Chọn mẫu nghiên cứu
Nghiên cứu được tiến hành tại ba miền Bắc, Trung, Nam với những tỉnh/thành phố có tỷ lệ NCT từ 8% trở lên theo phân bố dân số cao tuổi theo tỉnh của UNFPA (2011). Cụ thể, miền Bắc bao gồm Hà Nội, Thái Bình; Miền Trung bao gồm Thanh Hóa, Đà Nẵng; Miền Nam bao gồm Thành phố Hồ Chí Minh, Bến Tre.
Kích thước mẫu nghiên cứu dựa trên thống kê tỷ lệ NCT thực tế tại 6 tỉnh kể trên và số lượng biến quan sát của nghiên cứu. Theo Tổng điều tra dân số và nhà ở năm 2019 (Tổng cục thống kê, 2020) cho thấy số lượng người cao tuổi thực tế tại 6 tỉnh thành được điều tra như sau:
Bảng 3.3: Số lượng người cao tuổi tại các Tỉnh/Thành phố thuộc mẫu nghiên cứu
Đơn vị tính: người Hà Nội Thái Bình Thanh Hóa Đà Nẵng Hồ Chí Minh Bến Tre Tổng số Số lượng NCT trên 60 tuổi 1,014,230 347,830 514,233 112,747 841,005 199,292 3,029,337 Nguồn: Tổng cục thống kê (2020)
Với giả định rằng hầu hết những người cao tuổi tại 6 tỉnh địa bàn trên đều cần có người chăm sóc tại nhà. Với quy mô dân số trên 60 tuổi theo Tổng cục thống kê (2020), cỡ mẫu cho những người chăm sóc tại nhà được xác định bằng cách áp dụng công thức thống kê tính cỡ mẫu tối thiểu như sau (Nortey và cộng sự, 2017; Yamane, 1967):
� � =
1 + �(�)2
Trong đó:
N: số lượng quy mô khung lấy mẫu (trong trường hợp này dựa trên số lượng NCT theo Tổng điều tra dân số và nhà ở năm 2019)
e: Biên độ sai số 7% (0.07)
n: Cỡ mẫu tối thiểu cho người chăm sóc tại nhà cho nghiên cứu
Dựa trên công thức trên, cỡ mẫu tối thiểu cần cho nghiên cứu được tính toán như sau:
� = 1+3,029,337(0,07)3,029,337 2 = 204
Dựa trên kết quả tính toán, cỡ mẫu tối thiếu cần đảm bảo là 204. Với tỷ lệ không trả lời là 20% thì cỡ mẫu ước lượng khoảng 255. Tuy nhiên, vì nghiên cứu tập trung nhóm người chăm sóc là con cái, theo Viện Dân số, Sức khỏe và Phát triển (2018), tỷ lệ
người chăm sóc là con cái chiếm 49,27%, do vậy nghiên cứu sẽ tiến hành điều tra ít nhất 520 người hiện đang chăm sóc cho người cao tuổi tại gia đình để đảm bảo đủ quy mô mẫu cho đối tượng chăm sóc là con cái sau khi khảo sát. Ngoài ra, đối tượng nghiên cứu chỉ bao gồm những người hiện đang đi làm, do vậy để tránh những trường hợp do các phiếu không hợp lệ với tiêu chí khách thể nghiên cứu, nghiên cứu sẽ tiến hành dựa trên quy mô 1000 người chăm sóc cho NCT tại gia đình.
Khung chọn mẫu của nghiên cứu cần đảm bảo các tiêu chí sau:
1. Người chăm sóc hiện đang đi làm (thời gian linh hoạt hoặc thời gian cố định)
2. Người chăm sóc có mối quan hệ là con cái của NCT được chăm sóc
3. Người chăm sóc hiện là chăm sóc chính cho NCT tại gia đình
4. Người chăm sóc hiện đang chăm sóc cho NCT đang phụ thuộc ít nhất một trong
số các hoạt động chức năng cơ bản bao gồm: chăm sóc cá nhân (ăn, tắm, vệ sinh, mặc quần áo) và một trong số các hoạt động chức năng sinh hoạt bao gồm: công việc nội trợ (mua sắm, giặt giũ, chuẩn bị bữa ăn), di chuyển (đi khám bệnh, đi các công việc khác…), quản lý thuốc men, quản lý tiền bạc.
