V. NHỮNG KÍCH THÍCH TỐC ỦA NÃO THÙY SAU
TUYẾN CẬN GIÁP TRẠNG (Parathyroid Gland)
(Parathyroid Gland)
I. Cấu tạo
Tuyến phó giáp trạng (TPGT) là 1 tuyến nội tiết có thể tích rất nhỏ hình cầu, màu sậm, nằm trên bề mặt tuyến giáp trạng, ñôi khi bị tuyến giáp trạng bao phủ. Phần lớn ởñộng vật hữu nhũ có 1 hay 2 ñôi tuyến phó giáp trạng.
. Ở HEO, CHUỘT CÓ 1 ÐÔI tuyến phó giáp trạng.
. Chó, mèo, thỏ, ngựa, dê, cừu có 2 ñôi tuyến phó giáp trạng.
Những mạch máu ñi ñến tuyến phó giáp trạng thường xuất phát từ tuyến giáp trạng. Những dây thần kinh ñi ñến tuyến phó giáp trạng thường có tác dụng vận mạch chứ
không có chức năng gì ñến tuyến phó giáp trạng. Tuyến phó giáp trạng cấu tạo bởi 2 loại tế bào:
Tế bào chính là những tế bào kỵ màu. Ðó là nguồn gốc tiết ra kích thích tố của tuyến phó giáp trạng.
Tế bào ăn màu: không có nguồn gốc kích thích tố. II. Kích tố tuyến phó giáp trạng và tác dụng
Tuyến phó giáp trạng tiết ra kích thích tố (Parathormone).
Kích thích tố này dễ bị phá hũy bởi các enzym trong hệ tiêu hóa nên thường không cho uống loại kích thích tố này.
Trong thí nghiệm, khi tiêm kích thích tố này vào cho chó sẽ làm gia tăng hàm lượng Ca trong máu và làm gia tăng hàm lượng phospho trong nước tiểu.
* Tác dụng:
- Paratirin có tác dụng duy trì nồng ñộ calci trong máu luôn không ñổi.
- Paratirin có tác dụng ñiều hòa sự trao ñổi Ca, P trong máu của Paratirin như sau:
Tác dụng của Paratirin ñối với thận: làm gia tăng sự tái hấp thu calci vi quản thận và ñưa hàm lượng Ca này vào máu. Ðối với phospho: Paratirin làm giảm tái hấp P ở vi quản thận. Hàm lượng P bị loại thải ra ngoài nên làm gia tăng P trong nước tiểu. Tác dụng của Paratirin ñối với sự thải phospho rất rõ rệt và ñây là một tác dụng quan trong.
Tác dụng của Paratirin ñối với xương: làm gia tăng sự phá hoại tế bào xương, phân giải muối Calci trong xương. Do tác dụng này nên khi tiêm Paratirin vào sẽ gia tăng hàm lượng calci trong máu, hàm lượng Ca, P trong nước tiểu cũng tăng. Nhiều tài liệu hôm nay chứng minh rằng Paratirin tác dụng ñối với xương quan trọng hơn thận.
- Ngoài ra Paratirin còn tác dụng lên ñường ruột là kích thích hấp thu Calci ở ruột.
Hàm ượng Calci trong máu khoảng 10mg/100ml huyết tương, trong ñó có 1/2 Calci ở
dạng ion (Ðó là lượng Calci hoạt ñộng), hàm lượng Calci này rất cần thiết cho sự hoạt
ñộng của cơ và thần kinh. Phân nửa hàm lượng Calci còn lại kết hợp với Protein. Do ñó khi có sự biến ñổi về hàm lượng Protein trong huyết tương sẽ ảnh hưởng ñến hàm lượng Calci trong máu. Lúc bấy giờ vai trò của Paratirin ñiều hòa hàm lượng Ca trong máu không ñổi.
Nếu tuyến phó giáp trạng hoạt ñộng quá mạnh hay khi ta tiêm vào kích thích tố Paratirin sẽ làm hàm lượng Ca trong máu tawng hơn 10mg/ml hoặc ñến 20 mg/100 ml huyết tương.
Ngược lại khi tuyến phó giáp trạng hoạt ñộng yếu hay khi cắt bỏ tuyến phó giáp trạng hàm lượng Ca trong máu sẽ giảm có thể chỉ còn ñến 5 - 7mg/100 ml huyết tương.
Khi hàm lượng Ca trong máu hạ thấp thì ngưỡng kích thích tế bào thần kinh bị hạ thấp; sự kiện này sẽ gây hiện tượng co giật Tetanos trên hầu hết các cơ vân của cơ thể. Cơ tâm
và cơ trơn cũng bịảnh hưởng rất nhiều. Khi sự co giật ngày càng gia tăng thì cơ sẽ tìm cách phản kháng lại bằng cách ức chế hoạt ñộng của nó (không phản ứng gì cả). Hậu quả
là sẽ bị bại liệt (ở bò, các cơ vùng vai bị co giật trước, khi co giật mạnh sẽ bị bại liệt ñôi khi cơ tâm ngừng ñập). ở chó các cơ vùng mặt và cơ chân trước bị co giật. Có các ñoạn cuối cùng ở chó là tình trạng co quắp, trong khi giai ñoạn cuối cùng ở bò là bại liệt và cơ
tâm ngừng ñập.
