2.2.4.1. Quản lý trong giai đoạn chuẩn bị đầu tư
* Công tác giải phóng mặt bằng:
Các công trình đều phải thực hiện công tác giải phóng mặt bằng trước khi triển khai thi công. Do vậy, công tác giải phóng mặt bằng quyết định đến tiến độ thực hiện chung của dự án và ảnh hưởng đến hiệu quả đầu tư. Đối với các dự án thi công trong khuôn viên Bệnh viện, tiến độ do công tác giải phóng mặt bằng khá nhanh chóng. Lên kế hoạch và phương án sớm cho việc di dời và bố trí nơi làm việc khám và điều trị cho các khoa phòng tại địa điểm mới. Bố trí và sắp xếp hợp lý theo đặc thù của từng khoa phòng trong bệnh viện. Chi phí cho việc di chuyển chỉ chiếm một phần nhỏ trong số vốn để bố trí việc xây dựng và cải tạo các hạng mục (Bảng 2.7):
Bảng 2.7 Tình hình thực hiện chi phí di dời, bố trí nơi làm việc và nơi điều trị cho người bệnh năm 2014-2017 TT Chỉ tiêu 2014 (tr.đồng) 2015 (tr.đồng) 2016 (tr.đồng) 2017 (tr.đồng)
1 Chi phí di dời, bố trí nơi làm
việc và điều trị cho người bệnh 122 173 146 208
Thực hiện giải ngân (%) 100% 100% 100% 100%
2 Tỷ lệ % chiếm / Tổng mức vốn
đầu tư 0,34% 0,36% 0,26% 0,27%
* Lập dự án đầu tư
Hàng năm, Chủ đầu tư có trách nhiệm lập dự án đầu tư (báo cáo nghiên cứu khả thi) hoặc báo cáo kinh tế kỹ thuật dựa trên thực tế hiện trạng và nhu cầu cải tạo, sửa chữa và mở rộng các hạng mục công trình để trình người quyết định đầu tư thẩm định, phê duyệt. Do là đơn vị đặc thù về y tế, không có cán bộ kỹ sư về XDCB dẫn đến việc lựa chọn được các đơn vị tư vấn chất lượng tốt, đảm bảo về tiến độ thực hiện có ý nghĩa quan trọng đến tính khả thi và hiệu quả của dự án. Do vậy Bệnh viện Gang Thép đã lựa chọn hình thức thuê đơn vị thuê tư vấn và lập dự án.Tuy nhiên, thực tế cho thấy:
- Tư vấn lập dự án đầu tư ở một số hạng mục công trình chất lượng còn thấp, chưa đưa ra nhiều phương án để lựa chọn, chưa tuân thủ theo tiêu chuẩn, quy phạm. Có tình trạng ở một số công trình tư vấn làm theo yêu cầu của chủ đầu tư hoặc tự ý tăng quy mô, số liệu điều tra, khảo sát không chính xác, tình trạng sao chép của các công trình khác vẫn còn xảy ra; tư vấn thiết kế thường tính thiên về an toàn quá lớn, khâu xác định tổng mức đầu tư, dự toán áp dụng đơn giá, định mức và các chế độ chính sách về quản lý dự án đầu tư còn nhiều sai sót; tính toán khối lượng không phù hợp với bản vẽ thiết kế.
- Do không được xem xét, đánh giá năng lực các đơn vị tư vấn khách quan nên một số nhà tư vấn được lựa chọn rất yếu, thậm chí có nhà tư vấn thiếu kinh nghiệm trong việc lập dự án, viết dự án thiếu sức thuyết phục, có nhà thầu tư vấn trong quá trình lập dự án bỏ qua các quy định của nhà nước, không áp dụng quy chuẩn xây dựng, tiêu chuẩn, quy phạm thiết kế, công tác khảo sát chưa được chú trọng, không khảo sát điều kiện thi công, nguồn vật liệu, không đánh giá tác động môi trường.
- Do trình độ tư vấn hạn chế nhiều dự án phải phê duyệt lại do điều chỉnh phương án thiết kế, điều chỉnh quy mô, công suất, tính sai khối lượng, sai định mức, đơn giá và các chế độ chính sách theo quy định. Một số dự án phải trả hồ sơ rất nhiều lần vì chất lượng dự án quá thấp; một số dự án phải điều chỉnh lại nhiều lần do thay đổi chế độ chính sách về giá cả, tiền lương và thời gian thi công kéo dài.
