27 QAML1-F 5 'CAC CTA CCA CAG AGC CAT CA AA 3' 28 QAML1-Probe 5' AAC CTC GAA ATC GTA CTG
3.3.Theo dõi điều trị bằng kỹ thuật RT-PCR
Số lượng bệnh nhân tham gia vào giai đoạn đánh giá tổ hợp gien sau điều trị
là 36 trường hợp, chiếm hơn 10% so với lúc mới chẩn đoán (341 trường hợp).
Bảng 3.35. Khảo sát 4 tổ hợp gien BCCDT sau điều trị tấn công bằng RT-PCR Biểu hiện tổ hợp gien Dương tính Âm tính Tổng số
AML1/ETO - t(8;21)(q22;q22) 3 2 5
PML/RARA - t(15;17)(q22;q11) 3 3 6
CBFB/MYH11 - inv(16)/t(16;16) 1 1 2
MLL/AF9 - t(9;11)(p21-22;q23) 0 0 0
Tổng số 7 6 13
Trong tổng số 49 trường hợp BCCDT có biểu hiện gien lúc chẩn đoán, 13 trường hợp được theo dõi bằng sinh học phân tử, và 7 trường hợp (53,9%) vẫn biểu hiện gien bất thường mặc dù lui bệnh hoàn toàn sau điều trị tấn công (Bảng 3.35).
Bảng 3.36. Khảo sát 4 tổ hợp gien BCCDL sau điều trị tấn công bằng RT-PCR Biểu hiện tổ hợp gien Dương tính Âm tính Tổng số
TEL/AML1 - t(12;21)(p13;q22) 5 5 10
BCR/ABL - t(9;22)(q34;q11) 3 5 8
MLL/AF4 - t(4;11)(q21;q23) 0 1 1
E2A/PBX1 - t(1;19)(q23;p13) 0 4 4
Tổng số 8 15 23
Trong tổng số 52 trường hợp BCCDL có biểu hiện gien lúc chẩn đoán, 23 trường hợp được theo dõi bằng sinh học phân tử, và 8 trường hợp (34,8%) vẫn biểu hiện gien bất thường mặc dù lui bệnh hoàn toàn sau điều trị tấn công (Bảng 3.36).
Trong 36 bệnh nhân BCCDT và BCCDL được theo dõi sau điều trị bằng RT-PCR, có đến hai phần ba là trẻ em (24/36 tổng số), bao gồm 3 nhóm bệnh:
♦ BCCDL-B có số lượng đông nhất 61% (22/36 tổng số) và 91% trong số đó là trẻ em dưới 15 tuổi (20/22 BCCDL).
♦ Tương tự, có 2,7% bệnh nhân thuộc nhóm BCCDL T (1/36 tổng số) và là trẻ
em dưới 15 tuổi.
♦ Tuy nhiên, trong 36,1% bệnh nhân BCCDT (13/36 tổng số) có 76,9% trên 15 tuổi (10/13 trường hợp).