Câu 34: Đặc điểm sinh học vμ vai trò y học của nấm Candida albicans ? Đáp án:
∗ Đặc điểm sinh học: 5 điểm.
+ Nấm men, không có bao, sinh bμo tử chồi: 1 điểm.
+ Loại hoại sinh hay gặp nhất ở ng−ời, không gặp ở môi tr−ờng tự nhiên: 1 điểm.
+ Khi kí sinh có khả năng tạo sợi giả : 1 điểm.
+ Thử nghiệm ống mầm (germ tube test) d−ơng tính: 1 điểm.
+ Có khả năng tạo bμo tử áo trên môi tr−ờng thạch bột ngô: 1 điểm.
∗ Vai trò y học: 5 điểm.
+ Loμi Candida gây bệnh hay gặp nhất ở ng−ời: 0,5 điểm.
+ Một trong những tác nhân nấm cơ hội hμng đầu: 0,5 điểm.
+ Trên ng−ời bình th−ờng bệnh chỉ giới hạn ở da niêm mạc: 0,5 điểm.
+ Trên ng−ời suy giảm miễn dịch: có thể gây ra bệnh nặng, lan trμn toμn thân vμ tử vong: 0,5 điểm.
+ Th−ờng gây t−a l−ỡi ở trẻ sơ sinh: 0,5 điểm.
+ Hay gây viêm âm đạo ở phụ nữ có thai, phụ nữ mại dâm: 0,5 điểm.
+ Một trong những tác nhân lây truyền qua đ−ờng tình dục: 0,5 điểm.
+ T−a l−ỡi, viêm thực quản lμ một trong những dấu hiệu chỉ điểm nhiễm HIV/AIDS: 0,5 điểm.
+ Tác nhân nấm quan trọng trong nhiễm trùng bệnh viện: 0,5 điểm.
Câu 35: Kĩ thuật nuôi cấy - định loại Candida ? Đáp án:
∗ Kĩ thuật nuôi cấy: 5 điểm.
+ Candida có thể mọc trong môi tr−ờng Sabouraud: 1 điểm.
+ Một số loμi nhậy cảm cycloheximid: 1 điểm.
+ Có thể mọc ở nhiệt độ phòng: 1 điểm.
+ Nấm mọc nhanh, 2 3 ngμy đã thấy khuẩn lạc: 1 điểm.
+ Khuẩn lạc Candida trắng, mμu kem, không bao giờ có mμu đen: 1 điểm.
∗ Kĩ thuật định loại: 5 điểm.
+ Nuôi cấy trên môi tr−ờng thạch bột ngô theo kĩ thuật Dalmau nếu chỉ thấy nấm men: không phải Candida, nếu có nấm men vμ sợi giả lμ Candida, nếu có nấm men, sợi giả, bμo tử áo: Candida albicans: 1 điểm.
+ Thực nghiệm ống mầm d−ơng tính Candida albicans : 1 điểm
+ Phản ứng urease âm tính: 1 điểm.
+ Định loại dựa vμo phản ứng sinh hoá: đồng hoá đ−ờng, lên men đ−ờng...: 1 điểm.
Câu 36: Chẩn đoán vμ điều trị nấm Candida đ−ờng sinh dục, tiết niệu ? Đáp án:
∗ Chẩn đoán: 5 điểm.
+ Viêm âm hộ - âm đạo do Candida: 4 điểm
- Triệu chứng chủ quan: ngứa âm hộ, cảm giác bỏng, giao hợp đau - Khám: niêm mạc viêm đỏ, có mảng trắng, dịch tiết nh− sữa đông - Khám: niêm mạc viêm đỏ, có mảng trắng, dịch tiết nh− sữa đông - Xét nghiệm trực tiếp: nhiều tế bμo nấm men, có sợi giả