- Theo số liệu từ bảng 2.8 ta thấy được tình trạng thẩm định tiết kế dự toán các hạng mục công trình thay đổi giảm dần năm sau so với năm trước, cụ thể như sau:
+ Năm 2014 Tổng giá trị thiết kế dự toán ban đầu được lập là 43.402 triệu đồng, giá trị thiết kế dự toán đã được thẩm tra, thẩm định và phê duyệt từ cấp trên là 42.712 triệu đồng giảm 690 triệu so với tổng giá trị thiết kế dự toán ban đầu với tỷ lệ giảm 1,6%; + Năm 2015 Tổng giá trị thiết kế dự toán ban đầu được lập là 57.800 triệu đồng, giá trị thiết kế dự toán đã được thẩm tra, thẩm định và phê duyệt từ cấp trên là 58.250 triệu đồng tăng 450 triệu so với tổng giá trị thiết kế dự toán ban đầu với tỷ lệ tăng 0,8%; + Năm 2016 Tổng giá trị thiết kế dự toán ban đầu được lập là 69.570 triệu đồng, giá trị thiết kế dự toán đã được thẩm tra, thẩm định và phê duyệt từ cấp trên là 70.120 triệu đồng tăng 550 triệu so với tổng giá trị thiết kế dự toán ban đầu với tỷ lệ tăng 0,8%; + Năm 2017 Tổng giá trị thiết kế dự toán ban đầu được lập là 94.086 triệu đồng, giá trị thiết kế dự toán đã được thẩm tra, thẩm định và phê duyệt từ cấp trên là 93.860 triệu đồng giảm 226 triệu so với tổng giá trị thiết kế dự toán ban đầu với tỷ lệ giảm 0,2%;
Bảng 2.8 Bảng số liệu tình hình thẩm định thiết kế dự toán các hạng mục
Nội dung 2014 2015 2016 2017
Tổng giá trị thiết kế dự toán
được lập ban đầu 43.402 57.800 69.570 94.086
Giá trị thiết kế dự toán sau khi đã được thẩm tra, thẩm định và phê duyệt
42.712 58.250 70.120 93.860
Giá trị tăng, giảm sau khi thẩm
tra, thẩm định và phê duyệt -690 +450 +550 -226
Tỷ lệ tăng, giảm (%) - 1,6% + 0,8% + 0,8% - 0,2%
* Thẩm định dự án đầu tư:
Trong quá trình thẩm định dự án đầu tư đã tuân thủ theo quy hoạch của ngành, áp dụng đúng chế độ chính sách của nhà nước hiện hành, đúng thời gian quy định và giảm các thủ tục phiền hà, thực hiện theo chế độ một cửa.
Các dự án đã thẩm định cơ bản đã được bố trí kế hoạch thực hiện đầu tư; một số dự án đầu tư đã hoàn thành và đưa vào sử dụng đạt hiệu quả cao như: Dự án xây lắp khối nhà điều trị nội trú 7 tầng, xây lắp hệ thống xử lý nước thải, hệ thống sân vườn và nhà cầu. Tuy nhiên, công tác thẩm định còn bộc lộ những yếu điểm sau:
- Độ chính xác của công tác thẩm định chưa cao do chất lượng hồ sơ dự án cũng như thiết kế kỹ thuật, tổng dự toán thấp, chưa đề cập hết các nội dung của một dự án như quy định (Ví dụ: số liệu khảo sát, nghiên cứu hiện trạng và dự báo không chính xác...). Một số dự án đã thẩm định và phê duyệt nhưng không thực hiện hoặc thực hiện không đảm bảo quy mô, tiến độ ban đầu được duyệt.
Thời gian thẩm định dự án theo quy định tại khoản 7 Điều 10 Nghị định 12/2009/NĐ- CP ngày 12/02/2009, trong đó thời gian xem xét cho ý kiến về thiết kế cơ sở và ý kiến của các cơ quan liên quan, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ là:
+ Không quá 45 ngày làm việc đối với dự án quan trọng quốc gia + Không quá 20 ngày làm việc đối với dự án nhóm A
+ Không quá 15 ngày làm việc đối với dự án nhóm B + Không quá 10 ngày làm việc đối với dự án nhóm C
Quá thời hạn nêu trên, nếu các cơ quan liên quan không có ý kiến coi như đã đồng ý phải chịu trách nhiệm về lĩnh vực quản lý của mình.Tuy nhiên, thời gian qua, thực tế có cơ quan được lấy ý kiến đã không trả lời hoặc kéo dài thời gian so với quy định.Cụ thể: - Thời gian thẩm định của một số dự án kéo dài so với quy định do việc phối hợp giữa các bộ phận có liên quan thiếu chặt chẽ, có bộ phận chưa thực hiện nghiêm về thời gian theo quy định
dự án nhanh hay chậm không chỉ do một bộ phận mà phụ thuộc vào thời gian giải quyết các vấn đề cụ thể của các bộ phận có liên quan [10].
