Mỗi bệnh viện tổ chức 1 cuộc thảo luận nhóm bao gồm: + Đại diện Ban giám đốc bệnh viện 1 ng−ời.
+ Tr−ởng hoặc phó phòng kế hoạch tổng hợp, phòng tổ chức cán bộ, tr−ởng hoặc phó khoa xét nghiệm, khoa khám bệnh cùng các khoa lâm sàng (có thể cả tr−ởng và phó khoa / phòng cùng tham gia thảo luận).
2.5. Các chỉ tiêu nghiên cứu
- Điều tra kiến thức của BSLS (nhận thức, thái độ, thực hành) về chỉ định và sử dụng xét nghiệm qua phỏng vấn trực tiếp, nghiên cứu tình huống để ra chỉ định xét nghiệm, bảng kiểm quan sát trực tiếp quy trình khám và chỉ định xét nghiệm, thống kê hồi cứu bệnh án điều trị nội trú đã xuất viện.
Từ kết quả điều tra trên, dựa vào đáp án và đối chiếu với danh mục và phân tuyến kỹ thuật xét nghiệm do Bộ Y tế ban hành-2005 và danh mục xét nghiệm hiện đang đ−ợc làm tại các bệnh viện do tr−ởng các khoa xét nghiệm cung cấp để đánh giá mứa độ và tỷ lệ BSLS về kiến thức và thực hành chỉ định và sử dụng xét nghiệm đúng trong phục vụ chẩn đoán, điều trị tại bệnh viện.
- Tìm hiểu một số yếu tố liên quan và một số hạn chế ảnh h−ởng đến khả năng chỉ định XN của BSLS:
* Một số vấn đề liên quan giữa kiến thức, thái độ của BSLS về chỉ định sử dụng xét nghiệm trong khám bệnh nhân mới, trong quyết định ph−ơng thức điều trị... với kỹ năng chỉ định xét nghiệm.
* Liên quan giữa việc sử dụng xét nghiệm trong điều trị bệnh nhân nội trú, trong phân tích kết quả xét nghiệm, trong xử lý các tình huống chuyên môn... với kỹ năng chỉ định xét nghiệm của BSLS.
* Liên quan giữa vấn đề về thâm niên, về trình độ chuyên môn, vấn đề đ−ợc tập huấn hay không, giữa 2 tuyến... với kỹ năng chỉ định xét nghiệm của BSLS.
* Một số hạn chế về phía bác sỹ lâm sàng.
* Một số hạn chế về phía hệ thống các khoa xét nghiệm.
* Một số hạn chế khác nh− yếu tố xã hội, cơ chế, những quy định...
- Đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao năng lực sử dụng xét nghiệm của bác sỹ lâm sàng qua phỏng vấn trực tiếp bác sỹ lâm sàng, phỏng vấn sâu cán bộ
lãnh đạo bệnh viện, quản lý các khoa lâm sàng, phòng chức năng của bệnh viện, các tr−ởng khoa xét nghiệm và những ý kiến đề xuất của các đối t−ợng trong thảo luận nhóm. Từ đó xác định đ−ợc một số yếu tố liên quan và những hạn chế của hệ thống xét nghiệm cũng nh− của BSLS làm ảnh h−ởng đến khả năng sử dụng xét nghiệm của bác sỹ lâm sàng bao gồm:
* Nhóm giải pháp liên quan đến bác sỹ lâm sàng.
* Nhóm giải pháp liên quan đến hệ thống các khoa xét nghiệm.
2.6. Ph−ơng tiện thu thập thông tin
Để thu thập thông tin làm dẫn liệu trong nghiên cứu, chúng tôi sử dụng các bộ phiếu điều tra cho từng nhóm đối t−ợng đ−ợc chuẩn bị tr−ớc do các chuyên gia Y xã hội học biên soạn, sau đó thông qua Hội đồng t− vấn về chuyên môn lâm sàng và xét nghiệm đánh giá chất l−ợng và nội dung phiếu phỏng vấn nhằm thu thập các thông tin, số liệu và các chỉ tiêu trong nghiên cứu một cách khách quan, chính xác, có độ tin cậy cao nh− đã trình bầy ở trên bao gồm 7 bộ phiếu sau: