Đặc điểm tiên lượng theo các yếu tố sinh hóa

Một phần của tài liệu NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM VÀ GIÁ TRỊ CỦA CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỚI KẾT QUẢ CỦA MỘT SỐ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ĐA U TỦY XƯƠNG TỪ 2015- 2018 (Trang 117 - 118)

Trong nghiên cứu của chúng tôi, ngoài những yếu tố như Albumin, β2M đã được nêu trong nhóm nguy cơ theo ISS và R-ISS, một số yếu tố nguy cơ về hóa sinh khác được đánh giá có kết quả như sau:

Nồng độ Creatinin huyết thanh: tỷ lệ người bệnh có nồng độ creatinin ≥ 177 µmol/L chiếm 32,64%, kết quả của chúng tôi tương đồng với nghiên cứu của Qian J với 22,45%83 hay DS Kim là 22,71%7.

FLCr: Nhóm người bệnh nguy cơ cao FLCr > 100 hoặc < 0,01 là 34,67%. Tác giả Nguyễn Thùy Dương nghiên cứu hiệu quả điều trị trên nhóm người bệnh chuỗi nhẹ cho thấy tỷ lệ đáp ứng chung là 83%, trong đó nhóm Kappa là 94,2%, nhóm Lambda là 70,9%98. Nghiên cứu về FLCr cũng được nhóm tác giả Larsen JT, Kumar SK và CS nghiên cứu trên nhóm 586 người bệnh ĐUTX tiềm tàng, nhóm có nguy cơ cao (FLCr ≥100) có 72% tiến triển thành bệnh ĐUTX trong 2 năm và cần điều trị như người bệnh ĐUTX109. Tác giả Dispenzieri A, Kyle RA và CS nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bất thường của FLCr dẫn đến triển triển bệnh ĐUTX của bệnh lý MGUS162.

Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ nồng độ Calci ≥ 2,75 mmol/L là 20,58%, tương đồng với nghiên cứu của Zagouri F, Kastritis E và CS tỷ lệ tăng Calci là 19,5%110 , nghiên cứu của DS Kim và CS7 tỷ lệ này là 11,36%, nhóm tác giả Kastritis E và CS nghiên cứu cho thấy tỷ lệ 16%163. Tăng calci máu là tổn thương điển hình trong bệnh lý ĐUTX.

Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ tăng LDH chiếm 3,2%, nhỏ hơn nghiên cứu của DS Kim và CS là 24,18%7, nhóm tác giả Dimopoulos MA công bố tỷ lệ là 8% 164 còn nhóm tác giả Gkotzamanidou M và CS thì tỷ lệ này là 7%165 . Nghiên cứu ở nhóm người bệnh tại Trung Quốc của nhóm tác giả Gu Y và CS cho thấy tỷ lệ tăng LDH là 13,3% . Sự gia tăng của LDH huyết thanh cho82 thấy sự gia tăng chuyển hóa tế bào, tuy không đặc hiệu cho nhóm người bệnh ĐUTX, nhóm có nồng độ LDH huyết thanh tăng > 480 U/L là yếu tố tiên lượng xấu của bệnh, tỷ lệ này gặp khoảng 10% người bệnh ĐUTX92 .

104

Một phần của tài liệu NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM VÀ GIÁ TRỊ CỦA CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỚI KẾT QUẢ CỦA MỘT SỐ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ĐA U TỦY XƯƠNG TỪ 2015- 2018 (Trang 117 - 118)