Phần 2 Tổng quan tài liệu
2.3.3. Tình hình nghiên cứu và ngộ độc thực phẩm do Campylobacter
* Trên thế giới
Ở các nước phát triển
Tháng 5 năm 1938, một sự kiện lớn đã xảy ra ở Illions (Mỹ), 355 người bị tiêu chảy do nhiễm Campylobacter spp, đây là trường hợp có đầy đủ dẫn chứng về sự nhiễm loại vi khuẩn này ở người.
Campylobacter spp. là nguyên nhân gây bệnh viêm dạ dày - ruột
(Campylobacteriosis) nhưng thường ít gây nên các trận dịch lớn. Trẻ em dưới 1
tuổi và người trưởng thành từ 20-29 tuổi là hai nhóm tuổi chiếm tỷ lệ nhiễm
Campylobacter spp. cao nhất ở những nước phát triển. Các trận dịch tiêu chảy do
Campylobacter spp. thường xảy ra vào mùa hè và mùa thu ở những nước này.
Hằng năm, số trường hợp nhiễm Campylobacter spp. có khuynh hướng giảm ở những quốc gia có cải thiện trong các qui trình công nghiệp chế biến thịt gia cầm.
Ở Mỹ, tỷ lệ mắc bệnh ước tính là 880 khai báo/ 100.000 dân, đại diện cho 2,4 tỉ trường hợp nhiễm Campylobacter spp. xảy ra mỗi năm. Tuy nhiên từ năm 1996-2004, theo CDC thì các trường hợp nhiễm Campylobacter spp. có khuynh hướng giảm xuống (giảm 28%). Và từ năm 2005-2008 thì tỉ lệ nhiễm
Campylobacter spp. ước tính là thay đổi không đáng kể. Tại các nước thuộc liên minh Châu Âu (gồm 25 thành viên), có 183.961 trường hợp nhiễm
Campylobacter spp. được báo cáo vào năm 2004 với tỉ lệ nhiễm là 47,6/100.000
dân. Và đến năm 2007 thì có tới 200.507 trường hợp được báo cáo với tỉ lệ nhiễm là 45/100.00 dân. Tỉ lệ nhiễm này thay đổi theo độ tuổi, trẻ em dưới 5 tuổi thì nhạy cảm cao với Campylobacter spp. (120 trường hợp/ 100.000 dân) trong khi các độ tuổi khác thay đổi giữa 32 và 53 trường hợp /100.000 dân. Hầu hết các nước thành viên đều báo cáo là tăng tỉ lệ nhiễm Campylobacter spp. vào năm 2007, đặc biệt là nước Đức tăng 56%.
Ở các nước đang phát triển.
Ở các nước nhiệt đới đang phát triển, bệnh do Campylobacter spp. không phải là vấn đề nghiêm trọng ở người lớn nhưng lại là bệnh dịch của trẻ em, đặc biệt là trẻ dưới hai tuổi. Tuy nhiên, tình trạng nhiễm Campylobacter không triệu chứng bệnh xảy ra phổ biến ở cả người lớn và trẻ em.
Bệnh viêm dạ dày - ruột do Campylobacter tại các nước này không xảy ra theo mùa, tỉ lệ nhiễm Campylobacter spp. không có sự khác biệt giữa các mùa trong năm.
Nói chung, ở các nước đang phát triển vì không có các chương trình điều tra quốc gia về Campylobacter spp. nên không có các số liệu về tỉ lệ nhiễm bệnh ở dạng số trường hợp trên toàn bộ dân số. Tuy nhiên nhờ có các chương trình điều tra quốc gia ở các nước phát triển đã tạo điều kiện cho các nước đang phát triển có thể kiểm soát được các trường hợp bệnh xảy ra rải rác cũng như các trận dịch do
Campylobacter spp. gây ra ở người. Tỉ lệ phân lập Campylobacter spp. ở các nước
đang phát triển là từ 5-20%. Mặc dù thiếu các dữ liệu về tỉ lệ nhiễm bệnh từ các cuộc điều tra trong nước nhưng những nghiên cứu bệnh chứng dựa trên cộng đồng các nước đang phát triển đã ước tính tỉ lệ nhiễm Campylobacter spp. ở trẻ em dưới 5 tuổi là từ 40.000 đến 60.000 khai báo/100.000 dân.
* Tại Việt Nam
Vào năm 1996-1999, nghiên cứu về Campylobacter ở Việt Nam của DW Isenbarger cho thấy Campylobacter spp. là một trong những nguyên nhân chính gây tiêu chảy, đặc biệt là ở trẻ em dưới 5 tuổi. Trẻ em trên 5 tuổi nhiễm
Campylobacter spp. có thể bị tiêu chảy nhưng cũng có thể mang trùng mà không
Theo một nghiên cứu của Viện nghiên cứu Thú y quốc gia và Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương về tình hình nhiễm Campylobacter spp. ở thịt gà tại Hà Nội từ 2003-2005, trong 100 mẫu ức gà được thu thập từ 5 chợ bán lẻ ở Hà Nội thì có 31 mẫu (31%) dương tính với Campylobacter spp.. Trong đó Campylobacter
jejuni (C. jejuni) được phân lập thường xuyên nhất chiếm 45,2% và tiếp đến là
Campylobacter coli (C.coli) chiếm 25,8% (Lưu Quỳnh Hương và cs., 2006). Kết
quả nghiên cứu của Hà Thị Thanh Đào và cs. (2003) về tình hình nhiễm khuẩn đường ruột trong các thực phẩm thô ở căng tin của trường học và bệnh viện ở Hà Nội cho thấy có khoảng 28,3% mẫu thịt gà chứa Campylobacter Jejuni.
Một số năm gần đây, cùng với những nghiên cứu trên thế giới, đã có một số thông báo tỷ lệ nhiễm của vi khuẩn Campylobacter spp. trên thịt gà dùng trong bếp ăn tập thể, trên thịt gà tươi sống bán lẻ và trên thân thịt gà tại lò giết mổ dao động từ 28,3% và 35,11% (Hà Thị Anh Đào và Phạm Thị Yến, 2006; Võ Bảo Ngọc và cs., 2005).
Năm 2010, Schwan et al. đã tiến hành một nghiên cứu về Campylobacter tại Cần Thơ, trong tổng số 96 mẫu bệnh phẩm thu được từ 20 trang trại đều phát hiện có sự hiện diện của Campylobacter spp.. Một khảo sát khác được tiến hành tại 343 trang trại gia cầm ở Đồng bằng sông Cửu Long, phát hiện có 31,9% Campylobacter
spp. có mặt trong mẫu thịt gà, 23,9% ở thịt vịt và 53,7% ở thịt lợn, Campylobacter
jejuni chiếm ưu thế ở cả 3 loài động vật trên (Carrique-Mas et al., 2014).
Campylobacter jejuni và Campylobacter coli là hai loài có mặt thường
xuyên nhất trong các mẫu thực phẩm tại Việt Nam (Ha and Pham, 2006; Luu
et al., 2006; Nguyễn và cs., 2016). Tuy nhiên, theo kết quả nghiên cứu của
Garin et al. (2012), tỉ lệ nhiễm Campylobacter lari là cao nhất với 73,9% các mẫu thu thập được từ các lò mổ ở Thành phố Hồ Chí Minh.