- ở những ng−ời có suy giảm miễn dịch bẩm sinh, ng−ời mắc bệnh AIDS, trẻ em suy dinh d−ỡng... triệu chứng đi lỏng rầm rộ, kéo dμi nhiều tháng, trẻ em suy dinh d−ỡng... triệu chứng đi lỏng rầm rộ, kéo dμi nhiều tháng, th−ờng kèm theo nhiều triệu chứng khác...(0.5 điểm)
∗ Chẩn đoán. (1 điểm)
+ Dựa vμo các biểu hiện lâm sμng không có giá trị.
+ Chủ yếu dựa vμo xét nghiệm phân tìm kí sinh trùng trong phân. Cũng có thể xét nghiệm bệnh phẩm khác nh− dịch tá trμng, dịch mật, dịch hút phế quản để chẩn đoán bệnh Cryptosporidioses.
∗ Điều trị. (0.5 điểm)
Hiện nay ch−a có thuốc điều trị đặc hiệu.
Một số tác giả dùng spiramycin thấy cũng có tác dụng. Chủ yếu vẫn lμ điều trị triệu trứng.
∗ Dịch tễ học v phòng chống.
+ Bệnh do Cryptosporidium sp. gây ra phân bố ở nhiều n−ớc, lμ một bệnh từ động vật lây sang ng−ời.Số bệnh nhân AIDS ở Việt Nam đang gia tăng (170.000 ng−ời nhiễm HIV năm 2003). Đó chính lμ cơ hội cho các bệnh nhiễm trùng cơ hội xuất hiện, trong đó có mầm bệnh Cryptosporidium sp. (0.5 điểm)
+ Nguồn bệnh: Cryptosporidium sp. gây bệnh chủ yếu cho động vật có x−ơng sống nh− bò, ngựa, cừu, khỉ, mèo, chó Đặc biệt lμ bò lμ nguồn lây nhiễm quan trọng liên quan đến sự lan truyền bệnh cho ng−ời. Các động vật còn non lμ nguồn bệnh nguy hiểm. (0.5 điểm)
+ Đ−ờng lây: đ−ờng tiêu hoá thông qua n−ớc uống, rau quả nhiễm nang Cryptosporidium sp., hoặc tiếp xúc trực tiếp với động vật mang mầm bệnh. (0.5 điểm)
+ Phòng chống: phát hiện động vật mang mầm bệnh, vệ sinh ăn uống, quản lý nguồn n−ớc (0.5 điểm)
Câu 74: Đặc điểm sinh học, vai trò y học của trùng cong Toxoplasma gondii ? Đáp án:
∗ Giới thiệu chung: Trùng cong Toxoplasma gondii lμ đơn bμo thuộc lớp trùng bμo tử (Sporozoa). Trùng cong kí sinh ở máu vμ mô của ng−ời hay động vật. Có 3 thể: thể hoạt động (trophozoit), thể kén (cyst) vμ thể nang trứng (oocyst). (0.5 điểm)
∗ Đặc điểm sinh học.
Toxoplasma gondii phát triển qua hai giai đoạn:
Giai đoạn phát triển vô giới ở vật chủ phụ vμ giai đoạn phát triển hữu giới ở vật chủ chính.
+ Giai đoạn phát triển vô giới: