2. CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN
2.2.5 Các hoạt ựộng cơ bản của tổ chức Bảo hiểm xã hội
Trong tất cả các hoạt ựộng của tổ chức BHXH, hoạt ựộng thu và chi BHXH là hai hoạt ựộng chủ yếu và quan trọng nhất.
2.2.5.1 Hoạt ựộng thu Bảo hiểm xã hội
Phần lớn các nước trên thế giới, quỹ BHXH ựược hình thành từ các nguồn sau:
- Người sử dụng lao ựộng (SDLđ) ựóng góp; - Người lao ựộng ựóng góp;
- Nhà nước ựóng góp và hỗ trợ thêm;
- Các nguồn khác (cá nhân, tổ chức từ thiện ủng hộ, lãi từ hoạt ựộng ựầu tư phần quỹ nhàn rỗi).
Tuy nhiên tỷ lệ ựóng góp của các ựối tượng ở mỗi nước không giống nhau mà tuỳ thuộc vào hoàn cảnh, ựiều kiện, chắnh sách xã hội và quan ựiểm của mỗi nước.
Phần ựóng góp của người SDLđ thường ựược tắnh trên cơ sở số lượng lao ựộng thuê mướn trong doanh nghiệp. Tỷ lệ trắch nộp ựược luật pháp quy ựịnh, tỷ lệ này ựược tắnh theo một mức cụ thể trên tổng quỹ lương theo từng thời kỳ nhất ựịnh.
Bên cạnh sự ựóng góp chủ yếu của người SDLđ và người lao ựộng vào quỹ BHXH, Nhà nước ở những nước có nền kinh tế thị trường cũng luôn hỗ trợ quỹ BHXH khi các khoản ựóng góp của hai ựối tượng trên không ựủ ựáp ứng nhu cầu chi tiêu của quỹ hoặc khi có sự biến ựộng, khủng hoảng làm cho quỹ bị thâm hụt. Nguồn bù ựắp thiếu hụt quỹ BHXH ở các nước ựược lấy từ thuế theo những tỷ lệ và mức khác nhaụ
Nhìn chung, trong ba nguồn ựóng góp thì chủ yếu là nguồn ựóng góp từ người SDLđ. Tỷ lệ ựóng góp ở mỗi nước rất khác nhau, các tỷ lệ ựó có thể thắch hợp với nước này, song có thể không ựược chấp nhận ở nước khác. Chắnh vì vậy tỷ lệ ựóng góp của mỗi bên, mỗi quốc gia xuất phát từ nhiều cơ
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 24
sở như ựiều kiện kinh tế, chắnh trị, xã hội, lịch sử của chắnh quốc gia ựó. Do ựó, cơ chế hình thành quỹ BHXH ở các nước khác nhau là khác nhaụ Nhìn chung, ở các nước có nền kinh tế phát triển như đức, Mỹ, Ý,... thì áp dụng cơ chế toạ thu, tọa chi tức là thu trong năm chủ yếu chi hết trong năm. Còn ựối với các nước có nền kinh tế ựang phát triển thì nói chung áp dụng cơ chế tạo quỹ tắch luỹ, số dư quỹ hàng năm ựược sử dụng ựể ựầu tư tăng trưởng. Do cơ chế tạo quỹ khác nhau nên tỷ lệ ựóng góp của ba bên cũng khác nhaụ
Ớ Rủi ro thu BHXH
Rủi ro thu BHXH thường bao gồm những trường hợp sau:
- Rủi ro thu BHXH phát sinh khi không thu ựược BHXH từ các ựối tượng thuộc diện phải nộp BHXH, nhất là từ người SDLđ.
- Rủi ro thu BHXH còn phát sinh trong trường hợp thu không ựủ và ựúng mức phải nộp BHXH. Có nghĩa là người SDLđ không nộp ựủ BHXH theo số lao ựộng thực phải nộp BHXH tại ựơn vị và mức lương làm căn cứ ựể nộp BHXH.
- Rủi ro thu BHXH còn bao gồm từ việc thu chậm trễ do người nộp BHXH không nộp ựúng thời hạn quy ựịnh, ựiều này ảnh hưởng ựến hoạt ựộng chi BHXH, làm mất uy tắn của hoạt ựộng BHXH, ảnh hưởng ựến quyền lợi của người lao ựộng.
