Khái quát về tình hình triển khai và thực hiện chính sách Bảo hiểm xã

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) phát triển bảo hiểm xã hội tự nguyện cho nông dân trên địa bàn huyện kim bôi, tỉnh hòa bình (Trang 67 - 78)

hộitự nguyện trên địa bàn huyện Kim Bôi, tỉnh Hòa Bình

4.1.1.1. Các văn bản của nhà nước về việc thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội tự nguyện

Ngày 20 tháng 11 năm 2015, Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XIII, kỳ họp thứ8 đã thông qua Luật bảo hiểm xã hội năm 2015, trong đó có những quy định mới ưu việt hơn về BHXH tự nguyện, tuy nhiên luật này có hiệu lực từ ngày 01/01/2017 nên các quy định mới chưa có hiệu lực thi hành trên thực tế.

Để triển khai thực hiện chính sách BHXH tự nguyện, Bộ Lao động Thương binh và Xã hội và BHXH Việt Nam đã ban hành một loạt các văn bản hướng dẫn về BHXH tự nguyện cho người lao động, gồm:

- Thông tư số 02/2008/TT-BLĐTBXH ngày 31/01/2008 hướng dẫn thực hiện một sốđiều của Nghịđịnh số190/2007/NĐ-CP.

- Nghị định số 134/2008/NĐ-CP ngày 31/12/2008 của Chính phủ về điều chỉnh thu nhập tháng đó đóng BHXH đối với người lao động tham gia BHXH tự nguyện.

- Thông tư số 02/2009/TT-BLĐTBXH ngày 15/01/2009 hướng dẫn điều chỉnh thu nhập tháng đã đóng BHXH đối với người lao động tham gia BHXH tự nguyện theo Nghịđịnh 134/2008/NĐ-CP ngày 31/12/2008 của Chính phủ.

- Thông tư số 04/2010/TT-BLĐTBXH ngày 29/01/2010 điều chỉnh thu nhập tháng đó đóng BHXH đối với người lao động tham gia BHXH tự nguyện .

- Công văn số 1564/BHXH-BT ngày 02/06/2008 của BHXH Việt Nam về việc hướng dẫn thủ tục tham gia và giải quyết hưởng các chếđộ BHXH đối với người tham gia BHXH tự nguyện.

Thông tư số 14/2017/TT-BYT ngày 12/5/2017 của Bộ Y tế về việc quy định chi tiết thi hành một sốđiều của Luật Bảo hiểm xã hội thuộc lĩnh vực y tế

Công văn số 4666/BHXH-CSXH ngày 21/11/2017 của BHXH Việt Nam về việc hướng dẫn mẫu, in, cấp và quản lý Giấy chứng nhận ghỉ việc hưởng BHXH.

Công văn số 333/LĐTBXH-BHXH ngày 07/02/2017 về việc tính thời gian công tác trước ngày 01/01/1995 đểhưởng bảo hiểm xã hội đối với giáo viên mầm non.

Công văn số 404/LĐTBXH-BHXH ngày 10/02/2017 về việc điều chỉnh lương hưu đối với giáo viên mầm non có lương hưu thấp hơn mức lương cơ sở của BộLao động - Thương binh Xã hội.

Đặc biệt từ ngày 01-01-2018, theo Nghị định số 134/2016/NĐ-CP ngày 29-12-2016 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) về BHXH tự nguyện, thực hiện việc hỗ trợ tiền đóng BHXH của Nhà nước đối với người tham gia BHXH tự nguyện. Theo đó, Nhà nước hỗ trợ 25% kinh phí cho người lao động (NLĐ) thuộc diện cận nghèo, 30% cho NLĐ thuộc diện nghèo và 10% mức đóng cho người lao động (NLĐ) khác theo chuẩn nghèo khu vực nông thôn. Chủ trương này kỳ vọng nâng mức bao phủ BHXH, đồng thời giúp NLĐ tự do có thêm quyền lợi.

