7. Bố cục đề tài
2.1.5. Giới thiệu chung về nguồn thu viện phí, quản lý hoạt động thu viện
thu viện phí
Nguồn thu viện phí của Trung tâm Y tế chủ yếu bao gồm nguồn thu từ quỹ BHYT, nguồn thu viện phí trực tiếp từ ngƣời bệnh là nguồn thu dịch vụ chiếm tỷ trọng cao. Nguồn thu viện phí và thu bảo hiểm y tế là 2 nguồn thu chính, đảm bảo đƣợc 30% nhu cầu chi tiêu của Trung tâm. Ngoài ra Trung tâm c n có nguồn thu từ dịch vụ phục vụ ngƣời bệnh và thu dịch vụ y tế dự ph ng, nguồn thu này ít vì nhu cầu sử dụng dịch vụ chƣa cao.
Các chỉ tiêu so với kế hoạch đều đạt và vƣợt so với c ng kỳ. Tổng số lần khám bệnh: 668.850 lƣợt, tăng 4,72% so với năm 2018 638.656 lƣợt . Tổng số bệnh nhân điều trị nội trú: 74.980 lƣợt, tăng 15,26% so với năm 2018 65.050 lƣợt .
Số lƣợng bệnh nhân nội trú và ngoại trú của Trung tâm Y tế đang tăng dần theo hàng năm, phản ánh sự tin tƣởng của bệnh nhân vào khả năng của Trung tâm Y tế Thành phố Quy Nhơn. Kết quả thực hiện các chỉ tiêu đƣợc nêu trong Bảng 2.1.
Bảng 2.1. Kết quả thực hiện chỉ tiêu năm 2019
Các chỉ số Năm 2019 Năm 2018
Các chỉ số tổng quát
Tổng số lần khám bệnh 668.850 638.656
Tổng số bệnh nhân điều trị nội trú 74.980 65.050
Tổng số ngày điều trị nội trú 665.968 567.230
Ngày điều trị trung bình của 1 bệnh nhân 7,8 7,6
Nguồn: Trung tâm Y tế Thành phố Quy Nhơn
Về công tác tài chính nguồn thu năm 2019 tăng so với năm 2018. Trong đó, nguồn thu viện phí - BHYT chiếm tỷ lệ cao, xem bảng 2.2.
Bảng 2.2. Báo cáo hoạt động thu năm 2019 Đơn vị tính: 1000 đồng Nội dung Năm 2019 Năm 2018 tăng, giảm Tỷ trọng Số tiền Tỷ trọng Số tiền NSNN cấp 7,9% 580.650 19,3% 1.237.150 46,93% Thu viện phí 10,3% 750.350 11,9% 763.400 98,29% Thu BHYT 80,9% 5.899.050 67,9% 4.350.100 135,60% Thu dịch vụ phục vụ ngƣời bệnh 0,4% 31.500 0,5% 32.500 96,92% Thu hoạt động y tế dự phòng 0,3% 22.600 0,3% 20.500 110,24% Cộng 7.284.150 6.403.650 113,74%
Nguồn: Trung tâm Y tế Thành phố Quy Nhơn
Tổ chức thông tin trong chu trình thu viện phí đóng vai tr rất quan trọng tại Bệnh viện khi mà tỷ lệ viện phí chiếm tỷ lệ ngày càng cao trong tổng thu của Bệnh viện.
Để tổ chức tốt HTTTKT nói chung, HTTTKT trong chu trình thu viện phí nói riêng, Trung tâm Y tế sử dụng phần mềm quản lý tổng thể bệnh viện Viettel-His và phần mềm kế toán hành chính sự nghiệp MISA.NET đƣợc thiết kế riêng bởi các công ty phần mềm kế toán Misa của Việt Nam. Phần lớn các loại sổ sách báo cáo đều đƣợc thực hiện hoàn toàn thông qua chƣơng trình phần mềm. Kế toán chỉ nhập chứng từ gốc hoặc bảng kê tổng cộng chứng từ gốc, chƣơng trình máy tính s tự động kết xuất số liệu vào sổ sách liên quan.
Phần mềm giải pháp quản lý tổng thể Viettel-His đƣợc đƣa vào sử dụng từ năm 2018 với các phân hệ quản lý khác nhau liên quan đến nhóm phần mềm quản lý chuyên môn nhƣ: quản lý thông tin bệnh nhân; quản lý tiếp nhận, đăng ký khám bệnh; quản lý khám bệnh ngoại trú; quản lý cấp cứu;
quản lý thanh toán viện phí và BHYT; quản lý dƣợc - nhà thuốc bệnh viện;… phần mềm đ hỗ trợ bệnh viện trong công tác quản lý hoạt động khám chữa bệnh, dƣợc thuốc men, vật tƣ y tế, hoá chất, dịch truyền đ sử dụng cho bệnh nhân đáp ứng đƣợc yêu cầu quản lý các khoản thu tạm ứng, hoàn trả và thu viện phí.
Trong tất cả các phân hệ quản lý tổng thể bệnh viện Viettel-His kể trên thì phân hệ quản lý thanh toán viện phí và BHYT có tính quyết định về hiệu quả của phần mềm quản lý bệnh viện. Phân hệ này kết nối với tất cả các phân hệ hoạt động chuyên môn khác nhƣ quản lý thông tin bệnh nhân; quản lý tiếp nhận, đăng ký khám bệnh; quản lý khám bệnh ngoại trú; quản lý cận lâm sàng, x t nghiệm và thăm d chức năng; quản lý nội trú; quản lý dƣợc - nhà thuốc bệnh viện… nh m tránh nhập thông tin nhiều lần, gây l ng phí nhân lực và phiền hà cho ngƣời bệnh, nên các phân hệ này đƣợc theo d i, quản lý và thực hiện thao tác tƣơng đối tinh gọn.
Thông thƣờng, tại các bệnh viện thì đây là khâu luôn trong trình trạng quá tải, bệnh nhân chờ đợi lâu, mất trật tự. Vì vậy, phân hệ quản lý thanh toán viện phí và BHYT cho ph p theo d i thông tin tự động và xuyên suốt tất cả các chi phí phát sinh của bệnh nhân trong quá trình khám bệnh, điều trị nội trú và điều trị ngoại trú, từ khi nhận bệnh nhân vào điều trị tại bệnh viện cho đến khi thực hiện y lệnh điều trị cho bệnh nhân, phát hành hoá đơn thu phí, thu tiền và báo cáo số liệu kế toán