Các bệnh nhi viêm phổi do phế cầu từ 1 tháng đến 5 tuổi, vào điều trị tại Khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi Trung ương từ 2015 đến hết 2018.
Tiêu chuẩn lựa chọn mẫu nghiên cứu
Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi
- Bệnh nhi được chẩn đoán viêm phổi theo tiêu chuẩn của WHO [183]. + Ho hoặc/và khó thở
+ Sốt: thân nhiệt ≥ 37,5oC. + Thở nhanh (theo tuổi )
+ X-quang phổi có hình ảnh nốt mờ phế nang: rải rác hai bên hoặc tập trung thành khối mờ đồng nhất chứa đường khí quản bên trong tương ứng từng thùy, phân thùy phổi.
Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi do phế cầu.
Bệnh nhi được xác định là viêm phổi kèm theo ít nhất một tiêu chuẩn sau:
- Cấy định lượng bệnh phẩm dịch tỵ hầu dương tính với phế cầu có mật độ khuẩn lạc ≥ 106
khuẩn lạc/ml
- Cấy máu dương tính hoặc cấy dịch màng phổi dương tính với phế cầu. - Xét nghiệm PCR dịch màng phổi dương tính với phế cầu
Ca bệnh viêm phổi nặng do phế cầu [20], [121], [183]
Bệnh nhi được chẩn đoán xác định là VPPC kèm theo ít nhất một trong các dấu hiệu sau:
+ Thở rên
+ Rút lõm lồng ngực nặng + Tím tái hoặc SpO2 < 90% - Dấu hiệu toàn thân nặng: + Bỏ bú hoặc không uống được
+ Rối loạn tri giác: lơ mơ hoặc hôn mê + Co giật
- Trẻ dưới 2 tháng tuổi
- X-quang tim phổi: có hình ảnh tràn dịch màng phổi
Tiêu chuẩn loại trừ mẫu nghiên cứu
Những bệnh nhi sau không được đưa vào danh sách đối tượng nghiên cứu:
+ Các trường hợp viêm phổi do vi khuẩn khác.
+ Các trường hợp viêm phổi do phế cầu đồng nhiễm với virus sẽ không được xét trong phần các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng khi nghiên cứu viêm phổi do phế cầu nhưng được xem xét là yếu tố liên quan đến viêm phổi do phế cầu.
+ Các trường hợp viêm phổi mắc phải ở bệnh viện.