- Rủi ro thu BHXH bị mất, người ựi thu BHXH nộp không ựủ, biển thủ tiền nộp BHXH của các ựơn vị tham gia BHXH
Ngoài ra, nhìn chung trên thế giới số lượng người tham gia BHXH ngày càng tăng, việc kiểm soát hoạt ựộng thu không thể tránh khỏi những sai sót về thông tin cá nhân và quá trình tham gia BHXH dẫn ựến việc thu không ựúng, không ựủ và ảnh hưởng ựến quyền lợi của người lao ựộng.
2.2.5.2 Hoạt ựộng chi Bảo hiểm xã hội
Quỹ BHXH ở các nước ựược sử dụng ựể chi tiêu vào các nội dung cơ bản như: chi trả các chế ựộ trợ cấp BHXH, chi quản lý hoạt ựộng bộ máy, chi cho ựầu tư tăng trưởng quỹ.
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 25
Trong ba phần chi thì chi trả các chế ựộ trợ cấp BHXH là lớn nhất, quan trọng nhất. Các khoản chi quản lý hoạt ựộng bộ máy, chi cho ựầu tư tăng trưởng quỹ là không cố ựịnh, phụ thuộc vào quy mô tổ chức, cách quản lý của hệ thống BHXH ở từng nước.
Chi trả các chế ựộ trợ cấp BHXH là chi trả theo luật ựịnh ở mỗi nước, phụ thuộc vào phạm vi trợ cấp của từng hệ thống BHXH, thường bao gồm các khoản sau:
- Chi trợ cấp hưu trắ: Phương thức chi trợ cấp hưu trắ xác ựịnh mức ựồng nhất, coi là mức tối thiểu thắch hợp với mặt bằng chung của quốc gia, xu hướng chung là các nước chi trợ cấp theo mức thu nhập ựã từng có của người lao ựộng trước khi nghỉ hưu, phù hợp với ựa số trường hợp là ựóng BHXH theo thu nhập.
- Chi trợ cấp ốm ựau của quỹ BHXH nhằm bù ựắp các chi phắ y tế và thu nhập cho người lao ựộng khi gặp rủi ro ốm ựau, phải nghỉ việc. để ựược nhận trợ cấp này, người lao ựộng phải có thời gian ựã tham gia ựóng BHXH theo quy ựịnh tuỳ theo mỗi nước.
- Chi trợ cấp thai sản của các nước ựược áp dụng theo những cơ chế khác nhau, tuỳ theo ựiều kiện kinh tế - xã hội của mỗi nước.
- Chi trợ cấp TNLđ-BNN ở một số nước trên thế giới ựược quy ựịnh chi trả phụ thuộc vào mức ựộ thương tật, nhưng với ựiều kiện không ựược bỏ việc, không ựược phạm lỗi trong khi làm việc, không tham gia ựình công. Phương thức trợ cấp có thể là chi một lần hoặc dài hạn.
- Chi trợ cấp tử tuất ựược thực hiện ở hai nhóm nước khác nhau với hai cách: trợ cấp theo một mức ựồng nhất hoặc theo mức thu nhập của người lao ựộng trước khi chết. Có nước quy ựịnh trợ cấp tuất bằng 50% mức lương hưu, một số nước khác lại quy ựịnh trợ cấp tuất bằng 40% ựến 100% mức thu nhập khi còn sống. Nhìn chung khi xác ựịnh trợ cấp tuất người ta tắnh ựến mặt bằng trợ cấp hưu trắ của từng quốc gia ựể xác ựịnh cho phù hợp.
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ. 26
Ớ Rủi ro chi BHXH
Rủi ro chi BHXH thường phát sinh trong các trường hợp sau:
- Rủi ro chi BHXH phát sinh khi chi không ựúng ựối tượng ựược hưởng trợ cấp BHXH.
- Rủi ro chi BHXH có thể xuất hiện trong trường hợp chi trợ cấp BHXH không hợp lý hoặc vượt quá mức trợ cấp quy ựịnh ựược hưởng, sai chắnh sách Nhà nước quy ựịnh.
- Rủi ro chi BHXH có thể xảy ra khi cán bộ xét duyệt chi BHXH tắnh toán không ựúng số tiền trợ cấp cho người lao ựộng.
- Rủi ro chi BHXH xảy ra trong trường hợp chi trùng lắp cho một ựối tượng về số tiền trợ cấp.
- Rủi ro chi BHXH còn xuất hiện trong trường hợp ựã chi trên chứng từ nhưng thực tế không xảy ra do gian lận.
- Rủi ro chi BHXH còn phụ thuộc vào quá trình giao số tiền trợ cấp ựến tay người ựược hưởng có thể không ựủ hoặc bị mất mát.