Veă nguyeđn taĩc chung, Toơng Lieđn đoàn Lao đoơng Vieơt Nam phại toơ chức thu đụ và tự cađn đôi các khoạn chi cho các chê đoơ ngaĩn hán theo yeđu caău. Trong những naím cuôi thaơp nieđn 70 và đaău thaơp nieđn 80 cụa thê kỷ XX, Chính phụ boơ
sung chê đoơ neđn sô thu cho các chê đoơ ngaĩn hán khođng đụ bù chi, neđn đaău những naím 90, Boơ tài chính đã phại câp boơ sung moơt phaăn kinh phí cho hốt đoơng này, làm cho tình hình tài chính quôc gia đang bị thađm hút lái càng thiêu hút nghieđm trĩng hơn.
Vì chưa xác định rõ vị trí cụa hốt đoơng BHXH y tê neđn quá trình thực hieơn chính sách y tê ở nước ta đã có lúc các nhà quạn lý hốt đoơng BHYT đieău hành cơ quan BHYT Vieơt Nam theo kieơu Cođng ty bạo hieơm thương mái.
Những naím cuôi thaơp nieđn 60 và thaơp nieđn 70, kieơm tra các câp Cođng đoàn tái moơt sô đơn vị Cođng đoàn cơ sở veă cođng tác quạn lý BHXH đã phát hieơn thây có sự buođng lỏng, chưa coi trĩng vieơc kieơm tra, xác nhaơn các thụ túc thanh toán nghư hưởng BHXH, đeơ moơt sô người xâu lợi dúng chê đoơ, chính sách BHXH cụa nhà nước hưởng khođng đúng với chê đoơ quy định.
Cuôi những naím 1980 và đaău 1990, Chính phụ ra quyêt định sô 227/HĐBT ngày 29/12/1987 cụa Hoơi đoăng Boơ trưởng veă vieơc cho phép các đơn vị kinh tê quôc doanh áp dúng đieău kieơn giạm bớt tuoơi veă hưu và quyêt định sô 176/HĐBT ngày 9/10/1989 cụa Hoơi đoăng Boơ trưởng veă giại quyêt trợ câp nghư thođi vieơc moơt laăn cho người lao đoơng.
Giai đốn này cũng boơc loơ vieơc giại quyêt chính sách BHXH có nhieău vi phám “ Sô người khođng đụ tieđu chuaơn được nhaơn lương hưu hoaịc trợ câp mât sức lao đoơng khá nhieău. Qua kêt quạ thanh tra ở moơt sô địa phương nguyeđn nhađn chụ quan cụa vieơc sai phám là chụ yêu do cơ quan, xí nghieơp trong khi tiên hành thực hieơn giạm bieđn chê, saĩp xeẫp lái lực lượng sạn xuât đã chuyeơn những người chưa đụ tieđu chuaơn hưởng lương hưu hoaịc trợ câp mât sức lao đoơng sang ngành Lao đoơng - Thương binh và Xã hoơi baỉng cách laơp hoă sơ khođng đúng thực tê thường là khai taíng tuoơi đời, taíng thời gian cođng tác, taíng mức lương… đeơ hưởng chính
sách BHXH” (trích Cođng vaín sô 4454/LĐTBXH – BHXH ngày 20/10/1994 cụa Boơ Lao đoơng – Thương binh và Xã hoơi)
Đeơ ngaín chaịn tình hình này và xử lý các trường hợp vi phám, naím 1994 Boơ Lao đoơng – Thương binh và Xã hoơi trieơn khai:
- Kieơm tra rà soát lái hoă sơ đã duyeơt đeơ câp soơ trợ câp đôi với những người nghư hưu trước tuoơi, nghư mât sức lao đoơng theo Nghị định 236/HĐBT keơ từ naím 1991.
- Toơ chức các đoàn thanh tra thực hieơn chính sách BHXH (veă vieơc xét duyeơt, câp phát soơ, chi trạ BHXH cho các đôi tượng) theo phađn câp.
- Theo báo cáo cụa Boơ Lao đoơng – Thương binh và Xã hoơi trong 2 naím 1993 – 1994 cạ nứơc giại quyêt cho 263.278 cođng nhađn vieđn chức nghư hưu, nghư mât sức lao đoơng.
- Toơng sô người đã được kieơm tra là 46.745(46.74/263.278 = 17,75%) - Sô người giại quyêt sai chê đoơ quy định là 9.655 (9.655/46.745 = 20,65%)
9 Làm giạ hoă sơ 120 trường hợp (baỉng 0,26% so với toơng sô hoă sơ được kieơm tra; 0,16% so với toơng sô hoă sơ sai phám).
9 Đã nghư theo QĐ176 lái được nghư hưu, mât sức lao đoơng là 410 trường hợp (baỉng 0,88% so với toơng sô hoă sơ được kieơm tra và baỉng 4,25% so với toơng sô hoă sơ sai phám).
9 Khai taíng naím cođng tác, khai taíng tuoơi đời, khai khođng đúng ngành ngheă là 8.905 trường hợp (baỉng 19,05% so với toơng sô hoă sơ được thanh tra và baỉng 92,23% so với toơng sô hoă sơ sai phám.
9 Trong sô kieơm tra này, những người nghư chê đoơ mât sức đeău phại qua giám định sức khỏe chiêm từ 80 – 90% so với toơng sô người nghư mât sức, nhưng haău hêt đeău được hoơi đoăng Giám định y khoa các tưnh, thành phô châp nhaơn mât sức từ 61% trở leđn.
Toơng sô tieăn sai phám qua thanh tra thông keđ được là 22.400 trieơu đoăng: - Tham ođ là 2.690 trieơu đoăng chiêm 12,01% so với toơng sô tieăn sai phám. - Do giại quyêt nghư hưu, mât sức sai chê đoơ gađy thieơt hái 3.717 trieơu đoăng chiêm 16,6% so với toơng sô tieăn sai phám.
- Cho vay, sử dúng vào vieơc khác như mua ođtođ, sửa chửa nhà cửa, mua saĩm thiêt bị… là 11.982 trieơu đoăng chiêm 53%.
Khi chuyeơn sang thực hieơn cơ chê thu chi gán câp hoaịc có thời kỳ thực hieơn khoán mức chi cho các cơ quan, đoăng thời taíng mức thu leđn 5% so với toơng quỹ lương, qua kieơm tra moơt sô nơi phát hieơn vieơc quạn lý thu chi quỹ bHXH thiêu chaịt chẽ, báo cáo quyêt toán chaơm, xem nhé cođng tác thaơm định dăn đên có đơn vị chi ít quyêt toán nhieău, khođng có quyêt toán hoaịc quyêt toán theo dự toán.