2.6.1.Tiêu chuẩn liền xương: Đánh giá kết quả liền xương căn cứ vào phối hợp giữa lâm sàng và X-quang theo tiêu chuẩn đánh giá của De la Caffinière[112], bao gồm :
- Liền xương lâm sàng: Đi chống chân và trụ chân chịu trọng lực không đaụ Sau khi tháo bỏ cố định ngoài, bệnh nhân vẫn đi lại thoải mái không đaụ
Hình 2.2: Kim chọc tủy có nòng, đường kính 3mm, dài 10cm
Hình 2.3: Chọc kim vào xương cánh chậu ở phía trước xương mào chậu để hút lấy tủỵ
Hình 2.4: Vị trí đầu kim thay đổi trong cánh chậu
- Liền xương hoàn chỉnh : Gồm liền xương lâm sàng và trên phim X- quang thường quy thẳng và nghiêng thấy xóa hết khe gãy, hình ảnh can xương có bờ liên tục và mật độ cốt hóa đồng đềụ Sự xóa hết khe gãy này được thấy rõ ít nhất 3 trong 4 vỏ xương của hai phim chụp thẳng và nghiêng[115].
Đánh giá phân loại liền xương như sau[8],[116]:
- Liền xương thì đầu: không thấy tạo can xương dư thừa ngoài vỏ xương và xóa hết khe gãy xương .
- Liền xương thì hai: tạo can xương dư thừa ngoài vỏ xương và xóa hết khe gãy xương.
2.6.2. Đánh giá kết quả liền xương.
Để đánh giá thời gian liền xương được chính xác và khách quan, một nhóm cộng tác viên gồm 3 người được mời tham gia góp ý. Nhóm 3 người này gồm hai tiến sĩ y học và một người tốt nghiệp chuyên khoa cấp haị Đây là những người có nhiều kinh nghiệm trong ngành chấn thương chỉnh hình, có khả năng đánh giá chính xác sự liền xương (phụ lục 4). Nhóm cộng tác viên này được mời tham khảo ý kiến đánh giá liền xương cho bệnh nhân mà không được biết bệnh nhân có được ghép tủy xương hay không ghép tủy xương vào ổ gãỵ