+ Nguồn bệnh: lμ bệnh nhân cấp vμ mạn tính, ng−ời lμnh mang trùng. (0.5 điểm)
+ Đ−ờng lây: đ−ờng tiêu hoá. (0.5 điểm)
+ Phòng chống: phát hiện nguồn bệnh vμ điều trị, vệ sinh ăn uống, vệ sinh nguồn n−ớc, quản lý nguồn phân. (1 điểm)
Câu 73: Đặc điểm sinh học, vai trò y học, chẩn đoán, điều trị vμ phòng chống bệnh do Cryptosporidium?
Đáp án:
∗ Đặc điểm sinh học: Cryptosporidium sp. có 6 giai đoạn phát triển chính với có hai hình thức sinh sản vô tính vμ hữu tính.
+ Giai đoạn thoát kén (excystation): (0.5 điểm)
Khi nhiễm các nang bμo tử qua đ−ờng tiêu hoá vμo ruột, thoát kén, giải phóng ra các thoi trùng, tiếp tục phát triển.
+ Giai đoạn phát triển trứng (merogony): (0.5 điểm)
Đây lμ giai đoạn sinh sản vô giới, thực hiện ở tế bμo biểu mô ruột.
+ Giai đoạn phát triển giao tử (gametogony): (0.5 điểm)
ở giai đoạn nμy bắt đầu hình thμnh các giao tử đực vμ giao tử cái.
+ Giai đoạn thụ tinh (fertilization): (0.5 điểm)
Đây lμ giai đoạn sinh sản hữu giới, có sự kết hợp giữa giao tử đực với giao tử cái để hình thμnh nang trứng.
+ Giai đoạn phát triển nang trứng (oocyst): (0.5 điểm)
Sau khi các nang trứng hình thμnh, sẽ tiếp tục phát triển thμnh nang bμo tử.
+ Giai đoạn phát triển bμo tử (sporogony): (0.5 điểm)
Giai đoạn nμy bắt đầu hình thμnh các thoi trùng có khả năng gây nhiễm từ trong các nang bμo tử, ở trong nang trứng.
∗ Vai trò y học.
+ Tr−ớc đây, vai trò y học của Cryptosporidium sp. không đ−ợc đánh giá đúng mức. Cryptosporidium sp. kí sinh ở biểu mô ruột đoạn hồi trμng, ở vị trí nông trên bề mặt. (0.5 điểm)
+ Cryptosporidium sp. chỉ gây bệnh khi có phối hợp nhiễm virus: Rotavirus, Corravirus... (0.5 điểm)
+ Những ng−ời suy giảm miễn dịch, suy dinh d−ỡng... lμ những yếu tố thuận lợi tạo nên bệnh Cryptosporidiose. Bệnh hay gặp ở những ng−ời có hệ thống Lympho T bị suy giảm do nguyên nhân virus, những ng−ời bị bệnh AIDS, những ng−ời đồng tính luyến ái, trẻ em suy dinh d−ỡng... (0.5 điểm)
+ Bệnh cũng có thể xảy ra khi có sự phối hợp với virus, ở những ng−ời ăn phải rau quả, có nhiễm nang kén bμo tử từ phân súc vật có kén. Yếu tố nμy giải thích vì sao ng−ời không tiếp xúc với động vật bao giờ vẫn có khi bị bệnh. (0.5 điểm)
+ Ngoμi thể bệnh thông th−ờng điển hình ở ruột, đã có những thông báo một vμi tr−ờng hợp biểu hiện bệnh ở đ−ờng hô hấp. (0.5 điểm)
+ Bệnh ở ruột có những triệu chứng sau: