Đặc điểm tiên lượng theo các yếu tố huyết học

Một phần của tài liệu NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM VÀ GIÁ TRỊ CỦA CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỚI KẾT QUẢ CỦA MỘT SỐ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ĐA U TỦY XƯƠNG TỪ 2015- 2018 (Trang 116 - 117)

Tỷ lệ tương bào trong tủy xương: nhóm có tỷ lệ tương bào ≥ 30% chiếm tỷ lệ khá cao 48,8%, tỷ lệ tương bào < 30% chiếm 51,2%, kết quả này tương đồng với nghiên cứu của Qian J và các CS (lần lượt 49,09% và 50,91%)83. Tỷ lệ % tương bào cao trong tuỷ xương một phần do người bệnh ở nhập viện trong giai đoạn muộn, thời gian ủ bệnh kéo dài dẫn đến tỷ lệ % tương bào có xu hướng tăng dần theo thời gian.

Chỉ số Hb: nhóm nguy cơ cao (Hb < 100 g/L) chiếm tới 73,7%, cao hơn nghiên cứu của nhóm tác giả Qian J và CS83 là 64,78% hay nghiên cứu của DS Kim là 59,0%7. Kim K và CS cho thấy nhóm Hb < 100 g/L chiếm 60,7%81 . Nguyên nhân là do người bệnh ở trung tâm chúng tôi được chẩn đoán muộn, nhập viện với những biến chứng nặng của bệnh.

NLR: Nhóm nguy cơ cao NLR ≥ 2,25 chiếm 46,4%, nghiên cứu của tác giả Romano A và các CS thì tỷ lệ này cũng tương đồng là 46,6%8 . Zhou X và CS nghiên cứu cho thấy nhóm có tỷ lệ NLR cao thì tỷ lệ đáp ứng cao hơn ở nhóm người bệnh điều trị bằng bortezomid mặc dù sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê160. Nhóm nghiên cứu đa trung tâm của Hàn Quốc do Lee GW và CS tiến hành cũng cho kết quả tương tự, với sự khác biệt về tỷ lệ đáp ứng và thời gian sống thêm, nhóm tác giả này kết luận tỷ lệ NLR cao là một yếu tố tiên lượng độc lập trong bệnh ĐUTX96.

SLTC: Trong nghiên cứu của chúng tôi, nhóm nguy cơ cao (SLTC < 150 G/L) chiếm 28%, tác giả Nguyễn Thùy Dương cho thấy tỷ lệ tiểu cầu giảm <150 G/L chiếm 39,2% . 98 Kết quả nghiên cứu của Kumar SK và các CS trên 578 người bệnh cho thấy tỷ lệ này là 16,5%161 . Nghiên cứu của nhóm tác giả

DS Kim và CS cho thấy mối liên quan giữa SLTC và thời gian sống thêm toàn bộ có sự khác biệt rất có ý nghĩa thống kê7. Tương tự tỷ lệ nhóm nguy cơ cao về huyết học của chúng tôi cao hơn một số nghiên cứu khác, đặc biệt là các nghiên cứu ngoài nước, nguyên nhân chủ yếu là các người bệnh nhập viện trong giai đoạn muộn.

Một phần của tài liệu NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM VÀ GIÁ TRỊ CỦA CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỚI KẾT QUẢ CỦA MỘT SỐ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ĐA U TỦY XƯƠNG TỪ 2015- 2018 (Trang 116 - 117)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(191 trang)
w