* Lập, thẩm định thiết kế - dự toán
- Lập thiết kế - dự toán
+ Một số tổ chức tư vấn có xu hướng chạy theo doanh thu, quá trình thực hiện không nghiên cứu đưa ra các phương án thiết kế, trên cơ sở đó lựa chọn phương án tối ưu. + Một số tổ chức tư vấn yếu kém về chuyên môn nên đã bỏ sót nhiều yếu tố, bỏ sót hạng mục của công trình hoặc thiết kế công trình không theo đúng quy định của nhà nước. + Tổ chức thiết kế chưa thực hiện công tác giám sát tác giả trong suốt quá trình thi công, xây lắp, hoàn thiện và nghiệm thu công trình.
- Thẩm định thiết kế - dự toán:
+ Thẩm định về thiết kế: Ban quản lý dự án giao cho đội cán bộ kỹ thuật chịu trách nhiệm về thẩm định thiết kế bản vẽ thi công đảm bảo các yêu cầu: Phù hợp với thiết kế cơ sở hoặc thiết kế kỹ thuật được duyệt ở bước trước đó; Giải pháp kết cấu công trình phải đảm bảo an toàn, phù hợp với tiêu chuẩn quy phạm; Tuân thủ quy định về môi trường, phòng cháy - chữa cháy; Bảo đảm đủ điều kiện để triển khai thi công xây dựng công trình.
+ Thẩm định dự toán: Đội cán bộ kỹ thuật phải chịu trách nhiệm về tính chính xác của khối lượng trong bản vẽ thiết kế. Các công việc trong dự toán phải được áp dụng đúng, đủ các định mức theo quy định. Đội cán bộ tài vụ chịu trách nhiệm về tính chính xác của đơn giá xây dựng cơ bản; Giá trị tổng dự toán xây dựng công trình, giá trị dự toán hạng mục công trình phải được tính đúng, đủ các chi phí; Tổng dự toán công trình không được vượt tổng mức đầu tư được duyệt.
Tuy nhiên, trong quá trình thẩm định thiết kế - dự toán, cán bộ đôi khi còn chủ quan, năng lực còn hạn chế, chuyên môn về quản lý dự án đầu tư chưa sâu nên nhiều khi bỏ qua không tổ chức nghiệm thu hoặc nghiệm thu một cách thụ động sản phẩm thiết kế - dự toán do cơ quan tư vấn lập trước khi trình thẩm định và phê duyệt. Đôi khi cán bộ thẩm định chủ quan tin tưởng ở năng lực của đơn vị tư vấn.
và Tài vụ chưa nhịp nhàng, chưa xây dựng được cơ chế phối hợp làm việc rõ ràng. Đơn giá một số vật tư vật liệu trong công bố giá của liên sở Tài chính và Xây dựng không đầy đủ phải mất thời gian lấy báo giá của các nhà cung cấp hoặc giá áp dụng đối với công trình tại khu vực lân cận đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt.
2.2.4.2. Quản lý trong giai đoạn triển khai thực hiện dự án
* Công tác đấu thầu
Luật Đấu thầu được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XI, kỳ họp thứ 8 thông qua ngày 29 tháng 11 năm 2005; Luật chính thức có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 4 năm 2006 và hiện nay đã được thay bằng Luật Đấu thầu số 43/2013/QH ngày 26/11/2013, có hiệu lực chính thức từ ngày 01 tháng 7 năm 2014. Quá trình áp dụng vào thực tiễn đã mang lại hiệu quả rõ rệt:
- Hiệu quả qua đấu thầu trước tiên là ở chỗ thông qua đấu thầu đã lựa chọn được nhà thầu có đủ kinh nghiệm và năng lực để thực hiện công việc theo yêu cầu. Nhà thầu phải có giải pháp khả thi để thực hiện công việc được giao và đảm bảo trúng thầu không được vượt giá gói thầu và giá dự toán được duyệt.
- Hiệu quả của đấu thầu chính là tạo ra sự cạnh tranh để làm động lực cho sự phát triển, đã tạo ra được nhiều doanh nghiệp mạnh có đủ năng lực thiết bị, con người và tiền vốn đảm đương được công trình phức tạp; có quy mô và lượng vốn đầu tư lớn với thời gian thi công ngắn, đạt chất lượng cao.
