Trong 123 bệnh nhân có tổn thơng ĐMV: 115 bệnh nhân có tổn thơng hẹp ĐMV, 6 bệnh nhân chụp kiểm tra sau đặt stent ĐMV, 2 bệnh nhân chụp kiểm tra cầu nối ĐMV thì các yếu tố nguy cơ chủ yếu là tăng huyết áp 87 bệnh nhân (70,7%), rối loạn lipid máu 65 bệnh nhân (52,8%), hút thuốc lá 35 bệnh nhân (28,4%), đái tháo đờng 28 bệnh nhân (22,7%) và tiền sử gia đình có ngời mắc bệnh ĐMV là 3 ngời (2,4%) (Biểu đồ 3.2).
Biểu đồ 3.2 Các yếu tố nguy cơ của bệnh động mạch vành
bệnh ĐMV nhiều nhất là 3 yếu tố, nhng có bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ nào. Cụ thể về số lợng các yếu tố nguy cơ: không có yếu tố nguy cơ nào là 7 bệnh nhân (5,7%), có 1 yếu tố nguy cơ là 43 bệnh nhân (35%), có 2 yếu tố nguy cơ là 48 bệnh nhân (39%), có trên 3 yếu tố nguy cơ gồm 25 bệnh nhân (20,3%).
Mối liên quan giữa số lợng các yếu tố nguy cơ và bệnh ĐMV đợc trình bày trong biểu đồ 3.3.
Biểu đồ 3.3 Phân bố bệnh nhân theo số lợng các yếu tố nguy cơ. 3.1.2.1. Mối liên quan giữa giới tính và bệnh ĐMV:
Mối liên quan giữa giới tính và bệnh ĐMV trình bày theo biểu đồ 3.4. Trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi có 102 bệnh nhân nam thì có tới 92 bệnh nhân bị hẹp ĐMV, chiếm tỉ lệ 90,2%. Chỉ có 10 bệnh nhân nam không hẹp ĐMV (9,8%). Nh vậy hầu hết bệnh nhân nam trong nhóm nghiên cứu có hẹp ĐMV. Có 43 bệnh nhân nữ thì 31 bệnh nhân hẹp ĐMV (72,1%) gấp 2,5 lần bệnh nhân nữ không hẹp ĐMV là 12 bệnh nhân (27,9%).
Trong số 123 bệnh nhân bị hẹp ĐMV có 92 bệnh nhân nam chiếm 74,8% nhiều hơn gấp 3 lần so với bệnh nhân nữ có hẹp ĐMV là 31 bệnh nhân (25,2%).
Đây là sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p <0,01.
Giới tính là một yếu tố nguy cơ của bệnh động mạch vành.
9.8% 27.9% 90.2% 72.1% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Nam Nữ Không hẹp ĐMV Hẹp ĐMV
Biểu đồ 3.4. Phân bố các bệnh nhân theo giới tính 3.1.2.2. Mối liên quan giữa tuổi và bệnh ĐMV:
Mối liên quan giữa tuổi và bệnh ĐMV đợc trình bày theo biểu đồ 3.5. Bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi đợc chia thành 4 nhóm tuổi là <50 tuổi, 50-59 tuổi, 60-69 tuổi và ≥70 tuổi. Nhóm <50 tuổi có 12 bệnh nhân thì có 5 bệnh nhân hẹp ĐMV và 7 bệnh nhân không hẹp ĐMV. Từ 50-59 tuổi có 40 bệnh nhân, có 33 ngời hẹp ĐMV và 7 ngời không hẹp ĐMV. Nhóm 60-69 tuổi có 50 bệnh nhân thì có tới 45 bệnh nhân hẹp ĐMV (90%) và chỉ có 5 bệnh nhân không hẹp ĐMV. Đây là nhóm có số bệnh nhân nhiều nhất và tỉ lệ hẹp ĐMV cao. Nhóm ≥70 tuổi có 43 bệnh nhân thì có 40 ngời hẹp ĐMV và 3 ngời không hẹp ĐMV.
Trong số các bệnh nhân tổn thơng ĐMV thì lứa tuổi hẹp ĐMV tập trung nhiều nhất ở trên 60 tuổi chiếm 69,1% (85/123). Lứa tuổi dới 50 tuổi tỉ lệ hẹp ĐMV ít chiếm 4% (5/123). Tuổi thấp nhất mắc bệnh là 27 tuổi gặp ở bệnh nhân nữ có bất thờng đờng đi của ĐM vành.
