- Rối loạn lipoprotein đã được các nhà khoa học quan tâm nghiên cứu từ lâu và ngày càng được quan tâm nhiều hơn Năm 1727, lần đầu tiên Bruner
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu gồm 118 người, có độ tuổi từ 18 trở lên, được thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ, thời gian từ tháng 07/2009 đến tháng 07/2010.
- Nhóm đối chứng: Gồm những bệnh nhân không mắc bệnh về thận. - Nhóm suy thận mạn: Gồm những bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối theo tiêu chuẩn của Hội Thận Quốc Gia Hoa Kỳ.
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu
2.1.1.1. Nhóm suy thận mạn
Chúng tôi nghiên cứu 83 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ có mức lọc cầu thận dưới 15ml/phút, được lọc máu bằng thận nhân tạo chu kỳ từ ba tháng cho đến chín năm và được lọc máu từ 2-3 lần trong một tuần.
2.1.1.2. Nhóm đối chứng
Chúng tôi chọn 35 bệnh nhân không mắc bệnh thận, không tăng huyết áp, không suy thận cấp, có lứa tuổi và phân bố tương ứng với nhóm nghiên cứu, được khám lâm sàng toàn diện và xét nghiệm cơ bản gồm: Công thức máu, ure máu, creatinine máu, đường máu và xét nghiệm nước tiểu trong giới hạn bình thường.
2.1.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
2.1.2.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán suy thận mạn
Theo tác giả Brenner BM [51] đã đưa ra để chẩn đoán xác định STM bao gồm các tiêu chuẩn:
- Tăng ure máu trên 3 tháng, hội chứng tăng ure máu kéo dài. - Thiểu niệu hoặc đa niệu, tiểu đêm.
- Phù, tăng huyết áp, thiếu máu.
- Protein niệu, hồng cầu niệu và trụ niệu. - Ure, creatinine máu tăng cao
- Giảm kích thước thận 2 bên (trên siêu âm). - Mức lọc cầu thận giảm < 60ml/phút.
Trong các tiêu chuẩn trên, mức lọc cầu thận là tiêu chuẩn quyết định.
2.1.2.2. Tiêu chuẩn chẩn đoán giai đọan của suy thận
Có nhiều phân loại giai đoạn tùy tác giả nhưng hiện nay hầu hết các nước dựa vào tiêu chuẩn của Hội Thận Quốc Gia Hoa Kỳ (NKF) năm 2002 như sau [65]:
Bảng 2.1. Phân chia giai đoạn STM theo NKF và KDOQI (2002) Giai
đoạn
HSTT creatinin (Ccr) (ml/phút/1,73m2)
Biểu hiện suy thận Điều trị theo giai đoạn
1 ≥ 90 Thận bị tổn thương* với
chức năng thận bình thường
Theo dõi và điều chỉnh yếu tố nguy cơ
