7. Kết cấu của đề tài
2.1.2. Khái quát hoạt động tài chính, sơ đồ cơ cấu tổ chức
Trung tâm Y tế huyện là đơn vị dự toán cấp 3, thực hiện quyền tự chủ tự chịu trách nhiệm đối với đơn vị sự nghiệp theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP. Quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập theo Nghị định số 16/2015/NĐCP, quy định chung về cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập trong các lĩnh vực giáo dục, đào tạo; dạy nghề; Y tế…Sự nghiệp kinh tế và sự nghiệp khác.
* Nguồn kinh phí hoạt động của Trung tâm Y tế huyện
Nguồn kinh phí ngân sách do Nhà nƣớc cấp bao gồm: Kinh phí thƣờng xuyên; Kinh phí đào tạo; Kinh phí dự án chƣơng trình mục tiêu Dân số - Kế hoạch hóa gia đình; Kinh phí nghiên cứu khoa học…. Nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp: thu phí, lệ phí, thu viện phí, thu dịch vụ khám chữa bệnh, thu khác. Nguồn kinh phí của Trung tâm Y tế huyện phục vụ cho các hoạt động nhằm thực hiện hoàn thành tốt nhiệm vụ chính trị đƣợc giao.
* Các khoản chi của Trung tâm Y tế huyện
Chi thanh toán cá nhân bao gồm các khoản chi chủ yếu nhƣ tiền lƣơng, tiền công, phụ cấp lƣơng, tiền thƣởng, các khoản trích nộp Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm Y tế, bảo hiểm thất nghiệp, kinh phí công đoàn, các khoản thanh toán khác cho cá nhân đƣợc chi trả từ nguồn ngân sách cấp, đơn vị tính theo chế độ của nhà nƣớc quy định. Chênh lệch thu lớn hơn chi, hàng quý sẽ chi trả thu nhập tăng thêm cho CBVC trong đơn vị đƣợc quy định trong quy chế chi tiêu nội bộ.
Chi đầu tƣ phát triển: Bao gồm chi đầu tƣ xây dựng cơ sở vật chất, mua sắm, sửa chữa tài sản, trang thiết bị, phƣơng tiện làm việc; phát triển năng lực hoạt động sự nghiệp; chi áp dụng tiến bộ khoa học kỹ thuật công nghệ; chi đào tạo, tập huấn nâng cao nghiệp vụ chuyên môn cho viên chức; chi cho bác sỹ các trạm y tế tăng cƣờng khám chữa bệnh tại Bệnh viện và
một số khoản chi khác do Giám đốc quyết định. Một số khoản chi, mức chi nhƣ chi cho các đề tài nghiên cứu khoa học theo Quyết định số 11/2010/QĐ-UBND ngày 11/6/2010 của UBND tỉnh Bình Định về việc quy định mức chi cho các đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở áp dụng cho các đơn vị sự nghiệp trong tỉnh.
Chi mua sắm tài sản cố định dùng cho công tác chuyên môn: Mua sắm máy móc, thiết bị chuyên dùng, điều hòa nhiệt độ, xây dựng nhà cửa, thiết bị phòng cháy chữa cháy, thiết bị tin học, máy photocopy, máy fax, bộ bàn ghế làm việc và họp; máy phát điện, máy bơm nƣớc, bảo trì, phần mềm ứng dụng; công trình văn hóa, công viên, thể thao; đƣờng điện, cấp thoát nƣớc, các tài sản và công trình hạ tầng khác.
Chi vật tƣ văn phòng gồm: Văn phòng phẩm; mua sắm công cụ, dụng cụ; vật tƣ, thiết bị vi tính. Việc mua sắm dựa trên cơ sở quy định định mức giao cho từng khoa, phòng, trạm y tế, nhằm phục vụ cho bệnh nhân và công tác quản lý.
