Tâm thần Huế
3.2.1. Xây dựng và hoàn thiện quy chế chi tiêu nội bộ
Một cuốn quy chế chi tiêu nội bộ hoàn chỉnh, phù hợp với mọi hoàn cảnh sẽ giúp người người quản lý, đặc biệt là người quản lý tài chính dễ dàng sử dụng linh hoạt, vận hành thông suốt cùng với mọi hoạt động của đơn vị. Chính vì vậy hoàn thiện quy chế chi tiêu nội bộ là một cách thức nhằm đạt được mục tiêu để phát triển đơn vị.
Quy chế chi tiêu nội bộ của Bệnh viện hiện nay được xây dựng trên cơ sở Nghị định 43/2006/NĐ-CP và Nghị định 85/2012/NĐ-CP. Một trong những mục tiêu quan trọng của Nghị định là trao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho đơn vị sự nghiệp, phát huy mọi khả năng của đơn vị để cung cấp dịch vụ với chất lượng tốt cho người dân, tăng nguồn thu nhằm từng bước nâng cao thu nhập cho người lao động. Qua nhiều năm hoạt động theo cơ chế tự chủ tài chính theo Nghị định 43/2006/NĐ- CP và Nghị định 85/2012/NĐ-CP, về cơ bản tài chính của Bệnh viện đã có những bước tiến rõ rệt, đời sống của cán bộ nhân viên bệnh viện liên tục được nâng cao. Thông tư 39/2018/TT-BYT về quy định giá viện phí ra đời, trong đó cơ cấu giá viện phí đã bao gồm các chi phi chi phí trực tiếp và tiền lương thì Nghị định 43/2006/NĐ- CP và Nghị định 85/2012/NĐ-CP có nhiều điểm không còn phù hợp nữa. Bệnh viện phải nghiên cứu các văn bản mới theo Nghị định 16/2015/NĐ-Cp để xây dựng mới một bộ Quy chế chi tiêu nội bộ phù hợp với đặc thù đơn vị mình trên cơ sở kế thừa những thành công của việc thực hiện Nghị định 43/2006/NĐ-CP và Nghị định 85/2012/NĐ-CP
Trong quá trình xây dựng và hoàn thiện quy chế chi tiêu nội bộ mới cần khắc phục những hạn chế mà quy chế cũ vẫn đang vướng mắc chưa giải quyết được. Hoàn thiện quy chế chi tiêu nội bộ trong giai đoạn mới cần xây dựng một định mức tiêu chuẩn rõ ràng, tránh xây dựng chung chung, đảm bảo những nguyên tắc sau:
- Khi xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ cần công khai lấy ý kiến đóng góp của toàn thể CBNV Bệnh viện một cách dân chủ. Nguyên tắc xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ là ưu tiên chi phí nghiệp vụ để đảm bảo chất lượng chuyên môn, tăng thu, tiết kiệm các khoản chi hành chính, tổ chức nhân sự và phân công lao động hợp lý có hiệu quả.
- Quy chế chi tiêu nội bộ phải đảm bảo cho bệnh viện hoàn thành nhiệm vụ chính trị là “làm tốt việc chăm sóc và phục hồi chức năng cho người bệnh tâm thần”, thực hiện hoạt động thường xuyên phù hợp với đặc thù trong lĩnh vực y tế và chuyên khoa tâm thần nhưng vẫn đảm bảo kinh phí hoạt động có hiệu quả và tăng cường hơn nữa công tác quản lý tài chính.
Để thực hiện được những nguyên tắc này, khi xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ cần thực hiện các bước sau:
- Xây dựng cơ chế trả lương, thu nhập tăng thêm, các khoản phụ cấp, hỗ trợ khác. Cần xây dựng một cơ chế trả lương theo năng suất lao động, hiệu quả công việc. Điều này sẽ khuyến khích mọi người cố gắng lao động tích cực để đạt kết quả tốt nhất.
- Xây dựng cơ chế trích lập các quỹ, đặc biệt là quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp và cần bổ sung thêm một quỹ mới đó là quỹ hỗ trợ khám, chữa bệnh. Do đó cần có sự cân đối, tính toán để các quỹ có đủ kinh phí hoạt động. Đồng thời nâng cao hiệu quả hoạt động trong việc sử dụng các quỹ.
- Xác định nhu cầu chi cho mỗi nhóm chi, xác định cụ thể định mức tiêu hao của mỗi hoạt động theo đặc thù khám chữa bệnh các bệnh xã hội, tránh đưa ra những định mức chung chung, mang tính lý thuyết để việc thực hiện chi tiêu chính xác nhất.