bàn Thừa Thiên Huế trong thời gian tới.
3.2.1 Nhóm giải pháp tăng cường công tác quán triệt, tuyên truyền, phổ biến Luật BHYT.
Thứ nhất, tiếp tục quán triệt nhận thức về trách nhiệm của cấp ủy, chính quyền địa phương các cấp, các ban ngành, các người đứng đầu trong các đơn vị sử dụng lao động về các Nghị quyết, chỉ thị của Đảng, pháp luật của Nhà nước về chính sách BHYT.
Mọi cấp ủy đảng, chính quyền địa phương các cấp, các ban ngành, cá nhân, đặc biệt người đứng đầu phải luôn nâng cáo nhận thức về vai trò, ý nghĩa và tầm quan trọng của BHYT. Tổ chức phổ biến, triển khai các Nghị quyết, chỉ thị kế hoạch của Tỉnh ủy, UBND tỉnh. Phải quán triệt đây là một nhiệm vụ chính trị quan trọng của cả hệ thống chính trị cần tập trung chỉ đạo.
Việc quán triệt cần tập trung quyết liệt, thường xuyên và liên tục đối với những cấp ủy đảng, chính quyền còn xem nhẹ về vai trò, ý nghĩa, tầm quan trọng của BHXH, BHYT, sự hiểu biết Luật BHYT vẫn còn hạn chế, chưa thật sự coi đây là một nhiệm vụ chính trị quan trọng cần tập trung chỉ đạo. Đặc biệt cần lưu ý một số cơ quan, ban ngành chưa tích cực phối hợp với cơ quan BHXH để thực hiện chính sách, pháp luật BHYT, coi công tác tuyên truyền chính sách BHYT phát triển đối tượng tham gia BHYT là trách nhiệm riêng của ngành BHXH. Chưa hiểu được trách nhiệm tuyên truyền, phổ biến, giáo dục và triển khai thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT là của cả hệ thống chính trị.
Các cấp ủy đảng, chính quyền, các cơ quan cần xây dựng các biện pháp hữu hiệu nhằm tổ chức triển khai tốt pháp luật BHYT trên địa bàn, đơn vị mình quản lý, phải có những giải pháp cụ thể, phù hợp hơn cho một số đối tượng, vùng kinh tế, xã hội trên địa bàn tỉnh nhằm mở rộng bao phủ BHYT cho các nhóm đối tượng. Kịp thời ban hành các văn bản chỉ thị, nghị quyết, giao chỉ tiêu, trách nhiệm cụ thể cho từng cá nhân, ban ngành, các đơn vị liên quan phấn đấu đạt và vượt các chỉ tiêu tỷ lệ tham gia BHYT, xem đây là một trong các chỉ tiêu chủ yếu trong nghị quyết phát triển kinh tế xã hội địa phương, và làm chỉ tiêu đánh giá thi đua của đơn vị, chỉ tiêu đánh giá việc hoàn thành nhiệm vụ của từng cá nhân, đặc biệt đánh giá người đứng đầu.
Hằng năm, UBND tỉnh quán triệt việc thực hiện Luật BHYT và giao nhiệm vụ cho các sở, ban, ngành và UBND huyện, thành phố, thị xã trong việc triển khai thực hiện; giao chỉ tiêu tỷ lệ người dân tham gia BHYT là chỉ tiêu bắt buộc về phát triển kinh tế - xã hội cho UBND huyện. Căn cứ tỷ lệ người dân tham gia BHYT trên địa bàn huyện, xã để đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ đối với người đứng đầu UBND dân cấp huyện, xã; không xét
các danh hiệu thi đua đối với xã không hoàn thành chỉ tiêu phát triển BHYT trên địa bàn.
Thứ hai, nâng cao hiệu lực và hiệu quả phổ biến, giáo dục Luật Bảo hiểm y tế
Cơ quan BHXH tăng cường chủ động hơn nữa việc tham mưu cấp ủy, chính quyền địa phương,phối hợp với các ban ngành, các tổ chức chính trị - xã hội, các hội, đoàn thể, các cơ quan thông tấn, báo chí Trung ương và địa phương xây dựng kế hoạch và tổ chức tuyên truyền, phổ biến Nghị quyết của Đảng, Pháp luật của Nhà nước về chính sách BHYT đến cán bộ, đảng viên, người lao động và Nhân dân trong cả nước.