Với các văn bản quy phạm pháp luật như trên đã tạo hành lang pháp lý cho BHXH nói chung và BHXH tự nguyện nói riêng tổ chức thực hiện. Theo đó, đối tượng tham gia BHXH tự nguyện không khống chế trần tuổi. Nam từ đủ 60 tuổi trở lên, nữ từđủ 55 tuổi trởlên đều được tiếp tục tham gia BHXH tự nguyện. Phương thức đóng cũng được bổ sung linh hoạt, ngoài đóng hàng tháng, 3 tháng - 6 tháng một lần, người tham gia còn có thểđóng 12 tháng/lần; đóng một lần cho nhiều năm về sau nhưng không quá 5 năm (60 tháng)/lần; Đóng một lần cho những năm còn thiếu đối với người tham gia BHXH đã đủ điều kiện về tuổi để hưởng lương hưu theo qui định nhưng thời gian đóng BHXH còn thiếu không quá 10 năm (120 tháng) thì được đóng cho đủ 20 năm để được hưởng lương hưu.Việc thay đổi phương thức đóng BHXH tự nguyện được thực hiện ít nhất là sau khi thực hiện xong phương thức đóng đã chọn trước đó. Mức đóng, thu nhập người tham gia lựa chọn làm căn cứđóng: Hạ thu nhập người tham gia lựa chọn làm căn cứđóng thấp nhất bằng mức chuẩn hộ nghèo của khu vực nông thông tại thời điểm đóng.

4.1.1.2. Sự chỉ đạo của Bảo hiểm xã hội huyện Kim Bôi về việc thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội tự nguyện

Bảo hiểm xã hội huyện Kim Bôi là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Hòa Bình chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốc BHXH tỉnh Hòa Bình và chịu sự quản lý hành chính nhà nước của UBND huyện Kim Bôi. BHXH huyện có nhiệm vụ tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT, BHTN; quản lý thu, chi BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn huyện.

Bảo hiểm xã hội Huyện Kim Bôi có chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực hiện các chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội và quản lý tài chính bảo hiểm xã hội trên địa bàn huyện Kim Bôi và có nhiệm vụ cụ thể như sau:

- Xây dựng chương trình, kế hoạch công tác năm trình Giám đốc Bảo hiểm xã hội Tỉnh phê duyệt và tổ chức thực hiện;

- Hướng dẫn đơn vị sử dụng lao động lập danh sách tham gia bảo hiểm xã hội ; đôn đốc, theo dõi việc thu nộp bảo hiểm xã hội của các đơn vị trên địa bàn huyện hoặc trực tiếp thu bảo hiểm xã hội theo phân cấp của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bảo hiểm xã hội tỉnh;

- Tiếp nhận kinh phí, danh sách và tổ chức chi trả cho các đối tượng hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội do Bảo hiểm xã hội tỉnh chuyển đến theo phân cấp. Theo dõi việc thay đổi địa chỉ, danh sách tăng, giảm đối tượng hưởng chế độ trong quá trình chi trả;

- Tiếp nhận đơn thư khiếu nại, tố cáo về chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội để giải quyết theo thẩm quyền hoặc báo cáo với Bảo hiểm xã hội tỉnh xem xét, giải quyết.

- Tổ chức ký kết hợp đồng trách nhiệm và quản lý mạng lưới chi trả bảo hiểm xã hội ở xã, phường, thị trấn;

- Quản lý các loại đối tượng khám chữa bệnh bắt buộc và tự nguyện theo quy định của Bảo hiểm xã hội tỉnh trên địa bàn phụ trách; hướng dẫn đôn đốc các đơn vị thực hiện các thủ tục phục vụ cho việc khai thác phát hành hoặc gia hạn thẻ khám chữa bệnh theo phân cấp của Bảo hiểm xã hội tỉnh;

- Thực hiện công tác giám định chi phí khám chữa bệnh của người có sổ, thẻ bảo hiểm xã hội tại các cơ sở khám chữa bệnh. Tiếp nhận và hướng dẫn

người bệnh trong quá trình đến khám chữa bệnh, giải quyết những vướng mắc và đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân có sổ, thẻ bảo hiểm xã hội;

- Thực hiện việc thông tin, tuyên truyền, giải thích chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội trên địa bàn;

- Quản lý công chức, viên chức, tài chính và tài sản thuộc Bảo hiểm xã hội huyện theo phân cấp của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bảo hiểm xã hội tỉnh;

Để tổ chức triển khai thực hiện chính sách BHXH tự nguyện, BHXH huyện Kim Bôi đã chủ động tham mưu cho Huyện ủy, HĐND, UBND huyện ban hành các văn bản chỉ đạo và tổ chức các hội nghị phổ biến, triển khai thực hiện chính sách. BHXH huyện cũng phối hợp với phòng Lao động - Thương binh và Xã hội huyện, Tổ chức đoàn thể và Đài phát thanh truyền hình nhằm tuyên truyền vận động chính sách BHXH tự nguyện tới người dân. Đồng thời, cơ quan BHXH huyện thường xuyên báo cáo tình hình kịp thời phản ánh những tồn tại, kiến nghị các biện pháp giải quyết để tranh thủ sự lãnh đạo, chỉ đạo của Huyện ủy, HĐND, UBND và các cơ quan liên quan để chính sách BHXH tự nguyện đi vào cuộc sống.