Thực hiện theo Quyết định số 50/2017/QĐ-TTg ngày 31/12/2017 của Thủ tƣớng Chính phủ quy định tiêu chuẩn, định mức sử dụng máy móc, thiết bị; Thông tƣ số 58/2016/TT-BTC ngày 29/3/2016 của Bộ Tài chính quy định chi tiết việc sử dụng vốn nhà nƣớc để mua sắm nhằm duy trì hoạt động thƣờng xuyên của cơ quan nhà nƣớc, đơn vị thuộc lực lƣợng vũ trang nhân dân, đơn vị sự nghiệp công lập, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức chính trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội, tổ chức xã hội - nghề nghiệp (gọi tắt Thông tƣ 58/2016/TT-BTC); Quyết định số 27/2018/QĐ-UBND ngày 20/7/2018 của UBND tỉnh ban hành quy định phân cấp thẩm quyền quản lý, sử dụng tài sản công tại các cơ quan, tổ chức, đơn vị thuộc phạm vi quản lý của tỉnh Bình Định (gọi tắt Quyết định 27/2018/QĐ-UBND).
Chi sửa chữa, bảo dƣỡng tài sản từ kinh phí thƣờng xuyên thực hiện theo Quyết định 27/2018/QĐ-UBND; Quyết định số 01/2016/QĐ-UBND ngày 11/01/2016 của UBND tỉnh về việc ban hành quy định cải tạo, sửa chữa công sở của các cơ quan hành chính nhà nƣớc, trụ sở, nhà làm việc của các đơn vị sự nghiệp công lập trên địa bàn tỉnh; Thông tƣ 58/2016/TT- BTC; theo Luật đấu thầu và các quy định của pháp luật khác có liên quan.
Bảng 2.1. Tổng hợp các khoản thu, chi của Trung tâm Y tế huyện Vân Canh năm 2017 và năm 2018
( Đơn vị tính: đồng)
Chỉ tiêu Năm 2017 Năm 2018
Tỷ lệ 2018/2017 (%) 1. NSNN cấp 24.930.535.764 27.037.995.653 108.5 2 Nguồn thu phí, dịch vụ cho thuê khác 25. 753.615.230 29.912.580.960 116,1 - Thu phí, lệ phí 785.650.231 870.369.520 110,8 - Thu viện phí và BHYT 24.730.449.378 28.723.589.917 116,1 - Thu từ các hoạt động khác 237.515.621 318.621.523 134,1
Tổng các khoản thu 50.684.150.994 56.950.576.613 112.4
1. Chi lƣơng và các chế độ cho con ngƣời
15.577.832.106 17.315.016.92 3
111,2
2. Chi hành chính 1.675.532.384 1.763.215.317 105,2
3. Chi mua sắm tài sản trang thiết bị và sữa chữa
4.230.573.964 3.976.435.018 94
4. Chi nghiệp vụ chuyên môn 21.324.753.019 24.375.168.06 9 114 5. Chi khác 539.546.318 768.592.107 142 6. Trích lập quỹ 5.027.063.157 5.575.238.147 110,9 Tổng các khoản chi 48.375.300.984 53.773.665.581 111
Sơ đồ tổ chức bộ máy của Trung tâm Y tế huyện
9OKM
(Nguồn: Phòng tổ chức hành chính)
Sơ đồ 2.1. Sơ đồ tổ chức bộ máy hoạt động
Ban lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện gồm có: 01 giám đốc và 03 phó giám đốc ( 01 Phụ trách nhân sự, 01 phụ trách tài chính, 01 phụ trách mảng Y tế dự phòng, Chƣơng trình mục tiêu).
Cơ cấu cán bộ viên chức và ngƣời lao động: Tổng số CBVC 235 ngƣời (gồm 213 CBCVC và 22 hợp đồng ngắn hạn). Trung tâm Y tế huyện gồm có 18 khoa phòng và 07 trạm Y tế xã, thị trấn trực thuộc.