Khođng phại là đơn vị bạo hieơm thương mái, Cơ quan BHXH TP HCM là đơn vị hành chính sự nghieơp, còn mang naịng tính bao câp, câp phát. Do đó, ban lãnh đáo chưa có sự quan tađm thích đáng đên các rụi ro.
Cơ quan BHXH chư caín cứ theo đúng quy định Nhà nước thu BHXH và giại quyêt chê đoơ BHXH. Thí dú, chê đoơ hưu trí, người lao đoơng đên đúng tuoơi nghư hưu do Nhà nước quy định là được hưởng chê đoơ. Caín cứ tređn thođng tin thu thaơp được từ đôi tượng tham gia BHXH, chứ khođng theơ kieơm tra được thođng tin này có thực sự từ đaău đên cuôi khođng. Vieơc kieơm tra chụ yêu là thực hieơn sau khi xạy ra neđn vieơc kieơm soát mang tính thú đoơng, khođng hieơu quạ.
Cơ quan BHXH chưa phađn tích và đánh giá moơt cách đaăy đụ các rụi ro lieđn quan đên hốt đoơng thu chi BHXH. Chưa xađy dựng moơt quy trình giám sát chaịt chẽ các rụi ro và có kê hốch đôi phó trong các trường hợp có sự biên đoơng đoơt xuât veă cơ câu toơ chức, chính sách.
Vieơc đánh giá rụi ro hieơn nay mang tính chụ quan, cạm tính neđn vieơc thu BHXH và giại quyêt các chê đoơ chụ yêu dựa tređn sự đánh giá nhađn vieđn thu chi, thiêu sự kieơm tra lái thođng tin.
2.2.2.3. Các hốt đoơng kieơm soát
Sự phađn cođng, phađn nhieơm giữa các câp xét duyeơt nghieơp vú và những người thực hieơn nghieơp vú được quy định rõ ràng trong vaín bạn theo hướng dăn cụa ngành.
Đạm bạo tính đoơc laơp giữa chức naíng thực hieơn nghieơp vú thu chi BHXH và chức naíng kê hốch tài chính.
Vieơc xét duyeơt và pheđ chuaơn được quy định khá chaịt chẽ theo quy định cụa ngành. Moơt cođng vieơc đạm bạo được kieơm soát bởi hai người.
Veă tài chính được kieơm soát trực tiêp bởi Giám đôc, vieơc chuyeơn tieăn thực hieơn moêi tháng 3 laăn đeău có sự kieơm tra chaịt chẽ.
Maịc dù đã có những thụ túc kieơm soát neđu tređn, nhưng hốt đoơng kieơm soát trong hốt đoơng BHXH khođng tránh khỏi những toăn tái như sau:
- Các quy dịnh trong noơi boơ Cơ quan veă hốt đoơng BHXH chưa cú theơ hóa trách nhieơm cụa các cá nhađn đôi với cođng vieơc kieơm tra, giám sát. Thí dú, vieơc xác nhaơn các thođng tin neđu trong các chứng từ làm caín cứ giại quyêt do nhađn vieđn báo cáo.
- Chụ yêu dựa vào hướng dăn chung cụa ngành khi thực hieơn nghieơp vú. Chưa xađy dựng moơt quy trình mođ tạ cođng vieơc đaăy đụ cho nhađn vieđn thực hieơn đeơ có theơ kieơm soát quy trình thực hieơn cụa nhađn vieđn đeơ ngaín ngừa sự vi phám.
- Chưa có quy định rõ ràng và đaăy đụ các hình thức xử lý sai phám cụa cán boơ nhađn vieđn. Chư dựa vào pháp leơnh cán boơ cođng chức, vieơc xử lý sai phám phại dieên ra đúng quy trình, rât chaơm treê do nhieău thụ túc rườm rà. Khođng nađng cao ý thức trách nhieơm cụa cán boơ nhađn vieđn do xử lý khođng nghieđm khaĩc.