Thực hiện đổi mới một cách toàn diện nội dung, hình thức và phương pháp tuyên truyền BHYT để đạt hiệu quả cao như:
- Đổi mới nội dung tuyên truyền: Chuyển từ việc chú trọng tuyên truyền, phổ biến nội dung chính sách, pháp luật BHXH, BHYT sang truyền thông chuyên sâu về lợi ích, vai trò, ý nghĩa, tính nhân văn, ưu việt của chính sách BHXH, BHYT. Truyền thông để người lao động và Nhân dân thấy được giá trị thiết thực của chính sách đối với bản thân và gia đình, từ đó tích cực, chủ động tham gia như một nhu cầu thiết yếu trong cuộc sống của mỗi người, mỗi nhà; truyền thông về vai trò, trách nhiệm của các cấp ủy đảng, chính quyền trong công tác lãnh đạo, chỉ đạo, phối hợp thực hiện chính sách BHXH, BHYT, việc đưa chỉ tiêu phát triển BHXH, BHYT vào chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội của địa phương.
Tuyên truyền, động viên khơi dậy tinh thần trách nhiệm, ý thức tự lực cũng như ý nghĩa của việc tự đảm bảo an sinh cho bản thân của mỗi người dân, từ đó giúp người dân hình thành thói quen chủ động tham gia BHYT như một nhu cầu thiết yếu để chăm sóc sức khỏe và ổn định cuộc sống của bản thân và gia đình; truyền thông vận động, thuyết phục, cổ vũ các tổ chức, cá
nhân, các nhà hảo tâm làm công tác thiện nguyện trong lĩnh vực BHYT, nhất là với những người có hoàn cảnh khó khăn, thu nhập không ổn định… để ngày càng có nhiều người dân được đảm bảo an sinh xã hội, qua đó lan tỏa sâu rộng trong xã hội truyền thống tương thân tương ái của dân tộc ta, ý nghĩa nhân văn, tính ưu việt của chế độ BHYT đối với đời sống của người lao động và Nhân dân.
- Về hình thức tuyên truyền: Cần triển khai đồng loạt nhiều kênh truyền thông khác nhau; đổi mới, đa dạng, áp dụng linh hoạt các hình thức truyền thông phù hợp với đặc điểm vùng miền, phong tục tập quán, truyền thống văn hóa, tâm lý từng nhóm dân cư; hình thức truyền thông phải xuất phát từ đặc thù từng nhóm dân cư gắn với nội dung truyền thông phù hợp, gần gũi, thân thiện. Kết hợp hiệu quả giữa các hình thức tuyên truyền truyền thống với các hình thức truyền thông mới; chú trọng truyền thông vận động trực tiếp người dân tham gia BHYT, truyền thông trên mạng xã hội, qua điện thoại thông minh, như phản qua điện thoại số hotline Hệ thống chăm sóc khách hàng, trên Fapage BHXH Việt Nam để tương tác (like, share, comment).. để kịp thời tư vấn, giải đáp thông tin, truyền thông chính sách BHYT, đồng thời tạo kênh tương tác nhanh chóng, có hiệu quả góp phần tiết kiệm thời gian đi lại, chi phí cho người dân, các phản ánh, kiến nghị được giải đáp kịp thời đã góp phần giảm bức xúc, khiếu kiện của người dân, hướng tới sự hài lòng của mọi người dân
- Về phương pháp tuyên truyền: Cần chủ động đổi mới phương pháp truyền thông theo hướng linh hoạt để đáp ứng kịp thời với bối cảnh thực tiễn, những vấn đề mang tính thời sự, vấn đề nóng; kết hợp hài hòa giữa tuyên truyền thường xuyên và truyền thông theo chiến dịch, chủ đề:
Ngoài việc tuyên truyền thường xuyên, cần chú trọng đến ruyền thông theo chiến dịch theo các ngày kỷ niệm, lễ lớn như các ngày kỷ niệm thành lập Đảng, thống nhất đất nước, thành lập ngành BHXH, Ngày BHYT Việt Nam
1/7 hằng năm, ngày pháp luật, tháng công nhân … hoặc các đợt ra quân chiến dịch vận động tuyên truyền người dân tham gia BHYT. Các đợt tuyên truyền chiến dịch Lễ ra quân đã giúp người dân nhận thức sâu sắc hơn về lợi ích và tính nhân văn của chính sách BHYT; tạo thêm niềm tin cho Nhân dân vào các chính sách an sinh của Đảng, Nhà nước đồng thời tăng cường vai trò, trách nhiệm của các ban, ngành, các tổ chức chính trị - xã hội trong việc tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật BHYT, nỗ lực phấn đấu hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân; góp phần khẳng định hình ảnh, vị thế của cơ quan BHXH các cấp trong công tác đảm bảo an sinh xã hội của đất nước.
