II. Những thuận lợi, khó khăn trong công tác cung cấp dịch vụ khám bệnh tạ
4.1.3. Một số bệnh da liễu hay gặp nhất tron g3 năm (10 bệnh) chiếm tỷ trọng
cao trong tổng số lượt khám
Về 10 bệnh hay gặp nhất có sự khác nhau về tỷ lệ bệnh giữa nam và nữ
Trong tổng số 605.741 lượt khám trong 3 năm, nghiên cứu này chúng tôi chọn 10 bệnh da liễu hay gặp nhất (L20, L70, L70.2, B35, L28.4, L23, A63.0, L21, L50, L40). Trong 10 bệnh da liễu hay gặp nhất có 285.297 lượt khám chiếm (47,09%)/tổng số 605.741 lượt khám, các bệnh về da liễu chủ yếu tập trung vào các bệnh: viêm da cơ địa, trứng cá, nấm da, sẩn ngứa, viêm da tiếp xúc. Bệnh viêm da cơ địa chiếm tỷ trọng cao nhất (26,5%), trong đó nam giới có tỷ trọng thấp hơn nữ giới (nam là 12,1% - nữ là 14,4%); bệnh trứng cá nam giới thấp hơn nữ giới (nam 4,3% - nữ 8,3%) với (p<0,0001), do nữ giới thường xuyên dùng mỹ phẩm nên có thể là yếu tố gây nên tỷ lệ các bệnh viêm da và trứng cá của nữ luôn cao hơn nam
giới, vì mỹ phẩm sẽ là tác nhân gây ra một số các phản ứng phụ đối với các phụ nữ có làn da nhạy cảm. Kết quả của chúng tôi phù hợp như kết quả của nghiên cứu [17] cho thấy bệnh trứng cá nam giới là (5,2%), nữ giới là (9,1%).
Một số bệnh da liễu, nam giới lại có tỷ trọng cao hơn nữ giới như: bệnh vảy nến nam là (2,5%), nữ là (2,1%); bệnh nấm da nam giới là (7,2%), nữ giới là (3%) (p<0,001), nam giới thường xuyên phải lao động nặng nhọc, gây đổ mồ hôi và là môi trường thuận lợi cho các loại nấm phát triển. Kết quả của chúng tôi phù hợp với nghiên cứu của Phạm Hoàng Khâm [22], bệnh nấm da ở nam giới là (7,66%) - ở nữ giới là (3,56), của Nguyễn Duy Hưng [18], bệnh nấm da ở nam là (13,63%) - ở nữ là (9,25%).
Về 10 bệnh hay gặp nhất có sự khác nhau về tỷ lệ bệnh giữa các nhóm tuổi
Số lượt bệnh hay gặp nhất, có sự phân bố nhóm tuổi khác nhau, bệnh viêm da cơ địa khá phổ biến trong nhóm tuổi từ 1 đến 9 tuổi chiếm (30,92%), điều này cho chúng ta thấy trẻ em có làn da mỏng manh, dễ nhạy cảm với thời tiết, môi trường xung quanh, thức ăn và sinh hoạt hàng ngày của trẻ, dẫn tới các chứng bệnh về viêm da cơ địa thường xuyên gặp ở lứa tuổi từ 1 đến 9 tuổi.
Bệnh sùi mào gà chủ yếu ở nhóm tuổi từ 20 đến 29 tuổi chiếm (62,97%) trong số 11.300 lượt khám có chẩn đoán sùi mào gà/tổng số 605.741 lượt khám trong 3 năm, độ tuổi trên có tỷ lệ mắc bệnh LTQĐTD cao hơn nhiều so với các nhóm tuổi khác, tất cả các nhóm tuổi khác chỉ chiếm (37,03%), có thể do lứa tuổi này có nhu cầu sinh hoạt tình dục cao và có quan hệ tình dục không an toàn (không dùng bao cao su). Kết quả của chúng tôi có kết quả tương tự Nguyễn Xuân Đô [9] đối tượng mắc bệnh LTQĐTD ở lứa tuổi từ 21- 30 là (45,3%).
Về 10 bệnh hay gặp nhất có sự khác nhau về tỷ lệ bệnh giũa các nghề nghiệp của bệnh nhân
Về nghề nghiệp của bệnh nhân đã đến khám bệnh theo các bệnh hay gặp nhất cho thấy: bệnh viêm da cơ địa, ở trẻ em dưới 6 tuổi hay gặp nhất (30,64); bệnh trứng cá, ở học sinh - sinh viên chiếm (67,69%)/tổng số lượt khám có chỉ định trứng cá, đối tượng là học sinh - viên trong lứa tuổi dậy thì nên tỷ lệ mắc trứng cá cao là phù hợp. Nghiên cứu của chúng tôi tương tự Strauss J.S (Mỹ) [61] bệnh trứng cá
gặp chủ yếu ở lứa tuổi thanh thiếu niên, người lớn trẻ, nữ ở lứa tuổi 10 đến 17, nam ở lứa tuổi 14 đến 19 (chiếm 62,29%) [61]; bệnh viêm da tiếp xúc dị ứng, ở nghề tự do chiếm (33,96), nghề tự do là nghề làm công việc tương đối nặng nhọc như, phu hồ, làm thuê, buôn bán, nội trợ thường xuyên phải tiếp xúc với môi trường ô nhiễm, khói bụi, hóa chất độc hại nên đối tượng làm nghề tự do mắc bệnh viêm da tiếp xúc cao là (33,96%)/tổng số lượt khám được chỉ định có bệnh viêm da tiếp xúc.
Như vậy, trong nghiên cứu của chúng tôi cho kết quả tương tự như các nghiên cứu trước đây về một số bệnh da liễu hay gặp, tại các vùng miền khác nhau trên toàn quốc. Tuy nhiên, nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tỷ lệ của 10 bệnh da hay gặp nhất (L20, L70, L70.2, B35, L28.4, L23, A63.0, L21, L50, L40) chiếm đến (47,09%)/tổng số 605.741 lượt khám trong 3 năm tại bệnh viện Da liễu Trung ương, một số bệnh có tỷ lệ mắc bệnh khác nhau giữa giới tính, nghề nghiệp và nhóm tuổi. Do vậy, khoa khám bệnh, lãnh đạo Bệnh viện cần có kế hoạch điều chỉnh công tác cung cấp dịch vụ khám bệnh với những bệnh da liễu thường gặp như trên.