Tỷ lệ liền xương của nhóm không ghép tủy là 29/30. Tỷ lệ liền xương của nhóm có ghép tủy là 28/29. Như vậy tỉ lệ liền xương cũng không khác nhau nhiềụ Các báo cáo cho thấy kết quả không liền đối với gãy hở là khá cao từ 10-30%[25],[77]. Nhưng trong nghiên cứu này, tính chung của toàn bộ bệnh nhân có và không ghép tủy tỉ lệ không liền xương là 2/59, gần bằng 3,4%. Như đã phân tích, vì bệnh nhân chọn vào mẫu là các bệnh nhân được nắn xương và cố định tốt nên tỉ lệ không liền xương khá thấp. Cũng có thể vì tỉ lệ không liền thấp như vậy nên với số lượng 59 bệnh nhân tổng cộng cho hai nhóm, không thể thấy sự khác biệt tỉ lệ liền xương giữa có và không ghép tủy vào ổ gãỵ Về tỉ lệ liền xương nhờ ghép tủy vào ổ khớp giả thì có nhiều nghiên cứu khác nhau cho kết quả khác nhau từ vài chục phần trăm đến 100%, nhưng chưa thấy các nghiên cứu ghép tủy vào ổ gãy hở mới tương tự nên không thể so sánh được.
Kết quả nghiên cứu này có hai trường hợp không liền xương, mỗi nhóm có một bệnh nhân. Thông thường 8 tháng sau khi gãy xương mà vẫn chưa liền xương thì xác định là xương không liền[25]. Cả hai bệnh nhân này sau 7-8 tháng vẫn không thấy liền xương. Về phương diện cơ học, bệnh nhân Lê Văn H. được bất động tương đối chắc chắn, trong quá trình theo dõi bệnh nhân đã được kiểm tra và nén ép ổ gãy khi có dấu hiệu tiêu xương làm rộng khe gãỵ Và dù không được bất động gì thêm, xương gãy
vẫn liền xương sau khi ghép xương xốp tự thân (hình 3.9). Điều này cho thấy có thể khả năng liền xương đã bị ảnh hưởng bởi các yếu tố nội tại ở ổ gãy (do thiếu các yếu tố tạo xương tại ổ gãy) chứ không phải do yếu tố bất động. Trong khi đó bệnh nhân Đỗ Ngọc H. có khuynh hướng can xù nhưng không liền. Trong quá trình theo dõi, bệnh nhân H. cũng được chỉnh khung cố định ngoài nén ép ổ gãy nhưng vẫn không đạt được liền xương. Sau khi được đóng đinh Kuntscher kín không mở ổ gãy, dù bất động chưa thật tốt lắm (đinh Kuntscher ngắn), xương vẫn liền sau 5 tháng. Như vậy, trường hợp này không liền xương có thể là do khung cố định ngoài cố định không đủ vững chắc chứ không phải do yếu tố tại ổ gãỵ Và do đó cũng chưa thể khẳng định việc ghép tủy vào ổ gãy bệnh nhân này là không có tác dụng.
Về phương diện thống kê, mặc dù không dùng được phép kiểm chi bình phương, nhưng căn cứ trên phép kiểm chính xác Fisher's dùng cho bảng 2X2 thì có thể kết luận tỉ lệ không liền của hai nhóm có và không ghép tủy là như nhau (p=1, bảng 4.13). Điều này có nghĩa là trên hai nhóm bệnh nhân được nghiên cứu thì tỉ lệ liền xương là như nhaụ
Bảng 4.13: Phép kiểm chi bình phương, so sánh tỉ lệ không liền xương của hai nhóm có và không ghép tủy (phần mềm SPSS).
Giá trị df Ý nghcận (2 chiĩa tiều) ệm Ý nghxác (2 chiĩa chính ều) Ý nghxác (1 chiĩa chính ều) Pearson Chi bình phương 0,001(b) 1 0,981 Hiệu chỉnh liên tục(a) 0,000 1 1,000 Tỉ số khả năng 0,001 1 0,981 Phép kiểm chính xác Fisher's 1,000 0,746 Phối hợp tuyến tính 0,001 1 0,981 Số ca hợp lệ 59
Như vậy kết quả của nghiên cứu này trên 29 trường hợp có ghép tủy xương tự thân vào ổ gãy xương chày so với 30 trường hợp không ghép tủy không phát hiện được sự khác nhau về tỉ lệ liền xương.