Hàm lượng P trong huyết tương từ 4 - 5 mg/100 ml huyết tương. Hàm lượng này cao ở
gia súc non và thấp ở gia súc già.
Ðối với gia cầm có sự biến ñổi lớn về hàm lượng Ca và P trong huyết tương vì các khóang nầy thường ñược huy ñộng ñể tạo vỏ trứng.
III. Sựñiều hòa hoạt ñộng của tuyến PGT
Tuyến phó giáp trạng không chịu ảnh hưởng của kích thích tố tuyến não thùy như tuyến giáp trạng, tuyến thượng thận, tuyến sinh dục. Sựñiều hòa hoạt ñộng của tuyến phó giáp trạng ñược gây ra bởi phản xạ hồi phản giữa [Ca] trong máu và tuyến phó giáp trạng tiết ra Paratirin. Ngược lại khi [Ca] trong máu cao sẽ hạn chế sự tiết Paratirin.
Ngoài ra chất TCT tác dụng làm giảm hàm lượng Ca trong máu khi hàm lượng chất TCT tăng.
Ngày nay, chưa biết rõ ảnh hưởng của [Ca] trong máu của tuyến phó giáp trạng. Ða số
các tác giả cho rằng bằng con ñương thể dịch nó sẽ tác dụng trực tiếp lên tuyến phó giáp trạng ñể kích thích tuyến này. Tác giả khác cho rằng khi [Ca] hạ thấp sẽ tác dụng lên hệ
thần kinh trung ương, từñó hệ thần kinh sẽ kích thích tuyến phó giáp trạng tiết ra kích thích tố.
IV. Ưu năng tuyến phó giáp trạng Máu Nước tiểu
Ca P Ca P
T Thiếu Parathormon Dư Parathormon
Bảng tóm tắt ñiều hòa tuyến phó giáp trạng: Giảm Calci Tuyên phó
trong máu giáp trạng Parathormon
Xương
Ruột Gia tăng Calci Thận trong máu Gia tăng Calci
trong máu TB cạnh nang Giảm
Giáp trạng Thyrocalcitonin Cacli trong máu
Nguyên nhân chính có thể là do tuyến giáp trạng gia tăng số lượng tế bào và gia tăng sự
hoạt ñộng. Nguyên nhân phụ có thể do ảnh hưởng bởi thận hoặc chếñộ dinh dưỡng. Tình trạng này làn tuyến phó giáp trạng tiết nhiều kích thích tốñược tiết ra nhiều sẽ phát huy tác dụng: gia tăng sự phân giải các chất khoáng trong xương, hậu quả làm xương mất Ca, P dễ bị biến dạng, mềm, dễ gãy.
Ưu năng tuyến phó giáp trạng trở nên kinh niên làm cho các chất sạn ñống bên trong thận làm thận bị tổn thương, mất chức năng. Nhưng Calci bị thất thoát trong nước tiểu nhiều, hàm lượng P trong máu tăng cao lúc bấy giờ vì thận mất chức năng trong việc trao ñổi 2
loại khoáng nầy. Muốn ñiều trị phải cắt bỏ 1 phần của tuyến phó giáp trạng ñể làm giảm sự hoạt ñộng của nó.
V. Chất thyrocalcitonin (TCT)
Chất này ñược tế bào cạnh nang giáp trạng tiết ra. Chất nầy có tác dụng làm giảm hàm lượng Calci trong máu vì nó có khả năng huy ñộng các chất khoáng ở trong máu ñưa vào tích trữở xương. Tác dụng của TCT trong máu rất nhanh. Vừa ñược tiết ra nó sẽ phát huy tác dụng ngay là làm giảm hàm lượng Ca trong máu xuống. Do sự ñiều hòa ñó, hàm lượng Ca trong máu luôn không ñổi.
Tuyến Thượng thận (Adrenal gland) VỎ TH¦ỢNG THẬN (ADRENAL cortex) Cấu tạo
Vỏ thượng thận chiếm 2/3 của tuyến thượng thận, chia làm 3 vùng ( tiết ra các loại kích thích tố khác nhau: Vùng cầu: Mineralocorticoid. Cortisol Vùng dậu: Glucocorticoid Corticosterol Vùng lưới: Androcorticoid.
Ngoài ra, năm 1953, người ta còn tìm ra kích thích tố mới là Aldosterol.