BHXH huyện Kim Bôi tổchứchoạtđộnggồm có:

Giám đốcchịu trách nhiệmđiều hành chung và chỉ đạo trực tiếp tình hình tài chính, tổ chức và một số công việc khác của Bảo hiểm xã hội huyện.

Phó Giám đốc phụ trách công tác chuyên môn, trực tiếp giúp việc cho Giám đốc.

Sáu bộ phận: Bộ phận thu BHXH, BHYT và BHTN; bộ phận kế toán; bộ phận giám định BHYT; bộ phận chế độ chính sách giải quyết các chế độ chính sách như ốmđau, thai sản, tự nguyện LĐ - BNN, hưu trí, tử tuất và chế độ 1 lần; bộ phận tiếp nhận và trả kết quả.

Tổng số cán bộ công chức, viên chức của BHXH huyện gồm 19 người. Trong đó bao gồm các nhân viên quản lý BHXH tự nguyện thuộc 3 bộ phận: Bộ phận thu, bộ phận chính sách và bộ phận 1 cửa để giải quyết các vấn đề liên quan BHXH tự nguyện. Bộ máy tổ chức hoạt động của BHXH huyện Kim Bôi được thể hiện qua sơ đồ 4.1như sau:

Sơ đồ 4.1. Sơ đồ tổ chức hoạt động của BHXH huyện Kim Bôi

4.1.1.3. Tình hình thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội đối với nông dân trên địa bàn huyện Kim Bôi, tỉnh Hòa Bình

Ngay sau khi Luật BHXH cho loại hình BHXH tự nguyện có hiệu lực từ ngày 01/01/2008; BHXH huyện Kim Bôi, tỉnh Hòa Bình đã phối hợp với các cấp, ngành triển khai tổ chức phổ biến, tuyên truyền về BHXH tự nguyện với nhiều hình thức phong phú đặc. Để tạo điều kiện thuận lợi cho đối tượng là người nông dân tham gia BHXH tự nguyện, BHXH huyện Kim Bôi đã được BHXH tỉnh phân cấp toàn bộ thu BHXH tự nguyện. Căn cứ vào các văn bản hướng dẫn thực hiện BHXH tự nguyên của BHXH Việt Nam và trên cơ sơ kế hoạch thu BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh giao cho, BHXH huyện hướng dẫn xã, thị trấn trên địa bàn huyện tổ chức thực hiện. Trên cơ sở kế hoạch thu BHXH tỉnh giao và văn

Bộ phận Thu BHXH Đại lý thu BHXH tự nguyện ở các xã Giám đốc Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Phó Giám đốc Bộ phận Kế toán - tài chính Bộ phận Chính sách Bộ phận Giám định Ghi chú: Chỉđạo: Phối hợp:

bản hướng dẫn thực hiện BHXH tự nguyện của BHXH tỉnh và BHXH Việt Nam, BHXH huỵên triển khai phối hợp với các phòng, ban, ngành, các cơ quan đơn vị và nhất là UBND các xã trên địa bàn tổ chức tuyên tuyền để mọi người dân biết chế độ, chính sách về BHXH tự nguyện. BHXH huyện tổ chức phân công cán bộ theo dõi thu BHXH tự nguyện định kỳ hàng quý xuống các xã, thị trấn tổ chức tuyên truyền, vận động, giải đáp chế độ, chính sách và những vướng mắc cho người dân tham gia BHXH tự nguyện.

Qua kết quả khảo sát cho thấy, BHXH nói chung và BHXH tự nguyện huyện Kim Bôi nói riêng đã và đang thực hiện các chế độ chính sách theo đúng

hướng dẫn của các văn bản Nhà nước và của BHXH tỉnh Hòa Bình Ban hành. * Quyền lợi của những người tham gia BHXH tự nguyện

- Được hưởng Lương hưu và Bảo hiểm y tế:

- Nam đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi và có đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội trở lên.

- Trường hợp người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện mà trước đó đã có tổng thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc đủ 20 năm trở lên, trong đó có đủ 15 năm làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc có đủ 15 nămlàm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lên thì được hưởng lương hưu theo quy định.

