5. Bố cục của luận văn
1.2.4.Chu trình quản lý tài chính trong Bệnh viện
Lập dự toán
- Ý nghĩa của việc lập dự toán
Lập dự toán thu chi là khâu bắt đầu của một chu trình quản lý tài chính nói chung và chu trình quản lý tài chính trong bệnh viện nói riêng. Đây là quá trình
phân tích đánh giá giữa khả năng tực tế của các nguồn tài chính trong bệnh viện và nhu cầu của bệnh viện để từ đó xác lập nên các chỉ tiêu thu, chi, dự trữ hàng năm một cách đúng đắn có căn cứ khoa học và thực tiễn, đồng thời trên cơ sở đó chúng ta có thể xác lập những biện pháp nhằm tổ chức thực hiện các nhiệm vụ mục tiêu đề ra. Việc lập dự toán này nếu được thực hiện một cách chính xác, có căn cứ khoa học, hợp thời gian... sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho các khâu tiếp theo.
- Các căn cứ lập dự toán thu chi củ Bệnh viện:
+ Phương hướng, chủ trương nhiệm vụ của đơn vị
Căn cứ này giúp cho công tác xây dựng kế hoạch có được một cái nhìn tổng quát nhất về những mục tiêu nhiệm vụ từ đó có kế hoạch động viên, khai thác các nguồn thu và sử dụng chúng một cách hợp lý nhất.
+ Chỉ tiêu, kế hoạch có thể thực hiện được
Để xây dựng được chỉ tiêu kế hoạch thu chi cho hàng năm thì ngoài các căn cứ nêu trên phải đặc biệt tuân thủ các chế độ, tiêu chuẩn, định mức thu chi tài chính của ngành y tế thông qua hệ thống pháp luật của nhà nước quy định
+ Kinh nghiệm thực hiện các năm trước
Các hoạt động tài chính thường diễn ra theo các quy luật nhất định, trong một thòi kỳ nhất định. Vì thế nên, các tài liệu phản ánh tình hình thực hiện kế hoạch của các năm trước đây luôn tuân theo quy luật hoạt động của các năm trước đây
+ Khả năng ngân sách nhà nước cho phép
+ Khả năng cấp vật tư của Nhà nước và của thị trường + Khả năng tổ chức quản lý và kỹ thuật của đơn vị
- Phương pháp lập dự toán:
Việc lập dự toán được tiến hành theo phương pháp lập dự toán từ cấp cơ sở từ dưới lên trên. Theeo phương pháp này thì các đơn vị cơ sở sẽ căn cứ vào số liệu để kiểm tra của cấp có thẩm quyền giao lập dự toán thu chi của đơn vị mình trong năm kế hoạch. Sau đó thủ trưởng đơn vị có nhiệm vụ xét duyệt và gửi lên cơ quan chủ quản và tiến hành lập dự toán thu chi
Thực hiện dự toán
Thực hiện dự toán là khâu kế tiếp ngay sau khâu lập dự toán và là khâu quan trọng trong quá trình quản lý tài chính bệnh viện. Đây là quá trình sử dụng tổng hợp
các biện pháp kinh tế tài chính và hành chính nhằm biến các chỉ tiêu đã được đề ra và ghi trong kế hoạch thành hiện thực. Thực hiện dự toán đúng đắn là cơ sở tiền đề quan trọng để thực hiện các chỉ tiêu phát triển kinh tế ở bệnh viện. Tổ chức thực hiện dự toán là nhiệm vụ của tất cả các phòng, các ban, các bộ phận trong bệnh viện. Vì thế đây là một trong những nội dung được đặc biệt quan tâm trong công tác quản lý tài chính của bệnh viện. Việc thực hiện dự toán này thường diễn ra trong một niên độ ngân sách nhất định ( ở nước ta là một năm từ ngày 01/01 đến 31/12 hàng năm). Trong khâu này thì người ta thường tiến hành lập kế hoạch thu chi theo quý, trong đó người ta lại chia ra các tháng và tổ chức thực hiện kế hoạch của từng tháng đó. Sở dĩ phải làm như vậy là bởi vì kế hoạch năm là lập cho cả năm, đó là cái khung lớn là cái tổng quát, còn kế hoạch thu chi của quý là lập cho các quý, gắn liền với các quý nên sẽ xát thực hơn. Và để thực hiện tốt các quý thì người ta lại đòi hỏi phải cụ thể hóa từng tháng. Do đó với kế hoạch từng tháng các đơn vị sẽ đưa ra được các biện pháp tốt nhất để thực hiện các chỉ tiêu.