- Tiết kiệm được nguồn vốn đầu tư cho ngân sách;
- Thông qua đấu thầu công tác giải ngân, thanh quyết toán nhanh gọn hơn; - Các công trình đưa vào sử dụng đúng tiến độ sớm phát huy được hiệu quả; - Công tác đấu thầu đã được toàn xã hội quan tâm [20].
Tuy nhiên, trong những năm qua, quản lý công tác đấu thầu còn bộc lộ một số những hạn chế:
+ Các dự án của Bệnh viện Gang Thép Thái Nguyên có đặc thù về y tế nên kế hoạch đấu thầu dự án chủ đầu tư đều trình xin chủ trương cấp có thẩm quyền quyết định cho đấu thầu hạn chế hoặc chỉ định thầu.
+ Nhiều gói thầu tiến hành tổ chức đấu thầu còn mang tính hình thức, không có sự cạnh tranh bình đẳng do áp dụng hình thức đấu thầu hạn chế. Tỷ lệ giảm giá thấp, giá trúng thầu của hầu hết các gói thầu xấp xỉ bằng giá gói thầu, phần kinh phí giảm giá còn thấp hơn phần chi phí tổ chức đấu thầu.
+ Sự hiểu biết về trình tự và các qui định về đấu thầu của một số cán bộ làm công tác quản lý trực tiếp và các nhà thầu còn hạn chế.
+ Việc lập hồ sơ mời thầu, hồ sơ yêu cầu một số gói thầu chưa đảm bảo yêu cầu, chưa bám sát yêu cầu kỹ thuật của thiết kế, chưa đưa ra các điều kiện về năng lực, kinh nghiệm tương xứng với tính chất của gói thầu nên chưa sàng lọc được các nhà thầu thực sự đủ năng lực và điều kiện thực hiện gói thầu.
+ Công việc chấm xét thầu của tổ chuyên gia đấu thầu chưa đảm bảo, các thành viên tổ chuyên gia có chuyên môn không sâu và am hiểu về gói thầu, chấm xét thầu còn tùy tiện mang tính chất chiếu lệ, hình thức.
+ Việc lựa chọn năng lực các nhà thầu tham gia đấu thầu còn hạn chế, nhiều nhà thầu năng lực kém không phù hợp với yêu cầu gói thầu mà vẫn được mời tham gia dự thầu, dẫn đến có nhà thầu tham gia dự thầu nhiều các gói thầu nhưng không trúng thầu. Chất lượng hồ sơ dự thầu của các nhà thầu không trúng thầu rất thấp, mang tính chất hình thức, không bám sát hồ sơ mời thầu.
Bảng 2.9 Tình hình thực hiện công tác đấu thầu các gói thầu
Đơn vị tính: Triệu đồng
TT Nội dung Năm
2014 Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 1 Số dự án 01 01 02 02 2 Số gói thầu 05 05 10 10
3 Tổng giá trị gói thầu 41.402 55.872 67.370 92.083 4 Giá trị trúng thầu 41.040 55.440 66.710 91.380
5 Chênh lệch tiết kiệm 362 432 660 703
6 Tỷ trọng (%) 0,88% 0,78% 0,99% 0,77%
- Năm 2014, Bệnh viện Gang thép Thái Nguyên đã triển khai đấu thầu 05 gói thầu (01 gói xây lắp, 04 gói thầu tư vấn) với giá trị trúng thầu là 41.040 triệu đồng, tiết kiệm so với giá gói thầu được duyệt là 362 triệu đồng tương đương 0,88% giá trị gói thầu. Hình thức đấu thầu hạn chế 100% các gói thầu.
- Năm 2015 đã tổ chức đấu thầu 05 gói thầu (01 gói thầu xây lắp; 04 gói thầu tư vấn) với giá trị trúng thầu là 55.440 triệu đồng, tiết kiệm so với giá gói thầu được duyệt là 432 triệu đồng tương đương 0,78% giá trị gói thầu.
- Năm 2016, đã tổ chức đấu thầu được 10 gói thầu (02 gói thầu xây lắp; 08 gói thầu tư vấn) với giá trị trúng thầu 66.710 triệu đồng, tiết kiệm so với giá gói thầu được duyệt là 660 triệu đồng, mức tiết kiệm bình quân 0,99% giá trị gói thầu.
- Năm 2017, đã tổ chức đấu thầu 10 gói thầu (02 gói thầu xây lắp, 08 gói thầu tư vấn), giá trúng thầu 91.380 triệu đồng, tiết kiệm so với giá gói thầu được duyệt là 703 triệu đồng, mức tiết kiệm bình quân 0,77% giá trị gói thầu.