Khi tuổi càng tăng thì tỉ lệ mắc bệnh ĐMV tăng dần. Lứa tuổi 60-69 thì
trong 50 bệnh nhân thì có 45 bệnh nhân hẹp ĐMV chiếm 90,0% và lứa tuổi trên 70 tuổi thì trong 43 bệnh nhân thì có đến 40 bệnh nhân hẹp ĐMV chiếm 93,0%.
Đây là sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,001.
Nh vậy tuổi cao là yếu tố nguy cơ quan trọng của bệnh ĐMV.
Biểu đồ 3.5. Mối liên quan giữa tuổi và bệnh ĐMV 3.1.2.3. Mối liên quan giữa tăng huyết áp và bệnh ĐMV:
Mối liên quan giữa tăng huyết áp và bệnh ĐMV đợc trình bày theo biểu đồ 3.6.
Trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi có 96 bệnh nhân bị tăng huyết áp và 49 bệnh nhân không tăng huyết áp. Trong 96 bệnh nhân THA có 88 bệnh nhân hẹp ĐMV (91,7%) và chỉ có 8 bệnh nhân là không hẹp ĐMV(8,3%).
Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,001.
Nhóm không có THA có 35 bệnh nhân hẹp ĐMV (71,4%) và 14 bệnh nhân không hẹp ĐMV (28,6%).
Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ của bệnh ĐMV.
Số BN
Tuổi
< 50 50-59 60-69 ≥ 70
Biểu đồ 3.6. Mối liên quan giữa THA và bệnh ĐMV 3.1.2.4. Mối liên quan giữa đái tháo đờng và bệnh ĐMV
Mối liên quan giữa đái tháo đờng và bệnh ĐMV đợc trình bày trong biểu đồ 3.7.
Trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi có 33 bệnh nhân đái tháo đờng và 112 bệnh nhân không đái tháo đờng. Trong 33 bệnh nhân đái tháo đờng có tỉ lệ hẹp ĐMV cao chiếm 87,8% (29/33) và không đái tháo đờng là 12,2% (4/33). Nhóm không có đái tháo đờng có tỉ lệ hẹp ĐMV là 83,9% (94/112) và 16,1% bệnh nhân không hẹp ĐMV(18/112).
Biểu đồ 3.7. Mối liên quan giữa đái tháo đờng và bệnh ĐMV 3.1.2.5. Mối liên quan giữa rối loạn lipid máu và bệnh ĐMV:
Mối liên quan giữa rối loạn lipid máu và bệnh ĐMV đợc trình bày trong biểu đồ 3.8.
Trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi có 66 bệnh nhân rối loạn lipid máu và 79 bệnh nhân không có rối loạn lipid máu. Trong 66 bệnh nhân rối loạn lipid máu có 61 bệnh nhân hẹp ĐMV chiếm tỉ lệ 92,4%, trong khi đó chỉ có 5 bệnh nhân là không hẹp ĐMV (7,6%).
Nhóm không có rối loạn lipid máu tỉ lệ hẹp ĐMV là 78,5% (62/79) và không hẹp ĐMV là 21,5% (17/79).
Đây là sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,02.
Biểu đồ 3.8. Mối liên quan giữa RL Lipid máu và bệnh ĐMV 3.1.2.6. Mối liên quan giữa hút thuốc lá và bệnh ĐMV:
Mối liên quan giữa hút thuốc lá và bệnh ĐMV trình bày trong biểu đồ 3.9.
Trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi có 40 bệnh nhân hút thuốc lá và 105 bệnh nhân không hút thuốc lá. Trong 40 bệnh nhân hút thuốc lá có 34 ngời hẹp ĐMV chiếm 85%, trong khi đó chỉ có 6 ngời là không hẹp ĐMV (15%).
Nhóm không hút thuốc lá tỉ lệ hẹp ĐMV là 82,9% (87/105) và không hẹp ĐMV là 17,1% (18/105).
Biểu đồ 3.9. Mối liên quan giữa hút thuốc lá và bệnh ĐMV.