dãy ĐMV đợc phân tích theo giới tính và tuổi:
3.2.3.1. Kết quả giá trị chẩn đoán chính xác của phơng pháp chụp MSCT 64 dãy ĐMV đợc phân tích theo giới tính:
Kết quả giá trị chẩn đoán của phơng pháp chụp MSCT 64 dãy ĐMV đợc phân tích theo giới tính đợc trình bày trong bảng 3.7.
Trong 89 bệnh nhân nam hẹp ĐMV khi chụp MSCT 64 dãy ĐMV đã phát hiện chính xác tới 85 bệnh nhân và có 4 bệnh nhân bị bỏ qua, độ nhạy của MSCT 64 dãy trong chẩn đoán hẹp ĐMV ở nam giới rất cao 95,5%.
Trong 28 bệnh nhân nữ hẹp ĐMV khi chụp ĐMV chọn lọc có 24 bệnh nhân đợc phát hiện chính xác là hẹp ĐMV và 4 bệnh nhân bị bỏ qua. Độ nhạy của MSCT 64 dãy trong phát hiện hẹp ĐMV ở nữ giới thấp hơn ở nam giới là 85,7% so với 95,5%.
Giá trị chẩn đoán của MSCT 64 dãy động mạch vành ở nam giới cao hơn ở nữ giới với độ nhạy 95,5%; giá trị chẩn đoán dơng tính 97,7%; độ chính xác 93,9%. Sự khác biệt về giá trị chẩn đoán của MSCT 64 dãy theo giới không có ý nghĩa thống kê với p >0,05.
Bảng 3.7 Kết quả giá trị chẩn đoán của phơng pháp chụp MSCT 64 dãy ĐMV đợc phân tích theo giới tính
+ - + giả - giả nhạyĐộ đ.hiệuĐộ GTDĐ+ GTDĐ- ĐCX ROC
Nam 85 8 2 4 95,5 80,0 97,7 66,7 93,9 0,88
Nữ 24 9 2 4 85,7 81,8 92,3 69,2 84,6 0,84
3.2.3.2. Kết quả giá trị chẩn đoán chính xác của phơng pháp chụp MSCT 64 dãy ĐMV phân tích theo tuổi:
Kết quả giá trị chẩn đoán của phơng pháp chụp MSCT 64 dãy ĐMV đợc phân tích theo tuổi đợc trình bày trong bảng 3.8.
Trong nhóm tuổi dới 50 tuổi có 5 bệnh nhân hẹp ĐMV đều đợc phát hiện khi chụp MSCT 64 dãy ĐMV, không có bệnh nhân nào hẹp động mạch vành mà bị bỏ qua. Do đó độ nhạy và giá trị dự đoán âm tính cao đều là 100%.
Trong 39 bệnh nhân tuổi từ 50-59 không có bệnh nhân nào không có hẹp ĐMV đợc chẩn đoán là có hẹp khi chụp MSCT nên độ đặc hiệu và giá trị chẩn đoán dơng tính của MSCT 64 dãy ĐMV rất cao đều là 100%.
Trong nhóm tuổi 60-69 có 43 bệnh nhân hẹp ĐMV khi chụp ĐMV chọn lọc thì MSCT phát hiện đúng 41 bệnh nhân là có hẹp và bỏ sót 2 bệnh nhân, giá trị chẩn đoán hẹp ĐMV của phơng pháp chụp MSCT động mạch vành cao
và có độ nhạy là 95,3%. Trong 5 bệnh nhân không hẹp ĐMV thì chụp MSCT chẩn đoán đúng 3 bệnh nhân, còn 2 bệnh nhân không hẹp lại chẩn đoán là có hẹp làm cho độ đặc hiệu và giá trị dự đoán âm tính trong nhóm tuổi này không cao đều là 60%.
Độ nhạy cao khi phát hiện hẹp ĐMV trong nhóm trên 70 tuổi là 94,6% (35/37). Có 2 bệnh nhân không hẹp ĐMV theo phơng pháp chụp ĐMV chọn lọc thì có 1 bệnh nhân đợc chẩn đoán là có hẹp khi chụp MSCT do đó làm cho độ đặc hiệu của MSCT trong nhóm tuổi này thấp chỉ là 50%.
Tuy nhiên sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với p >0,05.
Bảng 3.8. Kết quả giá trị chẩn đoán của phơng pháp chụp MSCT 64 dãy ĐMV phân tích theo tuổi
+ - +giả -giả nhạyĐộ đ.hiệuĐộ GTDĐ+ GTDĐ- ĐCX ROC
<50 5 6 1 0 100 85,7 83,3 100 9.1,7 0,93
50-59 28 7 0 4 87,5 100 100 63,6 89,7 0,94
60-69 41 3 2 2 95,3 60,0 95,3 60,0 91,7 0,78
>70 35 1 1 2 94,6 50,0 97,2 33,3 92,3 0,72
