2.2 .PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.3.3.Kỹ thuật thu thập máu dây rốn
Nguyên lý
Sau khi sàng lọc, sản phụ đƣợc theo dõi liên tục đến khi trở dạ hoặc chuyển mổ.
Máu dây rốn đƣợc thu thập qua tĩnh mạch dây rốn vào túi máu có chứa chất chống đông CPDA ngay sau khi em bé đƣợc sinh ra. Vị trí chọc kim là tĩnh mạch dây rốn, sau khi dây rốn đã đƣợc kẹp và cắt rời khỏi trẻ sơ sinh.
Quy trình thu thập máu dây rốn chỉ mất từ 2-3 phút, có thể áp dụng cho cả sinh mổ và sinh thƣờng.
Thu thập máu dây rốn có thể thực hiện trƣớc hoặc sau khi xổ nhau. Tuy nhiên để đảm bảo lấy đƣợc lƣợng máu tốt nhất, thời điểm thu thập máu dây rốn thƣờng là trƣớc khi xổ nhau (trẻ đã ra ngoài nhƣng bánh nhau còn nằm trong tử cung ngƣời mẹ). Trong một số tình huống sản khoa đặc biệt không thể thu thập ở giai đoạn trên, có thể thu thập máu dây rốn sau khi xổ nhau. Bánh nhau và dây rốn khi đó sẽ đƣợc xử lý ở khu vực riêng để lấy đƣợc hết lƣợng máu còn lại trong các mạch máu.
Sau khi lƣợng máu trong dây rốn đã hết thì rút kim, túi máu dây rốn đƣợc bảo quản và vận chuyển về Ngân hàng Tế bào gốc để xử lý nhanh trong vòng 24 giờ.
Quá trình thu thập máu dây rốn hoàn toàn không ảnh hƣởng đến sức khỏe của ngƣời mẹ cũng nhƣ trẻ sơ sinh vì các bƣớc chỉ tiến hành sau khi dây rốn đã đƣợc kẹp và cắt, trẻ sơ sinh đã đƣợc tách ra khỏi mẹ và dây rốn.
Tóm tắt quy trình thu thập mẫu máu dây rốn
- Sát khuẩn dây rốn bằng gạc vô trùng tẩm dung dịch PvP-Iodine 10% tại chỗ đâm kim.
- Loại bỏ dung dịch kháng khuẩn bằng gạc khô vô trùng. - Chọc kim của túi lấy máu vào tĩnh mạch dây rốn. - Lắc túi lấy máu liên tục trong khi lấy máu.
- Khi hết máu, rút kim lấy máu, dồn hết máu xuống túi, đóng nắp kim và vuốt khóa dây máu về phía túi máu, khóa cố định.
- Thắt 3 nút trên dây lấy máu, mỗi nút thắt cách nhau khoảng 3-5cm. - Tiếp tục lắc túi lấy máu thêm khoảng 2-3 phút.
- Ghi đầy đủ thông tin về sản phụ trên túi máu (họ tên sản phụ, ngày tháng năm sinh của sản phụ, ngày lấy máu, địa điểm lấy mẫu).
- Túi máu sau khi đƣợc thu thập xong sẽ ngay lập tức chuyển về phòng thí nghiệm để xử lý hoặc bảo quản ở 2-8o
C trong vòng 24h.
Hình 2.2. Túi máu dây rốn sau khi thu thập
- Sau khi vận chuyển về phòng thí nghiệm, túi máu sẽ đƣợc kiểm tra xác nhận tình trạng mẫu, đo nhiệt độ và cân để xác định thể tích máu thu thập đƣợc (Hình 2.2).