- Trường hợp người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện mà trước đó đã có tổng thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc đủ 20 năm trở lên, bị suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên, được hưởng lương hưu với mức thấp hơn.

- Người lao động đã đóng bảo hiểm xã hội đủ 20 năm trở lên, bị suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên, được hưởng lương hưu với mức thấp hơn so với mức lương hưu của người đủ điều kiện khi: Nam đủ 50 tuổi trở lên, nữ đủ 45 tuổi trở lên hoặc có đủ 15 năm trở lên làm nghề hoặc công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thì không kể tuổi đời.

Trường hợp người vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện:

- Tuất hàng tháng:Người đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc từ đủ 15 năm trở lên khi chết thì thân nhân được hưởng trợ cấp tuất hằng tháng:

+ Tuất nuôi dưỡng: 70% mức lương tối thiểu chung/định suất (trường hợp không còn người trực tiếp nuôi dưỡng).

+ Số người hưởng trợ cấp tuất hàng tháng không quá 4 người đối với 1 người chết. Trường hợp có từ 2 người chết trở lên thì thân nhân của những người này được hưởng 2 lần mức trợ cấp quy định.

+ Thời điểm hưởng trợ cấp tuất hàng tháng được thực hiện kể từ tháng liền sau tháng mà người lao động, người hưởng lương hưu, trợ cấp TNLĐ, BNN chết.

Trong trường hợp người tham gia BHXH tự nguyện bịsuy giảm khả năng lao động từ 61% đến 80% và đảm bảo điều kiện khi nghỉ việc có đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội trở lên, căn cứ vào tuổi đời và giới tính người tham, BHXH tự nguyện huyện Kim Bôi thực hiện chế độ hưu trí như sau:

Năm 2017 đối với Nam tuổi 51 Nữ tuổi 46 Năm 2017 đối với nam tuổi 52 Nữ tuổi 47 Năm 2018 với nam tuổi 53 Nữ tuổi 48 Năm 2019 đối với nam tuổi 54 Nữ tuổi 49 Năm 2020 đối vời năm tuổi 55 Nữ tuổi 50

Ngoài ra, BHXH tự nguyện huyện Kim Bôi cũng thực hiện chế độ hưu trí đối với những người đã tham gia BHXH tự nguyện bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và nam đủ 50 tuổi, nữ đủ 45 tuổi. Và đối với những đối tượng tham gia BHXH tự nguyện bịsuy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên và có đủ 15 năm trở lên làm nghề hoặc công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành.

Đối với mức lương hưu hằng tháng người tham gia BHXH tự nguyện được nhận, BHXH huyện Kim Bôi cũng căn cứ vào những văn bản pháp luật của Nhà nước như Điều 54, Điều 56 của Luật Bảo hiểm xã hội, cụ thể như sau: Đối với người tham gia BHXH tự nguyện có đủ thời gian đóng BHXH tự nguyện tính từ ngày 01 tháng 01 năm 2017 đến trước ngày 01 tháng 01 năm 2018, tỷ lệ hưởng lương hưu hằng tháng được tính bằng 45% tương ứng với 15 năm đóng bảo hiểm xã hội, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội thì tính thêm 2% đối với nam và 3% đối với nữ; mức tối đa bằng 75%; Đối với người lao động nghỉ hưu từ ngày 01/01/2018 trở đi được quy định cụ thể đối với lao động nam và lao động nữ:

Lao động nữ nghỉ hưu từ ngày 01 tháng 01 năm 2018 trở đi, tỷ lệ hưởng lương hưu hằng tháng được tính bằng 45%tương ứng với 15 năm đóng bảo hiểm xã hội, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội thì tính thêm 2%; mức tối đa bằng 75%; Lao động nam nghỉ hưu từ ngày 01 tháng 01 năm 2018 trở đi, tỷ lệ hưởng lương hưu hằng tháng được tính bằng 45% tương ứng với số năm đóng bảo hiểm xã hội theo bảng dưới đây, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội, được tính thêm 2%; mức tối đa bằng 75%.

Như vậy có thế thấy, việc thực hiện chính sách BHXH tự nguyện trên địa bàn huyện Kim Bôi hiện nay được cơ quan bảo hiểm đúng theo các quy định và

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) phát triển bảo hiểm xã hội tự nguyện cho nông dân trên địa bàn huyện kim bôi, tỉnh hòa bình (Trang 67 - 78)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(126 trang)