5. Bố cục của luận văn
4.3.4. Về phía người dân
Cần chủ động tạo ra, giữ gìn và nâng cao sức khỏe cho bản thân và cho cộng đồng bằng cách xây dựng nếp sống hợp vệ sinh, từ bỏ các thói quen có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe. Khi đau ốm biết sử dụng thuốc thông thường, nếu có diễn biến xấu đến ngay cơ sở y tế để khám chữa bệnh, không dùng các phương pháp phản khoa học, mê tín dị đoan.
Có tinh thần, thái độ hợp tác với các cơ sở y tế trong quá trình sử dụng các dịch vụ y tế.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
KẾT LUẬN
Với phương châm đa dạng hoá hoạt động, xã hội hoá công tác y tế nên sau gần 3 0 năm từ khi đổi mới đến nay, ngành y tế đã tiến được một bước dài, phục vụ nhân dân với số lượng nhiều hơn và chất lượng cao hơn. Tuy nhiên để sự nghiệp y tế thực sự vận hành theo cơ chế dịch vụ phù hợp với kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa phải có phương hướng và các giải pháp phát triển phù hợp. Ngày nay, mối quan hệ người bệnh với bệnh viện là mối quan hệ giữa người cung cấp dịch vụ và người trả giá cho những dịch vụ đó. Thêm nữa những bệnh viện công nói chung không còn “độc quyền” như trước mà bên cạnh đó còn những hệ thống dịch vụ y tế tư nhân được phép tự do hoạt động theo luật hành nghề y dược. Do đó, quản lý tài chính bệnh viện là chìa khoá quyết định sự thành bại của quản lý bệnh viện; quản lý tài chính bệnh viện quyết định sự tụt hậu hay phát triển của bệnh viện. Với đề tài “Thực hiện quyền tự chủ trong quản lý tài
chính tại các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên”, luận văn đã
hoàn thành các nhiệm vụ cơ bản sau:
1. Trình bày nội dung củathực hiện quyền tự chủ trong quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập và những đổi mới trong việc thực hiện quyền tự chủ trong quản lý tài chính tại của Việt Nam hiện nay.
2. Trên nền tảng lý luận đó, luận văn tập chung vào phân tích việc khai thác và sử dụng các nguồn tài chính tại các Bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Thái Nguyên từ đó đánh giá tổng hợp những thuận lợi và khó khăn trong thực hiện quyền tự chủ quản lý tài chính tại các Bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế.
3. Đề ra các giải pháp khai thác và sử dụng có hiệu quả các nguồn lực gắn với mục tiêu thực hiện quyền tự chủ quản lý tài chính. Và chiến lược phát triển các bệnh viện trong cơ chế mới. Đồng thời luận văn mạnh dạn đề xuất một số kiến nghị đối với nhà nước, các bệnh viện công lập và người dân để đảm bảo điều kiện áp dụng các giải pháp đó. tạo môi trường thuận lợi cho các bệnh viện phát triển và làm tốt công tác thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về quản lý tài chính.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bộ Tài Chính (2006), Thông tư 71/2006/TT-BTC ngày 06 tháng 9 năm 2006, Về việc hướng dẫn thực hiện Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 của Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập, Hà Nội. 2. Bộ tài chính (2007), Thông tư 113/2007/T T-BTC ngày 24 tháng 9 năm 2007, Sửa
đổi thông tư 71/2006/TT-BTC ngày 06 tháng 9 năm 2006, Hà Nội.
3. Bộ Y tế (2006), Hướng dẫn xây dựng một số phân hệ phần mềm quản lý bệnh viện, Hà Nội.
4. Bộ Y tế (2007), Thông tư 15/2007/TT-BYT ngày 12/12/2007 H ư ớng dẫn thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về việc sử dụng tài sản để liên doanh, liên kết hoặc góp vốn liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ của các cơ sở y tế công lập, Hà Nội.
5. Chính phủ (1994), Nghị định 95/1994/NĐ-CP ngày 27 tháng 8 năm 1994, Về việc thu một phần viện phí, Hà Nội.
6. Chính phủ (2002), Nghị định 10/2002/NĐ-CP ngày 16 tháng 01 năm 2002,
Chế độ tài chính áp dụng cho các đơn vị sự nghiệp có thu, Hà Nội.
7. Chính phủ (2005), Nghị quyết số 05/2005/NQ-CP ngày 18/04/2005 về đẩy mạnh xã hội hóa các hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa và thể dục thể thao, Hà Nội.
8. Nguyễn Thị Kim Chúc (2011), Báo cáo chuyên đề: Kinh tế y tế và ứng dụng trong quản lý tài chính bệnh viện, Dự án hỗ trợ đổi mới hệ thống y tế Việt Nam, Bộ Y Tế, Hà Nội.