5. Người chăm sóc hiện đang chăm sóc duy nhất một NCT trong gia đình
Phương pháp thu thập dữ liệu
Nguồn dữ liệu tiếp cận thông qua thu thập thông tin về người chăm sóc cho NCT tại các hộ gia đình được cung cấp thông qua phiếu hỏi được điều tra tại các bệnh viện lớn trên địa bàn các Tỉnh/Thành phố: Hà Nội, Thái Bình, Thanh Hóa, Đà Nẵng, Hồ Chí Minh, Bến Tre. Các bác sỹ hỗ trợ điều tra người nhà đưa bệnh nhân là người cao tuổi đến khám, chủ yếu tại các khoa Tim Mạch, Lão khoa, Khoa Vật lý trị liệu và Phục hồi chức năng tại các Bệnh viện bao gồm Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, Bệnh viên đa khoa tỉnh Thanh Hóa, Bệnh viện Đà Nẵng, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Đa khoa Nguyễn Đình Chiểu. Trong quá trình hỗ trợ thu thập dữ liệu nghiên cứu, các bác sỹ cũng được đề nghị giới hạn đối tượng khảo sát theo khung chọn mẫu của nghiên cứu. Do vậy, sử dụng nguồn dữ liệu này sẽ đem lại độ tin cậy cao và hướng đúng tới đối tượng cần nghiên cứu khảo sát. Việc khảo sát được triển khai với 2 hình thức: phát phiếu bảng hỏi, khảo sát qua đường link online. Khảo sát bảng hỏi online được thiết kế trên Google Form để thuận tiện cho người khảo sát dễ dàng trả lời bảng hỏi, đồng thời dữ liệu nghiên cứu cũng được tổng hợp dễ dàng hơn.
Tính đến ngày 31/2/2021, trong 983 phiếu khảo sát thu về có tất cả 383 phiếu hợp lệ và phù hợp với tiêu chí mẫu nghiên cứu, chiếm 38.96 % tổng số phiếu, và có 600 phiếu không hợp lệ hoặc không phù hợp đối tượng mục tiêu nghiên cứu (chiếm 61.04% tổng số phiếu). Trong 600 phiếu này, cụ thể có 134 phiếu không hợp lệ (do sai sót thông tin) và 466 phiếu không phù hợp đảm bảo tiêu chí mẫu nghiên cứu:
- Người chăm sóc hiện đang đi làm (thời gian linh hoạt hoặc thời gian cố định) - Người chăm sóc có mối quan hệ là con cái của NCT được chăm sóc
- Người chăm sóc hiện là chăm sóc chính cho NCT
- Người chăm sóc hiện đang chăm sóc cho NCT đang phụ thuộc ít nhất một trong số các hoạt động chức năng cơ bản bao gồm: chăm sóc cá nhân (ăn, tắm, vệ sinh, mặc quần áo) và một trong số các hoạt động chức năng sinh hoạt bao gồm: công việc nội trợ (mua sắm, giặt giũ, chuẩn bị bữa ăn), di chuyển (đi khám bệnh, đi các công việc khác…), quản lý thuốc men, quản lý tiền bạc.
- Người chăm sóc hiện đang chăm sóc duy nhất một NCT trong gia đình
Trong 383 phiếu thu về, có 256 phiếu thu được thông qua phát phiếu hỏi và 127 phiếu thu được từ khảo sát online. Tỷ lệ số phiếu thu về tương ứng với các vùng khảo sát như sau: Hà Nội (112), Thái Bình (46), Thanh Hóa (72), Đà Nẵng (31), Hồ Chí Minh (82), Bến Tre (40)
Dữ liệu sau khi thu thập và làm sạch sẽ được đưa vào phần mềm STATA 14 để tiến hành phân tích kết quả.