điểm của Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG Performance Status).
Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tỷ lệ người bệnh nhập viện ở giai đoạn ECOG 3-4 lần lượt là 35,99% và 39,79% nhóm có chỉ số lâm sàng ECOG ≤1 chỉ chiếm 12,11%, Tỷ lệ người bệnh có chỉ số lâm sàng ECOG ≥ 2 chiếm 87,89%, kết quả nghiên cứu của chúng tôi cao hơn nhiều so với nghiên cứu của nhóm tác giả Despiégel N và CS tỷ lệ người bệnh có chỉ số lâm sàng ECOG ≥ 2 là 35,2%85 hay tác giả nhóm Dimopoulos MA và CS cho thấy tỷ lệ ECOG ≥ 2 là 44,43%86 hoặc tác giả Rifkin RM và CS công bố tỷ lệ ECOG ≥
96
2 chỉ chiếm 26,6%87, nhóm tác giả Facon T và CS công bố kết quả ECOG ≥ 2 là 44%.
Trong thực tế của chúng tôi người bệnh thường nhập viện trong tình trạng muộn, thời gian chẩn đoán kéo dài và khó được phát hiện từ cơ sở y tế tuyến dưới hoặc trải qua quá trình điều trị tại các chuyên khoa khác như Thận (do suy thận, tang calci), hay Khớp (do đau xương),… dẫn đến người bệnh có chỉ số lâm sàng ECOG ≥ 2 chiếm tỷ lệ cao, hầu hết người bệnh được chẩn đoán và điều trị muộn với triệu chứng lâm sàng trầm trọng và điển hình.
4.1.4. Đặc điểm phân loại theo thể bệnh
Bảng 4.3. So sánh đặc điểm người bệnh theo thể bệnh giữa một số nghiên cứu
Nghiên cứu IgG (%) IgA (%) Chuỗi nhẹ (%)
Wang L và CS146 47,2 21,4 31,4
Qian J và CS83 46,6 26,4 23,1
Miguel JFS và CS147 63 25 8
Nguyễn Thùy Dương148 -- -- 17,6
Bùi Thị Hoa và CS145 48,1 33,4 18,5
Vũ Minh Phương143 55,6 33,3 11,1
Hàn Viết Trung 56,75 23,53 19,72
Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tỷ lệ chẩn đoán IgG là 56,75%, Tỷ lệ IgA là 23,53%, chuỗi nhẹ (Kappa và Lambda) là 19,72%, kết quả này tương đồng với nghiên cứu của tác giả Bùi Thị Hoa và CS tỷ lệ này là 48,1%, 18,5% và 33,4%145, tác giả Nguyễn Thùy Dương cho thấy tỷ lệ chuỗi nhẹ 17,6%98 , nghiên cứu của tác giả Vũ Minh Phương cho thấy tỷ lệ IgG là 55,6%, IgA là 33,3% và chuỗi nhẹ 11,1%143. So sánh với các nghiên cứu ngoài nước, kết quả nghiên cứu này của chúng tôi tương tự với nhiều
nghiên cứu của nhóm tác giả Qian J và CS tỷ lệ này là 46,6%, 26,4% và 23,1%83 , tác giả Wang L và CS nghiên cứu tỷ lệ IgG chiếm 47,2% và IgA là 21,4%146. Nhóm tác giả Miguel JFS và CS cho thấy tỷ lệ IgG chiếm 63%, IgA là 25% và chuỗi nhẹ 8%147. Nghiên cứu của tác giả Nair B và CS cho thấy tỷ lệ IgG chiếm 54%, IgA chiếm 22%, IgD chiếm 1%; chuỗi nhẹ là 16%149 . Tác giả Greipp PR và CS nghiên cứu trên 10.750 người bệnh ở 17 trung tâm công bố tỷ lệ IgG là 60%, IgA là 22%, chuỗi nhẹ là 11%113.