9. Đàm Viết Cương (2004), “Bảo đảm tài chính y tế Việt Nam, viện phí hay bảo hiểm y tế”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, số 02, tr.10-12.
10. Thu Hoài (2005), “Tự chủ tài chính trong ngành y tế - Những khó khăn bất cập”, Tạp chí Thanh tra tài chính, số 39, tr. 42-43.
11. Liên bộ: Tài chính, Y Tế, Lao động thương binh xã hội, Ban vật giá Chính phủ (1995), Thông tư 14/TTLB ngày 30 tháng 09 năm 1995, Hướng dẫn thực việc thu một phần viện phí, Hà Nội.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
12. Ngành Y tế Tỉnh Thái Nguyên (2010), Qui hoạch ngành y giai đoạn 2010 - 2015, tầm nhìn đến 2020, Sở Y tế, Thái Nguyên.
13. Ngành Y tế Tỉnh Thái Nguyên (2010,2011,2012), Báo cáo tổng kết năm 2010, 2011, 2012, Sở Y tế, Thái Nguyên.
14. Ngành Y tế Tỉnh Thái Nguyên (2010,2011,2012), Báo cáo tài chính năm 2010, 2011,2012 Sở Y tế, Thái Nguyên.
15. Ngành Y tế Tỉnh Thái Nguyên (2010, 2011,2012), Đánh giá tình hình thực hiện nghị định 43/NĐ - CP giai đoạn 2007-2009 và phương án tự chủ về tài chính giai đoạn 2010-2012, Sở Y tế, Thái Nguyên.
16. Ngành Y tế Tỉnh Thái Nguyên (2010,2011), Quy chế chi tiêu nội bộ các bệnh viện năm, 2010, 2011, 2012, Sở y tế, Thái Nguyên.
17. Phan Hiếu Nghĩa (2010), Bước đầu đánh giá tác động của thực hiện tự chủ tài chính đến hiệu quả, chất lượng cung ứng dịch vụ tại Bệnh viện đa khoa khu vực Hồng Ngự, tỉnh Đồng Tháp giai đoạn 2007-2009, Trường Đại học y tế công cộng, Hà Nội.
18. Nguyễn Thị Minh Ngọc (2011), Báo cáo chuyên đề: Quản lý nguồn tài chính tại một số bệnh viện công lập trên thế giới, Học viện Tài Chính, Hà Nội.
19. Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt nam (2002), Luật Ngân sách Nhà nước số 01/2002/QH11 ngày 16/12/2002, Hà Nội.
20. Trần Văn Tiến (2011), Báo cáo chuyên đề: Bảo hiểm y tế và tài chính bệnh viện, Dự án hỗ trợ đổi mới hệ thống y tế Việt Nam, Bộ Y Tế, Hà Nội
21. Nguyễn Thị Toàn (2010), Thực trạng tài chính tại Bệnh viện đa khoa quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng trong 3 năm (2007-2009), Trường Đại học y tế công cộng Hà Nội.
22. Phạm Lê Tuấn (2011), Báo cáo chuyên đề: Hệ thống y tế và đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính y tế ở Việt Nam, Dự án hỗ trợ đổi mới hệ thống y tế Việt Nam, Bộ Y Tế, Hà Nội
23. Ủy ban nhân dân tỉnh Thái Nguyên (2011), Quyết định 25/2011/QĐ-UBND ngày 13 tháng 06 năm 2011 Về việc Ban hành mức giá thu một phần viện phí và các dịch vụ y tế áp dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh trong hệ thống y tế nhà nước thuộc Tỉnh Thái Nguyên quản lý, Thái Nguyên.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
24. Ủy ban nhân dân tỉnh Thái Nguyên (2012), Quyết định 23/2012/QĐ-UBND ngày 01 tháng 9 năm 2012 Về việc Ban hành mức giá thu một phần viện phí và các dịch vụ y tế áp dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh trong hệ thống y tế nhà nước thuộc Tỉnh Thái Nguyên quản lý, Thái Nguyên.
25. Viện chiến lược và chính sách y tế (2009), Đánh giá tình hình thực hiện Nghị định 43 trong hệ thống bệnh viện công lập, Hà Nội.
