II. Những thuận lợi, khó khăn trong công tác cung cấp dịch vụ khám bệnh tạ
4.3.2. Giải pháp và kế hoạch thực hiện đề xuất
Thiết kế hệ thống phân luồng bệnh nhân bằng hàng cột inoc (bệnh nhân xếp theo hàng một, tại 6 bàn hướng dẫn tiếp đón và thu tiền), có nhân viên y tế thường xuyên hướng dẫn bệnh nhân xếp hàng có trình tự theo hàng dọc. Lắp thêm 3 biển chỉ dẫn đăng ký khám bệnh, khi bệnh nhân vào đăng ký khám được lấy phiếu khám, sau đó xếp hàng chờ theo thứ tự hiển thị của bảng điện tử và có hệ thống loa gọi số. Tại
mỗi cửa phòng khám của bác sỹ, có một màn hình nhỏ hiển thị danh sách gồm: họ tên, tuổi, tỉnh và số thứ tự lượt khám của bệnh nhân. Màn hình này hiển thị 3 bệnh nhân chuẩn bị chờ đến lượt khám và bệnh nhân sẽ nhìn vào màn hình để xếp hàng chờ, tránh chen lấn làm mất trật tự và ảnh hưởng đến việc khám bệnh của bác sỹ.
Quy trình tiếp đón và thu tiền dịch vụ: tại mỗi bàn tiếp đón, có thể thu tiền trực tiếp sau khi nhập thông tin cá nhân của bệnh nhân xong và in luôn biên lai đưa cho bệnh nhân, tránh trường hợp bệnh nhân phải ra vào nhiều cửa. Phần mềm phải có cảnh báo về số lượng bệnh nhân được phân quá nhiều vào một phòng khám. Kế toán thu tiền ngồi cạnh nhân viên nhập số liệu và thu tiền luôn cho bệnh nhân (có thể nhân viên nhập thông tin cho bệnh nhân và thu tiền khám bệnh). Mỗi bàn thu tiền có đầu đọc thẻ mã vạch của từng bệnh nhân để làm thủ tục nộp tiền cho bệnh nhân được nhanh và chính xác, tránh trường hợp như hiện tại kế toán thu tiền phải nhập lại thông tin làm mất thêm thời gian, ảnh hưởng trực tiếp tới thời gian chờ đợi của bệnh nhân.
Quy trình trả kết quả xét nghiệm: tại khoa khám bệnh kê thêm 1 bàn trả kết quả xét nghiệm tại tầng 1 khoa khám bệnh, nhân viên trả kết quả xét nghiệm sau 30 phút hoặc 1 giờ (theo quy định của từng loại xét nghiệm được trả sau bao nhiêu thời gian thực hiện) lên khoa xét nghiệm lấy kết quả và để vào các ô định sẵn tại bàn trả kết quả cho bệnh nhân. Bệnh nhân không phải lên tầng 4 lấy kết quả mà lấy kết quả ngay tại tầng 1 của khoa khám bệnh, sau đó bệnh nhân trở lại phòng bác sỹ khám lại theo khi đã có kết quả xét nghiệm. Đồng thời, kết quả xét nghiệm của bệnh nhân phải được hiển thị trên máy tính của bác sỹ, để thuận tiện cho việc kê đơn và điều trị cho bệnh nhân.
Tăng cường bác sỹ khám sớm cho bệnh nhân: vào các ngày đầu tuần và các buổi sáng, Ban điều hành phòng khám cần tăng cường thêm bác sỹ, nhân viên y tế để khám sớm từ 6g30 sáng làm giảm lưu lượng bệnh nhân và các giờ cao điểm.
Tăng cường công tác tập huấn cho tuyến dưới bằng hình thức: tổ chức tập huấn vào các tháng mùa đông cuối năm 2012 và mùa xuân đầu năm 2013 khi lưu lượng bệnh nhân đến khám tại bệnh viện Da liễu Trung ương giảm. Nội dung tập huấn về cách phát hiện và điều trị các bệnh da liễu hay gặp nhất, đối tượng là các
bác sỹ da liễu tuyến tỉnh, đặc biệt ưu tiên các tỉnh lân cận Hà Nội (vùng ĐBSH). Cách thức tổ chức tập huấn dựa theo đề án 1816 (tăng cường nâng cao chuyên môn cho tuyến dưới) của bệnh viện đang triển khai và kết hợp với phòng Chỉ đạo tuyến thực hiện theo lịch đã phân công cho từng bác sỹ quản lý từng tỉnh theo kế hoạch hàng năm.
Sau khi luận văn được thông qua vào tháng 10 năm 2012 và báo cáo với Lãnh đạo bệnh viện, chúng tôi dự kiến kế hoạch triển khai các giải pháp nhằm đáp ứng tốt nhất có thể cho việc khám bệnh phục vụ nhân dân.