+ Trên ng−ời bình th−ờng bệnh chỉ giới hạn ở da niêm mạc: 1 điểm.
+ Trên ng−ời suy giảm miễn dịch: có thể gây ra bệnh nặng, lan trμn toμn thân vμ tử vong: 1 điểm.
Câu 31: Đặc điểm sinh học của nấm da ? Đáp án:
∗ Nấm sợi, lớp nấm bất toμn (Fungi Imperfecti), một số có khả năng sinh bμo tử túi: 1 điểm.
∗ Nấm −a keratin (có men keratinase) : 1 điểm.
∗ Có thể mọc ở môi tr−ờng không có keratin (môi tr−ờng Sabouraud), nấm phát triển t−ơng đối chậm, có khi vμi tuần mới thấy khuẩn lạc : 1 điểm.
∗ Một số loại nấm da hay có hiện t−ợng biến hình: Microsporum canis, Epidermophyton floccosum: 1 điểm.
∗ Một số loại nấm da chỉ mọc tốt khi môi tr−ờng có chất kích thích (inositol, axit nicotinic, vitamin B1, L histidin): 1 điểm.
∗ Kháng các kháng sinh thông th−ờng vμ cycloheximid : 1 điểm.
∗ Nấm phát triển mạnh ở nhiệt độ 25 300C: 1 điểm.
∗ Theo nguồn lây nhiễm nấm da đ−ợc chia lμm 3 nhóm:
+ Nấm da −a đất (geophilic): sống hoại sinh trong đất, nhiễm vμo động vật, ng−ời tiếp xúc với đất (M.gypseum, M.fulvum, T.ajelloi, T.terrestre ...) : 1 điểm.
+ Nấm da −a động vật (zoophilic): chủ yếu sống kí sinh ở động vật, có khả năng lây nhiễm cho ng−ời: M. canis, T.equium...: 1 điểm.
+ Nấm da −a ng−ời (anthropophilic): chỉ kí sinh gây bệnh ở ng−ời. Ví dụ: M.audouinii, M.ferrugineum, E.floccosum, T.rubrum, T.schoenleinii, T.tonsurans, T.violaceum, T.concentricum.... : 1 điểm.
Câu 32: Khả năng gây bệnh của nấm da ? Đáp án:
∗ Đặc điểm: 2 điểm.
+ Nấm gây bệnh ở mô keratin hoá (da vμ cơ quan phụ thuộc), xâm nhập vμo cơ quan nội tạng : 0,5 điểm.
+ Bệnh do nấm da −a đất, −a động vật th−ờng có phản ứng viêm mạnh hơn, tiến triển cấp tính, bệnh do nấm da −a ng−ời th−ờng mãn tính : 0,5 điểm.
∗ Các loại nấm da khác nhau có khả năng kí sinh gây bệnh khác nhau: Epidermophyton chỉ kí sinh gây bệnh ở da, móng, Microsporum chỉ kí sinh gây bệnh ở da, tóc, Trichophyton kí sinh gây bệnh ở cả da, lông, tóc, móng : 0,5 điểm.
∗ Loμi gây bệnh hay gặp nhất lμ T.rubrum : 0,5 điểm.
∗ Các bệnh: 8 điểm
+ Bệnh nấm vùng da đầu (tinea capitis): 2 điểm.
- Nấm đầu mảng xám (grey patch): do Microsporum. Sợi tóc xám đục, gẫy cách da đầu vμi mm, tổn th−ơng th−ờng thμnh các mảng tròn, th−ờng gặp cách da đầu vμi mm, tổn th−ơng th−ờng thμnh các mảng tròn, th−ờng gặp ở trẻ em vμ lây lan thμnh dịch ở tr−ờng học : 0,5 điểm.