có thể uốn nắn kịp thời những sai sót và giải quyết những vướng mắc của đơn vị.
- Tăng cường công tác trao đổi kinh nghiệm với Sở Tài chính và các Sở, ngành liên quan khác về kết quả thực hiện cơ chế quản lý tài chính mới nhằm rút ra Ưu nhược điểm của cơ chế, cách thức triển khai và thực hiện cơ chế mới nhanh chóng và có hiệu quả.
KẾT LUẬN
Nghị định số 43 và tiếp theo là Nghị định 16 của Chính Phủ về Chính sách giao quyền tự chủ cho các BVCL đã tăng hiệu quả hoạt động, tiết kiệm chi phí, tăng nguồn thu cho bệnh viện đồng thời nâng cao khả năng đáp ứng của cơ sở y tế đối với nhu cầu KCB thực tế của địa phương. Việc thực hiện chính sách tự chủ tạo ra những tác động nhất định trong cung ứng, sử dụng và chi trả dịch vụ y tế. Quản lý tài chính tại các BVCL thuộc Sở Y tế Bắc Kạn đã đóng góp không nhỏ trong việc xây dựng và phát triển của các Bệnh viện, nâng cao chất lượng phục vụ KCB cho người bệnh, giảm bớt gánh nặng về NSNN.
Qua nghiên cứu cơ chế tự chủ về tài chính tại các BVCL thuộc Sở Y tế Bắc Kạn ta thấy kết quả rất rõ qua từng năm; nguồn thu sự nghiệp năm sau cao hơn năm trước; thu nhập của CBCCVC tăng lên theo từng năm; mua sắm tài sản và TTB cũng được tăng thêm. Tuy nhiên để sự nghiệp y tế thực sự vận hành theo cơ chế dịch vụ phù hợp với kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa phải có phương hướng và các giải pháp phát triển phù hợp. Ngày nay, mối quan hệ người bệnh với bệnh viện là mối quan hệ giữa người cung cấp dịch vụ và người trả giá cho những dịch vụ đó. Thêm nữa những bệnh viện công nói chung không còn “độc quyền” như trước mà bên cạnh đó còn những hệ thống dịch vụ y tế tư nhân được phép tự do hoạt động theo luật hành nghề y dược. Do đó, quản lý tài chính bệnh viện là chìa khoá quyết định sự thành bại của quản lý bệnh viện; quản lý tài chính bệnh viện quyết định sự tụt hậu hay phát triển của bệnh viện. Với đề tài “Cơ chế tựchủtrongquảnlý tài chính tại các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Bắc Kạn”, luận văn đã hoàn thành các nhiệm vụ cơ bản sau:
1. Làm sáng tỏ những vấn đề lý luận về cơ chế quản lý tài chính đối với ĐVSNCL thuộc lĩnh vực Y tế.
2. Trên nền tảng lý luận đó, luận văn tập trung vào phân tích việc khai thác và sử dụng các nguồn tài chính tại các BVCL thuộc Sở Y tế Bắc Kạn từ
đó đánh giá thực trạng cơ chế tự chủ tài chính tại các bệnh viện BVCL thuộc Sở Y tế Bắc Kạn.
3. Chỉ ra những hạn chế, tồn tại và đề xuất các giải pháp nhằm hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại các BVCL thuộc Sở Y tế Bắc Kạn. Đồng thời luận văn mạnh dạn đề xuất một số kiến nghị đối với nhà nước, các BVCL và người dân để đảm bảo điều kiện áp dụng các giải pháp đó, tạo môi trường thuận lợi cho các bệnh viện phát triển và làm tốt công tác thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về quản lý tài chính.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bộ Y tế (2011), Phân tích việc thực hiện chính sách tự chủ bệnh viện thế giới và thực tế ở Việt Nam.
2. Nguyễn Thị Kim Chúc (2011), Báo cáo chuyên đề: Kinh tế y tế và ứng dụngtrong quản lý tài chính bệnh viện, Dự án hỗ trợ đổi mới hệ thống y tế ViệtNam, Bộ Y Tế, Hà Nội.
