Phần 4 Kết quả nghiên cứu và thảo luận
4.2. Thực trạng quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình
4.2.4. Quản lý khấu hao và thanh lý trang thiết bị y tế
Các TTBYT tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình được tính khấu hao theo Thơng tư 45/2018/TT-BTC (2018) của Bộ trưởng Bộ Tài chính về việc ban hành quy định chế độ quản lý, tính hao mịn tài sản cố định (TSCĐ) trong các cơ quan Nhà nước, đơn vị sự nghiệp công lập và các tổ chức có sử dụng ngân sách Nhà nước. Như vậy, đối với các TTBYT có thời gian sử dụng từ 1 năm trở lên và có nguyên giá từ 10.000.000 đồng trở lên, sẽ được tính khấu hao theo phương pháp tính sau:
Phương pháp tính hao mịn: Mức hao mịn hàng năm của từng tài sản cố định
được tính theo cơng thức sau: Mức hao mòn hàng năm của từng TSCĐ = Nguyên giá của TSCĐ x Tỷ lệ tính hao mịn (% năm)
Trong đó tỷ lệ hao mịn từ năm 2017 trở về trước là 12,5% theo Thông tư 162/2014/TT-BTC, từ năm 2018 trở đi tỷ lệ hao mòn là 10% theo Thông tư 45/2018/TT-BTC.
Hàng năm, trên cơ sở xác định số hao mòn tăng và số hao mòn giảm phát sinh trong năm, đơn vị tính tổng số hao mòn của tất cả tài sản cố định tại cơ quan, đơn vị cho năm đó theo cơng thức:
Số hao mịn TSCĐ tính đến năm (n) = Số hao mịn TSCĐ đã tính đến năm (n-1) + Số hao mòn TSCĐ tăng trong năm (n) - Số hao mòn TSCĐ giảm trong năm (n)
Bảng 4.14. Tỷ lệ khấu hao và hạn mức khấu hao một số loại trang thiết bị y tế chủ yếu tại Bệnh viện đa khoa Tỉnh Thái Bình 2018
Loại thiết bị y tế (Triệu đồng) Nguyên giá
Năm đưa vào sử dụng Hao mòn lũy kế (Triệu đồng) Giá trị còn lại (Triệu đồng) 2017 2018
Mã 4. Khoa Gây mê hồi sức
Máy chụp X-quang trong mổ
(C-A. Siemens Cios Select 3.470 2017 433,75 780,75 2.689,25 Khoan xương điện đa năng
Acculan 3Ti electro 1.492,5 2017 186,563 335,81 1.156,6875 Máy gây mê kèm thở GE
Healthcare Carestation 620 1.243,5 2017 155,438 279,79 963,7125
Mã 14. Khoa nội tim mạch
Máy phá rung tim Nihon
Kohden TEC-5631 398,5 2017 49,8125 89,66 308,8375 Hệ thống chụp mạch số xóa
nền (DSA. 30.755 2017 3.844,38 6.919,88 23.835,125 Máy siêu âm màu Doppler
chuyên tim Affiniti 50G 2.727,5 2016 340,938 954,63 1.772,88
Mã 17. Khoa Hồi sức tích cực-CĐ
Máy hút dịch áp lực thấp
CONSTANT 1400 Nhật 17 2014 8,5 10,20 6,8
Máy thở chức năng cao :
eVolution 3e 738,864 2014 369,432 443,32 295,5456 Hệ thống nội soi phế quản
Fujifilm 1.897,4 2017 237,175 426,92 1.470,485 Nguồn: Phịng Tài chính kế tốn Bệnh viện (2018) Kết quả khảo sát một số TTBYT tại Bệnh viện đa khoa Tỉnh Thái Bình cho thấy các thiết bị của bệnh viện đã được tính đúng mức khấu hao theo quy định của Nhà nước. Chẳng hạn như Hệ thống chụp mạch số xóa nền của khoa Nội tim mạch có giá trị 30.755 triệu đồng được đưa vào sử dụng trong năm 2017, do đó trong năm 2017 tỉ lệ khấu hao của thiết bị là 12,5% tương ứng 3.844,38 triệu đồng, sang năm 2018 tỉ lệ khấu hao là 10% tương ứng 3.075,5 triệu đồng; mức hao mịn lũy kế tính đến hết năm 2018 là 6.919,88 triệu đồng; giá trị còn lại của thiết bị lúc này là 23.835,125 triệu đồng.
Quy trình thanh lý TTBYT: Việc thanh lý TTBYT của bệnh viện được thực hiện theo Nghị định 51/2017/NĐ-CP. Quy trình thực hiện cụ thể như sau:
Bảng 4.15: Quy trình thanh lý trang thiết bị y tế tại Bệnh viện đa khoa Tỉnh Thái Bình
Các bước Ghi chú
Các khoa
phòng Gửi đề nghị tới phòng VT-KT
Ghi rõ tình trạng của thiết bị, không sử dụng hay khơng cịn sử dụng được.
Phòng VT-KT Hội đồng
TLTS
Tiếp nhận đề nghị.
Tiến hành kiểm tra, đánh giá.
Kiểm tra hồ sơ, dữ liệu, thời gian sử dụng, đánh giá giá trị sử dụng của thiết bị
Phòng VT-KT Phòng TCKT Hội đồng TLTS
Tiến hành phân loại tài sản
- Nếu thiết bị còn sử dụng được hoặc chưa hết khấu hao, thông báo khoa để thống nhất hướng xử lý là khoa tiếp tục sử dụng thiết bị, hoặc phòng Vật tư kỹ thuật thu hồi về kho, điều chuyển cho khoa khác. - Nếu thiết bị khơng cịn sử dụng được hoặc đã hết khấu hao, tiến hành thu hồi về kho.
Bổ sung hồ sơ thiết bị thanh lý; làm văn bản trình Giám đốc phê duyệt
- Trình Giám đốc ký quyết định thanh lý đối với thiết bị có nguyên giá từ 500 triệu đồng trở xuống.
- Thực hiện bộ hồ sơ, thủ tục trình Giám đốc ký văn bản đề nghị Sở Y tế, Sở tài chính ra quyết định cho phép thanh lý tài sản đối với thiết bị có nguyên giá từ 500 triệu đồng trở lên.
Thuê cơ quan chức năng thẩm định giá thiết bị thanh lý.
Đối với thiết bị có nguyên giá từ 500 triệu đồng trở lên.
Họp bàn xác định, đề xuất giá khởi điểm hoặc giá bán chỉ định. Đăng thông báo.
Ra quyết định về việc phê duyệt kết quả chào hàng cạnh tranh mua sắm thiết bị
Tổ chức bán thanh lý thiết bị.
Thực hiện bàn giao thiết bị thanh lý cho người mua.
Phòng
VT-KT Lập biên bản thanh lý thiết bị Phòng
TCKT
Ghi giảm thiết bị thanh lý.
Tiến hành thanh tốn chi phí thanh lý
Phòng VT-KT
Phòng TCKT