Các số liệu được nhập vào phần mềm SPSS phiên bản 13.0 để phân tích xử lý.
Số thống kê mô tả:
+ Các yếu tố đặc tính mẫu
-Trung bình và độ lệch chuẩn của tuổi -Tần số và tỉ lệ giới tính
-Tần số các độ gãy hở, vị trí gãy, đường gãy
-Trung bình và độ lệch chuẩn của số lượng tủy ghép
-Tần suất số lượng tủy và tỉ lệ bệnh nhân theo số lượng tủy ghép + Trung bình và độ lệch chuẩn của thời gian liền xương của hai nhóm + Tỉ lệ liền xương của hai nhóm
Số thống kê phân tích:
-So sánh thời gian liền xương trung bình của hai nhóm bằng phép kiểm t. -So sánh tỉ lệ liền xương của hai nhóm bằng phép kiểm chi bình phương. -Kiểm định, so sánh các yếu tố đặc tính mẫu liên quan đến các kết quả thu được.
Các số liệu được trình bày bằng các bảng, biểu thống kê. Các biểu đồ được xử lý và trình bày cũng dựa vào phần mềm thống kê SPSS phiên bản 13.0, có chỉnh sửa các phông chữ sang tiếng Việt.
Chương 3 KẾT QUẢ 3.1. Tư liệu lâm sàng
Từ tháng 5/2002 đến tháng 1/2007 tổng cộng có 59 bệnh nhân thỏa mãn các điều kiện được chọn vào nghiên cứụ Các bệnh nhân được chia làm hai nhóm, một nhóm không ghép tủy và một nhóm có ghép tủỵ
Biểu đồ 3.1: Số bệnh nhân đươcï chọn vào lô nghiên cứu
3.1.1. Đặc điểm nhóm bệnh nhân không ghép tủy
- Số lượng bệnh nhân: 30 (Trong đó có một bệnh nhân có số nhập viện chẳn nhưng không ghép tủy được do gãy khung chậu không di lệch được đặt cố định ngoài khung chậu).
- Tuổi: Từ 18 đến 63. Tuổi trung bình: 31,7 tuổi ( độ lệch chuẩn 13,2 ) - Giới: Nam : 24 bệnh nhân ( 80% )
- Độ gãy hở: Gãy hở độ 1 : 2 trường hợp ( 6,6% ) Gãy hở độ 2 : 23 trường hợp ( 76,7% ) Gãy hở độ 3A: 5 trường hợp ( 16,7% ) - Vị trí gãy: Gãy 1/3 trên : 3 trường hợp ( 10% )
Gãy 1/3 giữa : 17 trường hợp ( 56,7% ) Gãy 1/3 dưới : 10 trường hợp ( 33,3% ) - Đường gãy: Gãy ngang : 13 trường hợp ( 43% )
Gãy chéo : 6 trường hợp ( 20% ) Gãy xoắn : 1 trường hợp ( 3,3% ) Gãy hình cánh bướm : 10 trường hợp ( 33,3% ) Chi tiết tổng hợp vị trí và đường gãy được liệt kê trong bảng 3.2
Bảng 3.2: Vị trí và đường gãy của nhóm không ghép tủy (n= 30)
Vị trí
Đường gãy 1/3 trên 1/3 giữa 1/3 dưới Tổng cộng
Ngang 3 6 4 13
Chéo 0 4 2 6
Xoắn 0 0 1 1
Cánh bướm 0 7 3 10
Tổng cộng 3 17 10 30
Quan sát bảng 3.2 cho thấy vị trí gãy chiếm nhiều nhất là 1/3 giữa, kế đến là 1/3 dướị Vị trí gãy ở 1/3 dưới chiếm ít nhất, có 3 bệnh nhân.
