5. Kết cấu của luận văn
3.1.3. Cơ cấu tổ chức của BHXH huyện Đồng Hỷ
Sau hơn 18 năm hoạt động và trƣởng thành BHXH huyện Đồng Hỷ đã không ngừng từng bƣớc nỗ lực, phát triển, Hiện nay, đội ngũ cán bộ công chức, viên chức của BHXH huyện Đồng Hỷ gồm 16 ngƣời, Trong đó có 4 cán bộ có trình độ trên đại học (3 ngƣời đang học), 8 cán bộ công chức, viên chức có trình độ đại học, 2 cao đẳng và 2 trung cấp. Ngoài 1 giám đốc và 2 phó giám đốc, đội ngũ cán bộ công chức, viên chức của BHXH huyện Đồng Hỷ gồm 13 ngƣời đƣợc chia thành 5 bộ phận chịu trách nhiệm từng nhiệm vụ công việc khác nhau.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
Sơ đồ 3.2: Hệ thống tổ chức bộ máy hoạt động của BHXH huyện Đồng Hỷ
(Nguồn BHXH huyện Đồng H ỷ)
Ngoài 01 Giám đốc và 02 phó Giám đốc phụ trách, 13 cán bộ công chức viên chức đƣợc chia thành 5 bộ phận, cụ thể:
- Bộ phận thu và cấp sổ thẻ: gồm 5 cán bộ - Bộ phận chế độ, chính sách: gồm 2 cán bộ - Bộ phận kế hoạch tài chính: gồm 2 cán bộ - Bộ phận giám định BHYT: gồm 2 cán bộ
- Bộ phận tiếp nhận và quản lý hồ sơ: gồm 2 cán bộ
Ngoài ra cơ quan còn có 1 bảo vệ theo hợp đồng lao động 68, làm nhiệm vụ trông giữ cơ sở vật chất, trang thiết bị, tài sản và đảm bảo vệ sinh cho cơ quan.
* Chức năng nhiệm vụ của từng bộ phận
- Giám đốc
Là ngƣời đứng đầu cơ quan BHXH huyện, phụ trách và chịu trách nhiệm về toàn bộ các mặt hoạt động công tác BHXH trên địa bàn huyện quản lý.
- Phó giám đốc
Là ngƣời chịu trách nhiệm thƣờng trực, giúp việc cho giám đốc. Phó giám đốc thay thế cho giám đốc điều hành cơ quan khi giám đốc đi vắng.
GIÁM ĐỐC P.GIÁM ĐỐC P.GIÁM ĐỐC Bộ phận kế hoạch tài chính Bộ phận thu và cấp sổ thẻ Bộ phận tiếp nhận và quản lý hồ sơ Bộ phận giám định BHYT Bộ phận chế độ chính sách
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
- Bộ phận thu và cấp sổ thẻ
Đồng thời giúp giám đốc BHXH huyện quản lý và tổ chức thực hiện công tác thu BHXH, BHYT của các đối tƣợng và tổ chức thực hiện công tác cấp và quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT theo quy định của pháp luật.
Tổ chức thực hiện thu BHXH, BHYT; kiểm tra, đối chiếu danh sách các đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT; hƣớng dẫn nghiệp vụ kiểm tra thực hiện kế hoạch thu BHXH, BHYT…
Tổ chức xét duyệt hồ sơ, cấp và quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT; đối chiếu tờ khai, danh sách đề nghị cấp sổ, thẻ; thực hiện kiểm tra, đối chiếu xác nhận sổ, thẻ…
- Bộ phận chế độ chính sách
Giúp giám đốc BHXH huyện giải quyết chế độ BHXH, BHYT, BHTN theo quy định của pháp luật
Giải quyết hồ sơ, thẩm định hồ sơ hƣởng chế độ BHXH, cấp và quản lý giấy chứng nhận hƣởng lƣơng hƣu và trợ cấp BHXH, quản lý các đối tƣợng và mức hƣởng các chế độ…
- Bộ phận kế hoạch tài chính
Giúp giám đốc BHXH huyện thực hiện công tác, kế hoạch và quản lý tài chính, tổ chức hạch toán, kế toán theo quy định của pháp luật.
Phân bổ dự toán thu, chi; tổ chức cấp kinh phí chi trả cho đối tƣợng hƣởng; tổ chức cấp phát và quản lý kinh phí chi cho hoạt động bộ máy, đầu tƣ xây dựng cơ bản…
- Bộ phận giám định BHYT
Giúp giám đốc BHXH huyện quản lý và giúp thực hiện chế độ, chính sách BHYT cho ngƣời có thẻ BHYT theo quy định của pháp luật.
Giám định về hoạt động BHYT, thẩm định các bệnh án để đảm bảo chi trả đúng quy định về chi phí khám chữa bệnh, thuốc và vật tƣ tiêu hao y tế… Giải quyết các chứng từ, sổ sách liên quan đến BHYT.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
- Bộ phận tiếp nhận và quản lý hồ sơ (bộ phận 1 cửa):
Giúp giám đốc BHXH huyện tổ chức, tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết, tƣ vấn chế độ chính sách BHXH, BHYT
Kiểm tra và tiếp nhận các loại hồ sơ liên quan tới việc tham gia BHXH, BHYT, chuyển hồ sơ tiếp nhận và nhận lại kết quả giải quyết từ các phòng nghiệp vụ có liên quan…, trả hồ sơ cho đối tƣợng một cách nhanh chóng nhất, giải đáp các thắc mắc của ngƣời dân về các vấn đề liên quan đến BHXH, BHYT.
Ngoài ra, BHXH huyện còn có hệ thống đại diện chi trả lƣơng hƣu và trợ cấp BHXH các Xã, Thị trấn để đảm bảo cho việc chi trả lƣơng hƣu và trợ cấp BHXH hàng tháng đƣợc thuận lợi, kịp thời.