7. Kết cấu của luận văn
3.1 Giới thiệu tổng quan về Bảo Hiểm Xã Hôi tỉnh Bình Định
Cùng với sự ra đời của BHXH Việt Nam và BHXH các tỉnh, thành trong cả nƣớc, BHXH tỉnh Bình Định đƣợc thành lập và chính thức đi vào hoạt động với chức năng nhiệm vụ chủ yếu là thực hiện chế độ, chính sách BHXH cho ngƣời lao động có tham gia BHXH trên địa bàn tỉnh.
BHXH tỉnh Bình Định là cơ quan trực thuộc BHXH Việt Nam, có chức năng giúp Tổng giám đốc BHXH Việt Nam tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, BHTN, BHYT bắt buộc, BHYT tự nguyện; quản lý quỹ BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh theo quy định của BHXH Việt Nam và quy định của pháp luật.
- BHXH tỉnh Bình Định chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Tổng giám đốc và chịu sự quản lý hành chính nhà nƣớc trên địa bàn tỉnh của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Định; BHXH tỉnh Bình Định có tƣ cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ sở riêng.
BHXH tỉnh Bình Định có 20 nhiệm vụ và quyền hạn theo quy định tại Điều 2, Quyết định số 969/QĐ-BHXH ngày 29/7/2019 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH địa phƣơng, một số nhiệm vụ và quyền hạn nhƣ sau:
- Xây dựng, trình Tổng Giám đốc kế hoạch ngắn hạn và dài hạn và chƣơng trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chƣơng trình sau khi đƣợc phê duyệt; Chủ động phối hợp với các Sở, ngành có liên quan để xây dựng, trình Ủy ban nhân dân tỉnh phê duyệt kế hoạch phát triển đối tƣợng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế và kế hoạch phân bổ dự toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo Quyết định của Thủ tƣớng Chính phủ.
nhiệm vụ: Khai thác, đăng ký, quản lý các đối tƣợng. Thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; Ký hợp đồng với các tổ chức làm đại lý thu theo quy định; Cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế; Giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; thực hiện tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính; thực hiện cơ chế một cửa, một cửa liên thông; Chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; từ chối chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế không đúng quy định; Tiếp nhận khoản kinh phí từ Ngân sách Nhà nƣớc; Quản lý, sử dụng, hạch toán kế toán các nguồn kinh phí và tài sản theo quy định; Ký, tổ chức thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế …
- Thực hiện kiểm tra, thanh tra chuyên ngành; Tổ chức thực hiện chƣơng trình, kế hoạch cải cách hành chính; Thực hiện số hóa hồ sơ giấy; quản lý, lƣu trữ hồ sơ nghiệp vụ, tài liệu hành chính; Tổ chức thực hiện giao dịch điện tử; Tổ chức đào tạo, bồi dƣỡng, tập huấn về chuyên môn, nghiệp vụ; Chủ trì, phối hợp với các cá nhân và cơ quan có liên quan để giải quyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế theo quy định; Có quyền khởi kiện vụ án dân sự để yêu cầu tòa án bảo vệ lợi ích công cộng, lợi ích nhà nƣớc.
- Đề xuất với Bảo hiểm xã hội Việt Nam kiến nghị việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung cơ chế, chính sách; Định kỳ cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nƣớc có thẩm quyền; Chỉ đạo, hƣớng dẫn, kiểm tra toàn diện Bảo hiểm xã hội huyện trong phạm vi chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn đƣợc giao; Quản lý công chức, viên chức, ngƣời lao động thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh; Tổ chức nghiên cứu, ứng dụng khoa học; ứng dụng công nghệ thông tin. Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo, thi đua - khen thƣởng theo quy định.
Sơ đồ 3.1: Cơ cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định
(Nguồn: BHXH tỉnh Bình Định) Bộ máy tổ chức của BHXH tỉnh Bình Định gồm Ban Giám đốc (01 Giám đốc và 03 Phó Giám đốc), các phòng nghiệp vụ và các BHXH huyện, thị xã, thành phố.
Giám đốc quản lý, điều hành theo chế độ thủ trƣởng, chịu trách nhiệm toàn diện mọi hoạt động của BHXH tỉnh, chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật, trƣớc Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về những nhiệm vụ đƣợc giao. Các Phó Giám đốc đƣợc Giám đốc phân công giúp Giám đốc chỉ đạo một số lĩnh vực công tác và một số Phòng trực thuộc. Phó Giám đốc thay mặt và chịu trách nhiệm trƣớc Giám đốc và trƣớc pháp luật giải quyết các công việc thuộc phạm vi đƣợc phân công.
Các phòng thuộc BHXH tỉnh có chức năng giúp Giám đốc tổ chức quản lý quỹ BHXH, quỹ BHYT, thực hiện các chế độ, chính sách BHXH, BHYT theo từng lĩnh vực. Phòng chịu sự quản lý và điều hành của Giám đốc hoặc Phó Giám đốc
Giám đốc
Phó Giám đốc Phó Giám đốc Phó Giám đốc
P. TN-QLHS
P. Sổ, thẻ P. Quản lý Thu P. Giám định BHYT P. TCCB
P. TTKT
Văn phòng
Bảo hiểm xã hội các huyện, thị xã, thành phố P. Chế độ
BHXH
P. KTTN P. CNTT P. KH-TC
BHXH tỉnh theo lĩnh vực phụ trách và sự chỉ đạo chuyên môn nghiệp vụ của các Ban, Vụ chức năng tƣơng ứng trực thuộc BHXH Việt Nam.