Kết quả nghiên cứu được chỉ ra ở bảng 3.19 và 3.20. - Triệu chứng cơ năng – mô bệnh học:
+ UTBMTBN: các triệu chứng hay gặp là đau ngực 88,2%, ho kéo dài 88,2%, khó thở 82,4%, sút cân 70,6%. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi khác với Đồng Khắc Hưng (1995), đối với UTBMTBN: ho đờm 90,9%, đau ngực 63,6%, ho máu 72,7%, sốt 63,6%, sút cân 63,6% [14]. Nhận xét của chúng tôi tương tự Thân Trọng Hưng (2002), UTBMTBN: đau ngực 80%, ho kéo dài 70% [15].
+ UTBMT: các triệu chứng hay gặp là đau ngực 88,2%, ho kéo dài 76,5%, sút cân 75%, khó thở 67,6%. Ghi nhận của chúng tôi tương tự Tô Kiều Dung (1995), đau ngực và ho kéo dài gặp chủ yếu ở UTBMT [9], Thân Trọng Hưng (2002), UTBMT: đau ngực 80%, ho kéo dài 70% [15].
+ UTBMV: các triệu chứng hay gặp là ho kéo dài 85,7%, đau ngực 78,6%, sút cân 67,9%, khó thở 66,7%. Nhận xét của chúng tôi tương tự Thân Trọng Hưng (2002), UTBMV: ho kéo dài 100%, đau ngực 66,7% [15].
- Theo Buccheri.G, Ferrigno.D (2004) [54], liên quan giữa triệu chứng lâm sàng và loại mô học của UTPQ như sau:
Triệu chứng UTBMT n(%) UTBMV n(%) UTBMTBN n(%)
Không triệu chứng 57(20,6) 40(8,1) 14(9,7) Ho khan 51(18,4) 95(19,2) 19(13,2) Ho máu 37(13,4) 119(24) 15(10,4) Khó thở 32(11,6) 52(10,5) 28(19,4) Đau ngực 38(13,7) 53(10,7) 28(19,4) Viêm phổi 14(5,1) 55(11,1) 9(6,3)
Triệu chứng toàn thân 24(8,7) 51(10,3) 11(7,6)
Xâm lấn- di căn 24(8,7) 31(6,3) 20(13,9)
- Triệu chứng thực thể - mô bệnh học: triệu chứng hay gặp là ran nổ- ẩm, ran rít-ngáy, ngón dùi trống, móng tay khum, HC 3 giảm, di căn hạch thượng đòn nhưng không có sự khác biệt giữa các týp mô học. Tuy nhiên chúng tôi thấy ngón dùi trống hay gặp ở UTBMT (23,5%), ít gặp ở UTBMV (14,3%). HC 3 giảm hay gặp (40,7%) ở UTBMV. Hạch thượng đòn ít gặp ở UTBMT (2,9%). Chúng tôi nhận thấy các triệu chứng thực thể của UTPQ cũng không đặc hiệu. Nghe có ran ở phổi có thể là biểu hiện của viêm phổi, viêm phế quản mạn, ở những bệnh nhân có bệnh lý COPD nền. Móng tay khum có thể gặp ở những bệnh nhân thiếu máu, thiếu oxy mạn tính. Chính vì những lý do này mà UTPQ thường bị chẩn đoán nhầm và chẩn đoán muộn.
Chúng tôi cũng nhận thấy các triệu chứng lâm sàng của UTBMTBN xuất hiện rầm rộ hơn các týp mô học khác.