Ở MIỀN VỎ THƯỢNG THẬN còn có các ñầu tận cùng của sợi thần kinh (thần kinh chi phối miền vỏ thượng thận về mặt ñiều khiển vận mệnh chứ không có ảnh hưởng gì ñến chức năng của miền vỏ thượng thận.
II. Tác dụng của kích thích tố vỏ thượng thận Có tác dụng rất rộng rãi:
- Tác dụng lên sự trao ñổi Na, K: Tác dụng này chủ yếu do kích thích tố Aldosterol ( kích thích sự tái hấp thu Na ở vi quản thận, do ñó giúp cơ thể giữ lại hàm lượng Na, kích thích sự loại thải K.
Ở ÐỘNG VẬT CẮT BỎ TUYẾN thượng thận: Na+, Cl - bị loại ra ngoài qua nước tiểu. Khi tiêm truyền Aldosterol thì sự loại thải Na+, Cl - giảm; nhưng tăng loại thải K+
- Tác dụng lên sự trao ñổi nước:
Do có tác dụng hấp thu Na ( tác dụng giúp cơ thể hấp thu một hàm lượng nước. Khi kích thích tố miền vỏ thượng thận tiết ra không ñủ làm cho cơ thể mất ñi các ion Na+, Cl - ( mất ñi một lượng nước ñáng kể ( làm áp llực máu gia tăng.
- Tác dụng ñối với sự trao ñổi protid, lipid, glucid:
* Ðối với glucid: kích thích tố miền vỏ tuyến thượng thận nhất là kích thích tố
glucocorticoid kích thích làm tăng quá trình tổng hợp glucose, ức chế sự oxy hóa glucose. Kích thích tố này cũng có tác dụng làm gia tăng hàm lượng glycogen ở gan, cơ. Nói chung kích thích tố này có tác dụng làm gia tăng hàm lượng glucose trong máu.
* Ðối với protid: kích thích tố này có tác dụng làm gia tăng sự thoái biến protid. * Ðối với lipid: kích thích tố này có tác dụng gia tăng sự thoái biến lipid.
- Tác dụng ñối với sự ñáp ứng các kích thích: như nhiệt ñộ, sự lạnh, sự trúng ñộc, sự
thương tích, thần kinh căng thẳng khi hoạt ñộng nhiều, sự mệt nhọc. Tất cả các yếu tố
này sẽ kích thích miền vỏ thượng thận tiết ra kích thích tố, từñó giúp cơ thể có những phản ứng ñặc hiệu ñể ñối phó lại với những trường hợp trên. Hiện tượng ñó gọi là sự
- Kích thích tố miền vỏ thượng thận còn kích thích làm gia tăng lượng bạch cầu ái toan, lâm ba cầu trong máu. Nó còn có tác dụng làm giảm hiện tượng viêm.
- Kích thích tố này còn có tác dụng kích thích các quá trình thành lập kháng thể. III. Sựñiều hòa hoạt ñộng của mi£n vỏ thương thận
Hệ thần kinh và tuyến não thùy ñiều hòa sự hoạt ñộng tiết của kích thích tố miền vỏ
thượng thận. Nếu chúng ta cắt tuyến não thùy thì miền vỏ thượng thận bị teo lại. Nếu chúng ta ghép tuyến não thì khắc phục ñược hiện tượng trên.
Tuyến não thùy tiết kích thích tố ACTH, kích thích tố này kích thích hoạt ñộng miền vỏ
thượng thận. Trong ñiều kiện bình thường các kích thích tố miền vỏ thượng thận tiết ra một hàm lượng nhất ñịnh.
Khi ngoại cảnh thay ñổi hay khi cơ thể bị tác ñộng bởi các yếu tố khác thì tuyến não thùy tiết ra nhiều ATCH. ACTH tăng cường sự hoạt ñộng vỏ thượng thận. Sự kiện này chứng tỏ ACTH rất quan trọng trong sựñiều hòa hoạt ñộng của vỏ thương thận.
Sự quan hệ giữa kích thích tố miền vỏ với miền tủy.
Giữa 2 miền tết ra các loại kích thích tố khác nhau. Nhưng những kích thích tố này có mối quan hệ nhất ñịnh với nhau khi cơ thể ở trạng thái ñáp ứng các kích thích thì cả 2 miền vỏ và tủy thượng thận ñồng thời phát huy tác dụng ñể tạo mọi ñiều kiện bảo vệ cơ
thể, trước tiên trên miền tủy thượng thận tiết ra những kích thích tố của nó sau ñó ñến những kích thích tố miền vỏ thượng thận ñược tiết ra.
Sự liên quan giữa kích thích tố vỏ thượng thận và tủy thượng thận là khi kích thích tố
miền tủy tiết ra tác dụng lên hệ thần kinh cao cấp, từñó kích thích sự tiết ACTH của não thùy trước, ACTH kích thích sự hoạt ñộng miền vỏ thượng thận.