Căn cứ thực hiện dự toán
Dự toán thu chi (kế hoạch) của bệnh viện đã được các cấp trên có thẩm quyền cao hơn phê duyệt. Đây là những căn cứ mang tính chất quyết định nhất trong chấp hành dự toán của bệnh viện. Trong điều kiện hiện nay, khi mà việc tăng cường thực hiện quản lý Nhà nước bằng pháp luật, một hệ thống các văn bản quy phạm pháp luật điều chỉnh hoạt động quản lý tài chính ngày càng được hoàn thiện thì việc chấp hành dự toán thu chi ngày càng được luật pháp hoá, tạo điều kiện cho các đơn vị hành chính có thể chủ động thực hiện theo đúng chức năng, nhiệm vụ của mình.
Khả năng nguồn tài chính có thể đáp ứng các nhu cầu hoạt động của bệnh viện.
Chính sách và các chế độ chi tiêu và quản lý tài chính hiện hành của Nhà nước ban hành
Yêu cầu của công tác thực hiện dự toán
Đảm bảo phân phối, cấp phát và sử dụng các nguồn kinh phí một cách hợp lý, tiết kiệm và hiệu quả.
Đảm bảo cho giải quyết linh hoạt các vấn đề về kinh phí. Do sự hạn hẹp của các nguồn kinh phí và những hạn chế về khả năng thực hiện dự toán nên giữa kế
hoach đề ra và thực tế diễn ra trong quá trình chấp hành và thực hiện dự toán có thể có những sai khác nhất định đòi hỏi phải có sự linh hoạt trong quản lý. Nguyên tắc chung của thực hiện dự toán là chi theo dự toán nhưng nếu không có dự toán mà cần chi thì cần phải có một quyết định kịp thời, hợp lý đồng thời có thứ tự ưu tiên việc gì trước, việc gì sau.
Sau khi được cấp có thẩm quyền cao hơn phê duyệt dự toán và nhận được thông báo cấp vốn hạn mức,các đơn vị nên chủ động sử dụng vốn đó để hoàn thành nhiệm vụ được giao.
Tổ chức và thực hiện các khoản thu nhận của các nguồn tài chính được cấp theo kế hoạch và theo quyền hạn.
Tổ chức thực hiện đúng các khoản chi theo chế độ, tiêu chuẩn và định mức do Nhà nước ban hành quy định trên cơ sở đánh giá tính hiệu quả, chất lượng công việc.
Quyết toán
Công tác quyết toán là khâu cuối cùng của một quá trình sử dụng quản lý tài chính đây là việc tổng kết lại quán trình thực hiện dự toán của năm, sau khi năm ngân sách kết thúc. Đây là quá trình phản ánh đầy đủ nhất về các khoản chi và báo cáo quyết toán ngân sách năm theo đúng chế độ báo cáo về biểu mẫu, thời gian, nội dung và các khoản chi tiêu trong năm. Trên cơ sở các số liệu của báo cáo quyết toán đó ta có thể đánh giá hiệu quả phục vụ của chính bệnh viện, đánh giá được tình hình thực hiện kế hoạch đồng thời từ đó có thể rút ra ưu, khuyết điểm của từng bộ phận trong quá trình quản lý tài chính để làm cơ sở cho việc quản lý ở chu kỳ tiếp theo đặc biệt là làm cơ sở cho việc lập kế hoạch quản lý tài chính của năm sau. Trong quá trình tổ chức các báo cáo quyết toán, phải đảm bảo yêu cầu: trong báo cáo không được xảy ra tình trạng chi lớn hơn thu. Nếu thực hiện công tác này tốt thì sẽ tạo được cơ sở vững chắc cho việc phân tích đánh giá quá trình chấp hành dự toán. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Muốn công tác quyết toán được tốt cần phải:
Tổ chức đước một bộ máy kế toán theo quy định nhưng vẫn phải đảm bảo tinh giản, gọn nhẹ, linh hoạt và hiệu quả.
Ghi chép cập nhật, thường xuyên phản ánh kịp thời và chính xác. Thường xuyên tổ chức đối chiếu, kiểm tra sổ sách
Cuối kỳ báo cáo theo mẫu biểu thống nhất và xử lý những trường hợp trái với chế độ theo đúng quy định
Thực hiện báo cáo quý sau 15 ngày và báo cáo năm sau 45 ngày theo đúng quy định của Nhà nước đề ra.