3.1.2. Đặc điểm nhóm bệnh nhân có ghép tủy - Số lượng bệnh nhân: 29
- Tuổi: Từ 16 đến 63. Tuổi trung bình: 33,8 tuổi ( độ lệch chuẩn 13,3 ) - Giới: Nam : 20 bệnh nhân ( 69%) Nữ : 9 bệnh nhân ( 31% )
- Độ gãy hở: Gãy hở độ 1 : 1 trường hợp ( 3,4% ) Gãy hở độ 2 : 21 trường hợp ( 72,4% ) Gãy hở độ 3A: 5 trường hợp ( 17,2% ) Gãy hở độ 3B: 2 trường hợp ( 6,9% ) - Vị trí gãy: Gãy 1/3 trên : 2 trường hợp ( 6,9% )
Gãy 1/3 giữa : 20 trường hợp ( 69% ) Gãy 1/3 dưới : 7 trường hợp ( 24,1% )
- Đường gãy: Gãy ngang : 12 trường hợp ( 41,4% ) Gãy chéo : 5 trường hợp ( 17,2% ) Gãy hình cánh bướm : 12 trường hợp ( 41,4% ) Chi tiết tổng hợp vị trí và đường gãy được liệt kê trong Bảng 3.3
Bảng 3.3: Vị trí và đường gãy của nhóm có ghép tủy (n=29)
Vị trí
Đường gãy 1/3 trên 1/3 giữa 1/3 dưới Tổng cộng
Ngang 0 9 3 12
Chéo 0 3 2 5
Cánh bướm 2 8 2 12
Quan sát bảng 3.3 có thể thấy vị trí gãy chiếm nhiều nhất trong nhóm bệnh nhân có ghép tủy cũng là đường gãy ngang, và kế đến là ở 1/3 dướị Ít nhất là ở 1/3 trên, có 2 bệnh nhân.
-Số lượng tủy ghép cho 1 bệnh nhân: Ít nhất : 12ml
Nhiều nhất: 22ml
Trung bình : 17,1 ml ( độ lệch chuẩn 2,5 )
Tần suất số lượng tủy ghép được liệt kê trong Bảng 3.4. Bảng 3.4 cho thấy phần lớn bệnh nhân được ghép từ 15-18ml tủy ( 21 bệnh nhân, chiếm 72,4%).
Bảng 3.4: Tần suất số lượng tủy ghép vào ổ gãy
Số lượng tủy (ml) Số bệnh nhân Tỉ lệ %
12 1 3,4 14 1 3,4 15 8 27,6 16 5 17,2 18 8 27,6 20 3 10,3 21 1 3,4 22 2 6,9 Tổng cộng 29 100,0
Bảng 3.5 sắp xếp các đặc điểm lâm sàng có nhiều khả năng ảnh hưởng đến kết quả liền xương như tuổi, giới, vị trí gãy xương, đường gãy của hai nhóm có và không có ghép tủy xương vào ổ gãy tương ứng từng cặp để so sánh.
Bảng 3.5 :So sánh đặc điểm của hai nhóm có và không ghép tủy vào ổ gãy TT Yếu tố đặc điểm Nhóm không ghép tủy Nhóm có ghép tủy
1 Tuổi trung bình 31,7 33,8 2 Độ lệch chuẩn tuổi 13,2 13,3 3 Giới nam 80 % 69 % 4 Gãy hở độ 1 6,6 % 3,4 % 5 Gãy hở độ 2 76,7 % 72,4 % 6 Gãy hở độ 3A 16,7 % 17,2 % 7 Gãy hở độ 3B 0 % 6,9 % 8 Gãy 1/3 trên 10 % 6,9 % 9 Gãy 1/3 giữa 56,7 % 69 % 10 Gãy 1/3 dưới 33,3 % 24,1 % 11 Gãy ngang 43 % 41,4 % 12 Gãy chéo 20 % 17,2 % 13 Gãy xoắn 3,3 % 0 % 14 Gãy hình cánh bướm 33,3 % 41,4 %
Quan sát bảng 3.5 có thể thấy rằng hai nhóm nghiên cứu có các đặc điểm lâm sàng tương đối giống nhaụ Sự tương đồng về đặc điểm của hai mẫu
cho phép hạn chế tối đa các yếu tố gây nhiễu kết quả liền xương và như vậy có thể dùng ngay phép kiểm t để so sánh thời gian liền xương trung bình và phép kiểm chi bình phương để so sánh tỉ lệ liền xương.