3. Đàm Viết Cương (2004), “Bảo đảm tài chính y tế Việt Nam, viện phí hay bảo hiểm y tế”, Tạp chí Bảohiểmxãhội, số 02, tr.10-12.
4. Thu Hoài (2005), “Tự chủ tài chính trong ngành y tế - Những khó khăn bất cập”, Tạp chí Thanhtra tài chính, số 39, tr. 42-43.
5. Luật Ngân sách Nhà nước số 83/2015/QH13, Quốc Hội ngày 25 tháng 06 năm 2015 (2015).
6. Nghị định 85/2012/NĐ-CP của Chính Phủ về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụkhám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập, Chính phủ ban hành ngày 15/10/2012.
7. Nghị định số 10/2002/NĐ-CP về chế độ tài chính áp dụng cho đơn vị sự nghiệpcóthu, Chính phủ ban hành ngày 16/01/2002.
8. Nghị định số 43/2006/NĐ-CP quy định quyềntự chủ, tự chịu trách nhiệm vềthựchiện nhiệmvụ,tổ chứcbộ máy,biên chếvàtài chính đốivới đơnvị sựnghiệpcônglập, Chính phủ ban hành ngày 25/4/2006.
9. Quyết định 1895 1895/1997/QĐ-BYT về việc ban hành quy chế bệnh viện,
Bộ Y tế ban hành ngày 19/9/1997.
10. Quyết định số 05/2017/QĐ-UBND về việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức bộ máy của Sở Y tế Bắc Kạn, Ủy ban nhân dân tỉnh Bắc Kạn ban hành ngày 09/02/2017.
PHỤ LỤC
PHIẾU ĐIỀU TRA
VỀ TÌNH HÌNH TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TRONG CÁC BỆNH VIỆN CÔNG
Để giúp Sở Y tế trong việc đánh giá thực trạng tình hình thực hiện tự chủ tài chính tại các BVCL thuộc Sở Y tế Bắc Kạn. Kính đề nghị Ông/bà trả lời một cách đầy đủ các câu hỏi sau:
Các thông tin Ông/bà sẽ được giữ bí mật tuyệt đối trong quá trình điều tra. I. THÔNG TIN CHUNG:
-Giới tính: 1. Nam 2. Nữ
- Tuổi: …………...
-Trình độ chuyên môn:
1. Sơ cấp 2. Trung cấp, cao đẳng
3. Đại học 4. Trên đại học
- Chức vụ (chức danh): ...
II. ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG TÌNH HÌNH THỰC HIỆN TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP THUỘC SỞ Y TẾ BẮC KẠN
STT Tiêu chí Hoàn toàn không đồng ý Không đồng ý Bình thường Đồng ý Hoàn toàn đồng ý (1) (2) (3) (4) (5) 1
Nguồn thu của bệnh viện đã đáp ứng được các khoản chi theo tự chủ?
2
Nguồn thu của bệnh viện đã có thể tự trả toàn bộ lương cho cán bộ?
3
Nguồn lực con người đã đáp ứng được yêu cầu của tự chủ?
4
Cơ sở vật chất của bệnh viện đã đáp ứng được yêu cầu của tự chủ?
5
Các cơ chế chính sách hiện nay đã đáp ứng được yêu cầu về tự chủ về tài chính?
6
Bệnh viện đã thực hiện các khoản chi theo đúng nghĩa của tự chủ?
7
Bệnh viện vẫn bị ràng buộc bởi các quy định về định mức thu, chi của NN? 8
Tự chủ tài chính là xu hướng tất yếu của các bệnh viện công?
9
Tự chủ tài chính góp phần nâng cao chất lượng và dịch vụ KCB?
10
Tự chủ tài chính góp phần tháo gỡ khó khăn cho bệnh viện?
11
Việc xây dựng dự toán, thực hiện dự toán và quyết toán của đơn vị đã thực hiện theo tự chủ tài chính?
12
Tự chủ tài chính góp phần nâng cao hiệu quả sử dụng tài chính của bệnh viện?