+ Sớm, đủ liều. (0.5 điểm)
+ Kết hợp cắt cơn với dự phòng. (0.5 điểm)
+ Tuân thủ nguyên tắc khi KST kháng thuốc. (0.5 điểm)
Câu 61: Đặc điểm lâm sμng bệnh sốt rét thể thông th−ờng, điển hình? Giải thích cơ chế gây sốt? Thế nμo lμ tái phát gần vμ tái phát xa?
Câu: Nêu đặc điểm bệnh SR ở trẻ em vμ phụ nữ có thai? Đáp án:
∗ SR bẩm sinh:
+ Hiếm gặp, xảy ra khi lớp tế bμo ngăn cách giữa máu mẹ vμ thai nhi bị phá vỡ. (1 điểm)
+ Có 2 loại SR bẩm sinh:
- SR bẩm sinh thực thụ. (1 điểm) - SR bẩm sinh giả. (1 điểm) - SR bẩm sinh giả. (1 điểm)
+ Có một số bệnh lμ hậu quả của SR bẩm sinh. (1 điểm)
∗ SR ở trẻ em
+ ít gặp ở trẻ d−ới 3 tháng, bệnh nặng ở trẻ trên 6 tháng. (1 điểm)
+ Lâm sμng chia lμm 2 loại:
- SR ở trẻ em ch−a có miễn dịch. (1 điểm)
- SR ở trẻ em đã có miễn dịch: trẻ em sống trong vùng SR l−u hμnh. (1 điểm) điểm)
+ SR trẻ em phụ thuộc vμo loại KST: P.falciparum gây bệnh nặng hơn. P.vivax th−ờng gây lách to nhanh hơn. (1 điểm)
∗ SR ở phụ nữ có thai:
+ Phụ nữ có thai th−ờng giảm miễn dịch, vì vậy khi SR th−ờng bị nặng vμ có biến chứng. (1 điểm)
+ Đối với thai nhi: th−ờng gây xảy thai, thai chết l−u, đẻ khó do gan, lách to... Nếu đẻ đủ tháng: sơ sinh thiếu máu, giảm cân, ốm yếu... (1 điểm)
Câu 62: Đặc điểm cơ bản của các yếu tố dịch tễ học bệnh sốt rét ở VIệt Nam?
Câu: Đối t−ợng nμo lμ nguồn bệnh sốt rét? Tầm quan trọng vμ nguyên nhân của hiện t−ợng ng−ời mang ký sinh trùng lạnh?
Đáp án:
∗ Nguồn bệnh SR lμ những ng−ời có giao bμo ở máu ngoại vi, bao gồm:
+ Bệnh nhân SR tiên phát
- Đối với P.vivax, P.malariae, P.ovale: giao bμo xuất hiện sớm. (1 điểm) - Đối với P.falciparum: giao bμo xuất hiện ở máu ngoại vi chậm hơn. (1 - Đối với P.falciparum: giao bμo xuất hiện ở máu ngoại vi chậm hơn. (1
điểm)
điểm)