- Các thođng tin sai phám trong các phòng ban thường bị che dâu do tính cúc boơ. Vì vaơy, sự phạn ứng đôi với các sai phám xạy ra khođng kịp thời.
2.2.2.4. Thođng tin và truyeăn thođng
Đeơ đáp ứng nhu caău mở roơng hốt đoơng BHXH đên mĩi đôi tượng, quạn lý thođng tin với khôi lượng lớn và mang tính lađu dài, Cơ quan BHXH TP HCM có chú trĩng và quan tađm đên vieơc áp dúng cođng ngheơ vào quạn lý hốt đoơng BHXH. Cơ quan BHXH TP HCM đã được chính phụ đaău tư vào dự án xađy dựng cođng ngheơ thođng tin đeơ chia sẹ cơ sở dữ lieơu với các đơn vị BHXH khác tređn cạ nước, đoăng thời có theơ khai thác thođng tin từ các ban ngành có lieđn quan đeơ hoê trợ
hốt đoơng BHXH. Đường truyeăn thođng tin có theơ kêt nôi trong toàn boơ heơ thông cụa đơn vị đeơ trao đoơi, truyeăn đát các chính sách và kieơm tra giám sát.
Beđn cánh các quy định chung cụa ngành, cụa pháp luaơt, Cơ quan BHXH TP HCM tùy theo tình hình thực tê mà phoơ biên các hướng dăn veă nghieơp vú cho phù hợp với địa bàn quạn lý. Có boơ phaơn vaín thư toơng hợp caơp nhaơt hàng ngày các quy định cụa ngành, cụa pháp luaơt.
Đeơ giạm bớt khôi lượng cođng vieơc, Cơ quan BHXH TP HCM cũng đeă nghị các đơn vị tham gia BHXH cung câp dữ lieơu theo mău quy định rieđng và noơp baỉng đĩa meăm kèm theo vaín bạn đeơ bớt vieơc nhaơp lieơu và deê kieơm tra thođng tin.
Do hốt đoơng cụa BHXH có đaịc đieơm là sô lượng nghieơp vú lớn và dieên ra lieđn túc neđn kieơm soát quá trình xử lý thođng tin được đaịt ra rât cao. Cùng với vieơc áp dúng cođng ngheơ thođng tin trong quạn lý, Cơ quan BHXH TP HCM có boơ phaơn quạn lý sự vaơn hành cụa heơ thông cođng ngheơ thođng tin.
Beđn cánh những đieơm mánh, các hán chê rât lớn còn toăn tái trong thođng tin và truyeăn thođng có theơ đeă caơp như sau:
- Maịc dù đang baĩt đaău áp dúng cođng ngheơ thođng tin hieơn đái trong xử lý nghieơp vú và quạn lý hốt đoơng BHXH nhưng heơ thông báo cáo, mău bieơu văn chưa phù hợp và đạm bạo sự chính xác. Heơ thông báo cáo rât nhieău lối nhưng
lái khođng đaăy đụ và chuaơn mực, rât hay thay đoơi neđn khođng theơ đáp ứng được yeđu caău ứng dúng cođng ngheơ thođng tin.
- Sự truyeăn đát thođng tin trong toàn heơ thông yêu kém, khođng kịp thời. Hieơn nay, vieơc truyeăn đát chụ yêu là baỉng vaín bạn, máng noơi boơ khođng thực hieơn được và do tađm lý cụa người được truyeăn đát đôi với vaín bạn tređn máng máy tính khođng có hieơu lực.
- Vieơc bạo maơt thođng tin, dữ lieơu khođng kieơm soát được. Hieơn nay, Cơ quan BHXH TP HCM chư sử dúng cođng ngheơ thođng tin đeơ nhaơp lieơu và lưu trữ nhưng khi làm thụ túc giại quyêt thì văn caín cứ tređn các hoă sơ (soơ BHXH). Phaăn meăm quạn lý hieơn tái khođng đáp ứng đượcc yeđu caău và khođng hieơu quạ.