Thời gian xuất hiện mất vân động

Một phần của tài liệu so sánh tác dụng gây tê ngoài màng cứng bằng kết hợp bupivacain với tramadol hoặc morphin trong mổ chi dưới ở người lớn (Trang 83 - 84)

- Kết quả ở bảng 3.11 cho thấy thời gian xuất hiện mất vận động ở nhóm I trung bình là 16,35 ± 1,18 phút . Thời gian xuất hiện mất vận động ở nhóm II trung bình là: 16,1 ± 1,72 phút. Thời gian xuất hiện mất vận động ở nhóm I sớm hơn nhóm II nh−ng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê p > 0,05.

Theo nghiên cứu của Cao Thị Bích Hạnh [4] thời gian xuất hiện mất vận động là 16,11 ± 1,02 phút. Nghiên cứu của Fanelli G là 16 phút [48]. Khatouf là 16 ± 7 phút [93]. Kết quả của chúng tôi t−ơng đ−ơng với các tác giả này. Nh− vậy gây tê NMC bằng phối hợp 50 mg tramadol với 1 mg/kg bupivacain 0,5 % không làm cho thời gian xuất hiện mất vận động ngắn lại so với việc phối hợp bupivacain với morphin.

4.5.3. Thời gian phục hồi vận động

Kết quả ở bảng 3.12 cho thấy thời gian phục hồi vận động nhóm I là 178,7 ± 21,31 phút sớm nhất là 120 phút muộn nhất là 231 phút. Thời gian phục hồi vận động nhóm II là 169,8 ± 30,78 phút sớm nhất là 110 phút muộn nhất là 210 phút. Sự khác biệt về trung bình thời gian phục hồi vận động nhóm I so với nhóm II không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.

Khác với các tác giả khác nh− của Lại Xuân Vinh thì thời gian phục hồi vận động là 188,6 ± 14,06 phút [28], của David L, et al là 276 ± 52 phút [41], của D−ơng Đức Hiếu là 181,6 ± 56,1 [5]. So với nghiên cứu của D−ơng Đức Hiếu trong nghiên cứu của chúng tôi thì thời gian phục hồi vận động ở cả hai nhóm đều ngắn hơn có lẽ là do chúng tôi dùng liều buivacain thấp hơn so với tác giả.

Nh− vậy gây tê NMC bằng phối hợp 50 mg tramadol với 1 mg/kg bupivacain 0,5% cũng không kéo dài hơn thời gian mất vận động và phục hồi vận động so với việc phối hợp 500 mcg morphin với 1 mg/kg bupivacain 0,5%. Với mức độ nh− vậy là thuận lợi cho phẫu thuật và vận động sớm sau phẫu thuật nhất là phẫu thuật khớp gối.

Một phần của tài liệu so sánh tác dụng gây tê ngoài màng cứng bằng kết hợp bupivacain với tramadol hoặc morphin trong mổ chi dưới ở người lớn (Trang 83 - 84)