Truyền thông theo chủ đề thực hiện các Chỉ thị của Thủ tướng Chính phủ (ví dụ về phòng chống dịch COVID-19, Hưởng ứng Chỉ thị của Thủ tướng Chính phủ, BHXH Việt Nam chung tay phòng, chống dịch COVID-19 , Ý nghĩa, lợi ích của cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin ngành BHXH nhằm đảm bảo quyền lợi của người tham gia trong bối cảnh dịch COVID-19, các chủ đề phòng chống dịch bệnh, thiên tai, tai nạn giao thông…. qua đó, đã góp phần làm rõ, làm sâu sắc thêm giá trị nhân văn của chính sách BHYT trong việc ổn định đời sống người dân khi có những biến cố về dịch bệnh khó lường, đồng thời cũng góp phần làm thay đổi nhận thức của người dân để chủ động tham gia BHYT như một nhu cầu tất yếu nhằm tự bảo đảm cuộc sống và sức khoẻ cho bản thân.
Đổi mới nội dung, hình thức tuyên truyền như tổ chức tọa đàm, đối thoại, tư vấn chính sách trực tiếp tại cơ sở, thực hiện các phóng sự, chuyên mục, tọa đàm, tin, bài… về chính sách, pháp luật BHYT. Đối tượng truyền thông bao gồm cả người tham gia BHYT và cơ sở KCB; trong đó, nhấn mạnh đến quyền lợi, trách nhiệm và cả những thách thức để thực hiện tốt các chính sách BHYT.
Đẩy mạnh việc phát triển đối tượng tham gia BHYT, trong đó tập trung vào các nhóm đối tượng là người tham gia bắt buộc, BHYT hộ gia đình; phấn đấu hoàn thành các mục tiêu, chỉ tiêu theo nghị quyết, chỉ thị của Đảng, Chính phủ và kế hoạch của BHXH Việt Nam giao. Quản lý tốt đối tượng đóng và tham gia BHYT.Bên cạnh các giải pháp tuyên truyền vận động để mọi đối tượng, mọi người dân luôn có ý thức tham gia BHYT một cách tích cực, cần có hướng giải quyết đặt ra là những giải pháp hỗ trợ người dân tham gia BHYT, giúp những đối tượng này có những thuận lợi ban đầu khi tham gia BHYT. Đồng thời, có những giải pháp đảm bảo tính ổn định, bền vững cho các nhóm đối tượng đã tham gia BHYT bằng cách nâng cao nhận thức của người dân ý thức chia sẻ cộng đồng và cơ hội có nguồn tài chính vững chắc phòng khi không may mắc bệnh.
Việc xây dựng giá viện phí tính đúng tính đủ cũng có tác dụng đa chiều. Một mặt, người tham gia BHYT nhận thấy quyền lợi rất lớn khi so với người không tham gia, nếu không tham gia khi chẳng may bị ốm đau, bệnh tật tai nạn sẽ vô cùng khó khăn khi phải trả chi phí rất lớn cho việc KCB theo giá viện phí.
3.2.2 Nhóm giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ và công tác tổ chức thực hiện các chế độ chính sách theo quy định của Luật BHYT, đáp ứng sự hài lòng của mọi đối tượng.
Thứ nhất, thực hiện tốt chế độ, chính sách theo đúng quy định của Luật BHYT.
Sở Y tế và các đơn vị KCB BHYT phải nâng cao trách nhiệm trong việc tăng cường chất lượng KCB BHYT để tạo niềm tin và thu hút sự tham gia BHYT của người dân, tăng cường đầu tư phát triển hệ thống các cơ sở y tế, nhất là cơ sở y tế ban đầu, các Trạm y tế xã, phường, thị trấn để người dân tiếp cận dịch vụ dễ dàng.
Các cơ sở KCB phải tập trung nâng cao chất lượng KCB để thu hút bệnh nhân, từ đó góp phần khuyến khích, vận động người dân chưa tham gia BHYT tích cực tham gia BHYT. Tăng cường nâng cao cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại nhắm phục vụ tốt tại các cơ sở KCB BHYT, đồng thời nâng cao trình độ chuyên môn của nhân viên y tế. Với chất lượng cuộc sống ngày càng được cải thiện, người dân có quyền được hưởng những dịch vụ cao cấp với cơ sở KCB khang trang hiện đại, sạch sẽ và các trang thiết bị chẩn đoán và điều trị hiện đại. Vì vậy cơ sở KCB cần huy động mọi nguồn lực để đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, trang thiết bị, không gian rộng rãi, thoáng mát để đáp ứng nhu cầu của người bệnh nói chung và người bệnh có thẻ BHYT nói riêng.
