: theo giá so sánh năm 1994 (b ) theo giá thực tế
4.3.2Tăng tắnh hiệu lực dịch vụ công
4. Quản lý nhàn ước Số ựơn vị hành chắnh trong tỉnh
4.3.2Tăng tắnh hiệu lực dịch vụ công
Xác ựịnh ựúng ựối tượng hưởng lợi
Xác ựịnh ựúng ựối tượng hưởng lợi cũng là một vấn ựề then chốt nhằm nâng cao tác ựộng của các dịch vụ công. Trong trường hợp xác ựịnh các ựối tượng hưởng lợi dịch vụ giáo dục rất ựơn giản, ựó là gia ựình có con trong ựộ tuổi ựi học hoặc gia ựình có con em ựi học; các chương trình bảo trợ xã hội mang tắnh trợ cấp khá rộng rãi ở nhiều lĩnh vực: miễn/giảm/trợ cấp cho học sinh nghèo, cấp miễn phắ thẻ bảo hiểm cho người nghèo, các chương trình phát triển kinh tế hay trợ cấp khác của Nhà nước. Như vậy, xác ựịnh hộ nghèo ựúng là một trong những tiêu chắ ựể ựánh giá chất lượng và tác ựộng dịch vụ công. Theo phân tắch ở trên, có hai cách tiếp cận ựể xác ựịnh hộ nghèo. Khuyến nghịựưa ra ởựây là nên áp dụng cách tiếp cận nghèo Ộựa chiềuỢ và có sự kiểm tra, bình bầu sát sao của nhân dân ựịa phương (sơựồ 4.1).
Một vấn ựề khá quan trọng ựó là cách thức hỗ trợ người nghèo và các ựối tượng khó khăn khác. Chắnh sách hỗ trợ của Nhà nước nên chuyển từ trợ cấp cho các cơ sở cung cấp dịch vụ sang trợ cấp trực tiếp cho các ựối tượng khó khăn. Bởi, khi Nhà nước hỗ trợ cho các cơ sở nhưgiáo dục hay y tế công lập thì tất cả bệnh nhân ựến khám, chữa bệnh ựều ựược trợ cấp một phần phắ dịch vụ. Nhà nước nên phát trực tiếp thẻ khám chữa bệnh miễn phắ (thẻ BHYT) và thẻ học miễn phắ cho các ựối tượng này với giá trị lớn hơn. Trong
khi ựó, các ựối tượng có thu nhập cao thì tắnh phắ dịch vụ công như các dịch vụ thông thường (xem giải pháp 4.3.3).
Sơ ựồ 4.1: Quy trình xác ựịnh ựối tượng hộ nghèo
Tăng nguồn lực cung cấp dịch vụ công nông thôn
Ngân sách cho giáo dục, y tế và hỗ trợ phát triển nông nghiệp tăng liên tục từ năm 1990 ựến nay và dự ựoán sẽ tiếp tục tăng nữa trong bối cảnh Việt Nam gia nhập WTO [28]. Tuy nhiên, mức tăng này không theo kịp với nhu cầu cung cấp dịch vụ công do áp lực dân số tăng nhanh, ựặc biệt ở các khu ựô thị và vùng ven ựô. Vì vậy, về phắa Nhà nước vẫn cần phải ưu tiên các lĩnh vực then chốt này, phải ựảm bảo cả quy mô và chất lượng dịch vụ công. Mặt khác, trong ựiều kiện ngân sách có hạn, kêu gọi khu vực tư nhân và sự ựóng góp của các ựối tượng hưởng lợi là một giải pháp phù hợp. Tuy nhiên, những khoản ựóng góp này phải ựược tắnh toán cụ thể, khoa học và phù hợp với nhu cầu cũng như khả năng tài chắnh của người dân. Một yếu tố quan trọng ựó là, việc sử dụng các khoản ựóng góp này phải gắn liền với sự phát triển của cộng ựồng ựịa phương, ựồng thời ựảm bảo tắnh công khai minh bạch, tạo niềm tin của người dân vào bộ máy quản lý.
4.3.3 Thực hiện những giải pháp ựồng bộ ựể ựổi mới chế ựộ học phắ, viện phắTheo quy ựịnh hiện tại, phắ thu từ hoạt ựộng cung cấp dịch vụ công chỉ