2.1. Thời gian nghiên cứu: từ tháng 7 / 2008 đến tháng 7 / 2010
2.2. Địa điểm nghiên cứu
Dựa trên 2 tiêu chí để lựa chọn địa điểm nghiên cứu là Vùng và Tuyến: - Tiêu chí vùng: Theo Niên giám thống kê của Bộ Y Tế năm 2007 [8], toàn quốc đ−ợc phân chia thành 8 vùng / miền đó là: Vùng Đông Bắc Bộ; Vùng Tây Bắc Bộ; Vùng đồng bằng Sông Hồng; Vùng Bắc Trung bộ; Vùng Duyên hải Nam Trung bộ; Vùng Tây Nguyên; Vùng đồng bằng Đông Nam Bộ; Vùng đồng bằng Sông Cửu Long.
- Tiêu chí tuyến: Mỗi vùng bao gồm 2 tuyến là: tuyến Tỉnh và tuyến Huyện theo nh− yêu cầu của đề tài đã đ−ợc duyệt.
2.3. Đối t−ợng nghiên cứu
+ Bác sỹ lâm sàng đang làm tại các khoa lâm sàng bao gồm: khoa Khám bệnh, khoa Nội, khoa Ngoại, khoa Nhi, khoa Sản, khoa Các bệnh lâm sàng nhiệt đới, các khoa này có sử dụng kết quả xét nghiệm một cách tổng hợp từ các khoa xét nghiệm của bệnh viện đ−ợc chọn trong nghiên cứu.
(Với Bệnh viện tuyến huyện nếu không phân theo các khoa nh− trên thì sẽ điều tra toàn bộ các bác sỹ lâm sàng tại phòng khám và các khoa điều trị).
+ Tr−ởng hoặc phó các khoa xét nghiệm, khoa khám bệnh và các khoa điều trị nh− trên.
+ Tr−ởng hoặc phó phòng Tổ chức cán bộ, phòng Kế hoạch tổng hợp. + Giám đốc hoặc phó giám đốc bệnh viện đ−ợc chọn trong nghiên cứu. + Bệnh án điều trị nội trú đã xuất viện của những khoa đ−ợc chọn.
2.4. Ph−ơng pháp nghiên cứu
Phối hợp nghiên cứu định l−ợng và nghiên cứu định tính:
- Nghiên cứu định l−ợng bao gồm 2 ph−ơng pháp tiến cứu và hồi cứu. + Tiến cứu đ−ợc tiến hành theo ph−ơng pháp dịch tễ học mô tả có phân tích từ một cuộc điều tra ngang bằng phỏng vấn trực tiếp BSLS qua bộ phiếu chuẩn bị tr−ớc, phiếu case study và bảng kiểm quy trình khám, chỉ định xét nghiệm.
xuất viện đ−ợc chuyển về phòng kế hoạch tổng hợp của bệnh viện.
- Nghiên cứu định tính theo ph−ơng pháp phỏng vấn sâu phối hợp với thảo luận nhóm để khai thác những yếu tố làm hạn chế khả năng sử dụng xét nghiệm của bác sỹ lâm sàng và những giải pháp của các nhóm đối t−ợng tham gia nghiên cứu đề xuất.
2.4.1. Thiết kế nghiên cứu