Các cơ sở KCB BHYT cần tăng cường trình độ chuyên môn của đội ngũ y, bác sỹ; chú trọng giáo dục y đức và nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh của nhân viên y tế, không phân biệt đối xử giữa các đối tượng KCB có thẻ hay không có thẻ BHYT, cần có chế độ thưởng phạt công minh. Các đơn vị KCB BHYT phải luôn kịp thời lắng nghe ý kiến phản hồi của bệnh nhân với tính cầu thị cao, khắc phục những thiếu sót hạn chế. Đồng thời cũng chú ý cải thiện môi trường làm việc, giảm áp lực công việc, căng thẳng cho các y, bác sỹ.
Các cơ sở KCB cần tăng cường cải cách thủ tục hành chính, rút ngắn thời gian chờ đợi của người bệnh, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong quy trình tiếp nhận, khám bệnh, quản lý bệnh nhân, giảm thủ tục giấy tờ, phiền hà khi giải quyết bệnh nhân được ra viện.
Thực hiện cải cách hành chính về cung ứng dịch vụ y tế làm cho hệ thống y tế đáp hướng nhu cầu và mong đợi của người dân chứ không phải của người cung ứng dịch vụ y tế. Tăng cường hệ thống mạng lưới y tế cơ sở tham
gia KCB BHYT, tổ chức lại mạng lưới chăm sóc sức khỏe ban đầu gần hơn với người dân, đáp ứng được nhu cầu KCB của từng nhóm đối tượng dân cư.
Xây dựng mạng lưới KCB BHYT một cách đồng bộ, đúng hướng, đầu tư có trọng tâm trọng điểm. Tiếp tục tổ chức sắp xếp lại hệ thống cơ sở y tế công theo hướng đổi mới có chế hoạt động, quản lý về tài chính, nhân lực để nâng cao chất lượng KCB BHYT cho nhân dân. Đồng thời tổ chức ưu đãi về đất đai, tín dụng, thuế để khuyến khích, huy động nguồn lực đầu tư cho việc phát triển và mở rộng cơ sở y tế tư nhân cùng tham gia KCB BHYT. Các cơ sở y tế tư nhân tham gia KCB BHYT sẽ tạo ra sự “cạnh tranh” để các cơ sở y tế nhà nước phải chú trọng nâng cao chất lượng KCB BHYT đồng thời giảm tình trạng quá tải của các bệnh viện nhà nước.
Cơ quan BHXH phải đảm bảo việc tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT nhanh chóng, kịp thời và chính xác theo đúng quy định của pháp luật để đảm bảo kinh phí hoạt động cho các đơn vị có hợp đồng KCB BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh
Thứ hai, kiện toàn tổ chức bộ máy, nâng cao năng lực tổ chức thực hiện Luật BHYT của các chủ thể.
BHXH tỉnh thường xuyên bám sát sự lãnh đạo, chỉ đạo của BHXH Việt Nam và Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh Thừa Thiên Huế trong quá trình thực hiện nhiệm vụ công tác. Tích cực, chủ động phối hợp với các sở, ban, ngành liên quan tham mưu Lãnh đạo tỉnh kế hoạch, chương trình hành động thực hiện các quy định, chỉ tiêu về BHXH, BHYT, BHTN gắn với mục tiêu bảo đảm an sinh xã hội, phát triển kinh tế - xã hội tại địa phương; phấn đấu thực hiện thắng lợi các mục tiêu nêu tại Nghị quyết số 21-NQ/TW; Nghị quyết số 28-NQ/TW; Nghị quyết số 125/NQ-CP theo lộ trình (theo các lộ trình đến năm 2021, 2023, 2025) và định hướng đến năm 2030.
Tiếp tục rà soát, sắp xếp, kiện toàn tổ chức bộ máy BHXH tỉnh và BHXH cấp huyện, nâng cao chất lượng đội ngũ để thực hiện các chế độ, chính sách BHXH, BHYT, BHTN nhằm đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ ngày càng cao theo đúng chức năng, nhiệm vụ và thẩm quyền được phân cấp. Thực hiện phân loại viên chức theo vị trí việc làm và sắp xếp, bố trí lại cơ cấu viên chức theo vị trí chuyên môn, nghiệp vụ theo chỉ đạo hướng dẫn của BHXH Việt Nam; Thường xuyên chú trọng nâng cao năng lực, nghiệp vụ, tinh thần trách nhiệm, thái độ, ý thức phục vụ, chấp hành kỷ luật, kỷ cương hành chính của đội ngũ công chức, viên chức, nhất là những người trực tiếp tiếp xúc, giải