26. Vụ Hành chính sự nghiệp, Bộ Tài chính (2002), Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ về Đổi mới và hoàn thiện các giải pháp tài chính nhằm thúc đẩy xã hội hóa trong lĩnh vực giáo dục, y tế, Hà Nội.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
PHỤ LỤC
Tổng hợp nguồn thu các bệnh viện từ năm 2010 - 2012
Đơn vị tính : Triệu đồng
Nguồn
thu Đơn vị
NSNN Viện phí và BHYT Viện trợ Nguồn khác Tổng cộng
Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%) Năm 2010 Bệnh viện A 14.850 29.265 1.000 305 45.420 Bệnh viện C 18.900 38.263 1.300 192 58.655 Bệnh viện Gang Thép 12.600 10.857 700 269 24.426
Bệnh viện Lao và Bệnh phổi 6.750 10.806 100 17.656
Bệnh viện Tâm thần 4.500 1.570 20 6.090
Bệnh viện YHCT 4.400 2.961 20 7.381
Bệnh viện Mắt 3.150 3.448 70 6.668
Khu điều trị phong 1.350 1.200 2.550
Bệnh viện điều dưỡng và
phục hồi chức năng 3.520 2.321 5.841
Bệnh viện Đa khoa Phú Bình 5.365 5.484 700 83 11.632
Bệnh viện Đa khoa Phú Lương 3.255 5.039 50 8.344
Bệnh viện Đa khoa Đồng Hỷ 4.575 6.894 800 150 12.419 Bệnh viện Đa khoa Đại Từ 5.190 13.537 350 458 19.535 Bệnh viện Đa khoa huyện
Phổ Yên 3.870 9.013 368 13.251
Bệnh viện Đa khoa huyện
Võ Nhai 4.000 7.525 800 75 12.400
Bệnh viện Đa khoa huyện
Định Hóa 4.135 11.211 850 45 16.241
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
Nguồn
thu Đơn vị
NSNN Viện phí và BHYT Viện trợ Nguồn khác Tổng cộng
Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%)
TTYT Thị xã Sông Công 2.200 2.124 4.324
Cộng 104.810 37,0 168.687 59, 5 7.700 2, 72 2.205 0,78 283.402 100% Năm 2011 Bệnh viện A 15.300 46.862 3.300 289 65.751 Bệnh viện C 20.250 66.938 500 200 87.888 Bệnh viện Gang Thép 13.050 23.240 1.000 370 37.660
Bệnh viện Lao và Bệnh phổi 7.650 13.353 2.000 45 23.048
Bệnh việnTâm thần 4.500 757 15 5.272
Bệnh viện YHCT 4.400 4.898 20 9.318
Bệnh viện Mắt 3.150 3.763 2.000 78 8.991
Khu điều trị phong 1.350 800 2.150
Bệnh viện điều dưỡng và
phục hồi chức năng 3.520
Bệnh viện Đa khoa Phú Bình 5.585 19.962 500 90 26.137 Bệnh viện Đa khoa Phú Lương 3.695 6.730 1.200 66 11.691 Bệnh viện Đa khoa Đồng Hỷ 5.015 9.762 2.700 1.044 18.521 Bệnh viện Đa khoa Đại Từ 5.850 16.501 800 428 23.579 Bệnh viện Đa khoa huyện
Phổ Yên 3.870 14.071 267 18.208
Bệnh viện Đa khoa huyện
Võ Nhai 4.450 5.406 900 63 10.819
Bệnh viện Đa khoa huyện
Định Hóa 5.015 11.658 500 45 17.218
TTYT Thành Phố Thái Nguyên 3.740 11.369 10 15.119
TTYT Thị xã Sông Công 2.200 8.063 10.263
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
Nguồn
thu Đơn vị
NSNN Viện phí và BHYT Viện trợ Nguồn khác Tổng cộng
Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%) Năm 2012 Bệnh viện A 21.348 39.051 5.000 361 65.760 Bệnh viện C 24.598 45.733 2.000 474 72.804 Bệnh viện Gang Thép 17.863 29.205 1.500 850 49.418 Bệnh viện Lao và Bệnh phổi 10.873 14.331 600 50 25.854
Bệnh việnTâm thần 6.612 939 26 7.577
Bệnh viện YHCT 5.675 6.722 18 12.415
Bệnh viện Mắt 3.574 9.773 900 750 14.997
Khu điều trị phong 1.665 2.000 3.665
Bệnh viện điều dưỡng và
phục hồi chức năng 4.548
Bệnh viện Đa khoa Phú Bình 6.334 20.218 160 26.712 Bệnh viện Đa khoa Phú
Lương 4.615 9.269 30 13.914
Bệnh viện Đa khoa Đồng Hỷ 7.232 12.928 1.500 250 21.910 Bệnh viện Đa khoa Đại Từ 7.349 16.334 215 23.898 Bệnh viện Đa khoa huyện
Phổ Yên 5.328 15.000 167 20.495
Bệnh viện Đa khoa huyện
Võ Nhai 5.489 14.658 950 63 21.160
Bệnh viện Đa khoa huyện
Định Hóa 5.287 11.748 1.150 350 18.535
TTYT Thành Phố Thái Nguyên 3.685 19.091 893 23.669
TTYT Thị xã Sông Công 2.975 8.214 370 11.559